腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎的临床效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术（LC+LCBDE）治疗胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法 选取2017年1月至2020年12月廉江市人民医院收治的88例胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用掷硬币法分为开腹组（46例）与腔镜组（42例）,开腹组采用开腹胆囊切除术联合开腹胆总管探查术（OC+OCBDE）,腔镜组采用LC+LCBDE治疗。比较两组患者手术治疗相关指标（手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后首次肛门排气时间、进食时间、住院时间）、手术前后的血清学指标[谷草转氨酶（AST）、谷氨酸-丙酮酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、血清淀粉酶（AMS）]水平、住院期间不良反应（胆漏、胆管炎、创口感染、胆道出血、胰腺坏死）总发生率。结果 腔镜组的术中出血量少于开腹组,腔镜组的术后首次肛门排气时间、进食时间及住院时间短于开腹组,腔镜组住院期间的不良反应总发生率低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术时间、一次性结石清除率以及术后7 d的AST、ALT、TBil、AMS水平比较,差异无统计...     

介入疗法配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死——附48例临床观察

股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femoral Head,ANFH）是由于股骨头内血液供应障碍,造成骨细胞凋亡,骨小梁坏死,股骨头丧失承受日常生活应力的能力,结果导致股骨头塌陷、髋关节疼痛和髋关节功能障碍的一种疾病。介入治疗、中药治疗都是目前治疗该病的常用方法。为观察两种方法综合治疗的临床效果,我们将近期收治的48例ANFH患者随机分为两组,以单纯介入法为对照进行临床对照观察,现将观察结果总结报告如下。     

不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术的效果比较

目的探讨腹股沟疝气患者应用不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的临床效果。方法临床纳入我院2015年11月～2017年11月收治的100例腹股沟疝气患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,50例应用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的患者作为TEP组,50例应用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的患者作为TAPP组。观察两组患者手术情况、术后恢复情况,评估两组并发症情况以及疝气复发情况。结果两组术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但TEP组手术时间较TAPP组略长(P <0.05);两组患者术后最高体温以及出院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但TEP组患者胃肠功能恢复时间以及下床活动时间均短于TAPP组(P <0.05);TEP组患者术后并发症发生率为6%,TAPP组则为8%,TEP组患者疾病复发率为2%,TAPP组则为4%,两组并发症和复发情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TEP组患者对治疗工作满意度高达94.00%,TAPP组则为92.00%,两组满意度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 TAPP和TEP均是治疗腹股沟疝气有效、安全的手术方式,临床可根据患者病情和健康状况选择治疗方式。     

莆田市城厢区餐饮业餐具卫生监测结果

目的了解城厢区餐饮业餐具卫生消毒状况,为卫生监督管理提供依据。方法每年1次现场随机抽取辖区餐饮业内餐具,按GB 14934-1994《食(饮)具消毒卫生标准》规定的大肠菌群快速检测纸片法进行采样检测。结果 2008—2012年共抽检餐具13 307份,总合格率78.2%,5年合格率呈逐年上升趋势,以2012年上升幅度最大,合格率达96.4%;大型餐饮业餐具消毒合格率最高(93.7%),中型餐饮业次之(82.7%),小型餐饮业最低(72.9%)。结论小型餐饮业餐具及大型餐饮业的大餐具消毒合格率最低,尚存在不安全隐患,是今后监督监测的重点。     

莆田市城厢区2010-2014年法定传染病疫情分析

目的了解莆田市城厢区法定传染病流行特征和趋势,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2010-2014年城厢区法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 5年间传染病年均报告发病率为683.54/10万,年均死亡率为0.52/10万,年均病死率为0.08%,发病率呈逐年上升趋势(P0.001)。报告病例男女比为1.82∶1,农民、散居儿童/幼托儿童、学生分别占42.66%、25.82%、4.68%。血源及性、肠道传播分别占病例总数的53.58%、22.11%。肠道传染病、自然疫源及虫媒疾病、血源及性传播疾病发病率呈逐年上升趋势(P值均0.001),呼吸道传染病、新生儿破伤风发病率较为稳定(P值均0.05)。发病率居前5位的传染病分别为乙肝242.04/10万、手足口病156.95/10、肺结核66.67/10万、梅毒65.52/10万、其他感染性腹泻32.43/10万。结论城厢区法定传染病疫情状况不容乐观,应加强监测和防控力度。     

THP膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌复发的Meta分析

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的肿瘤,其中初发者70%～80%为非肌层浸润性膀胱癌,经尿道肿瘤切除可以治愈,但术后复发率可达50%～75% [1].膀胱内灌注治疗是目前预防非肌层浸润膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段,且灌注采用的药物种类繁多.     

成人桡骨头切除术后并发症的临床分析

了解桡骨头切除后晚期并发症的临床症状,推测并发症发生的机制,指导临床严格应用桡骨头切除术的适应证.方法:通过对26例桡骨头切除术后患者进行3年以上随访,分析临床上常见的桡骨头切除术后并发症.结果:26例中发现有23例肘、腕关节的酸痛不适,10例前臂的肌力及握力减退,出现肘关节屈伸活动功能受限者18例,肘外翻角增大者4例,前臂旋转功能受限者14例,肘关节有骨性关节炎改变6例,桡骨上移7例,下尺桡关节对合异常6例,腕关节活动受限者5例.结论:桡骨头切除后对肘关节的稳定性有较大的影响,随时间延长,合并症出现的比例和严重程度均增高.因此桡骨头切除并非完美的手术,后期并发症较多,只能作为改善功能的最后选择.桡骨头、桡骨颈骨折在条件许可下应该尽可能行骨折复位,内或外固定术,不能固定者,应尽可能行桡骨头置换术.     

后颅窝肿瘤术后急性脑积水25例报告

急性脑积水是后颅窝肿瘤术后严重并发症、死亡率较高。其发现早晚及处理是否及时,直接关系到病人的预后。１９９０年］月至１９９７年１２月本院手术治疗后颅窝肿瘤３５０例,其中２５例术后出现急性脑积水或原有脑积水明显加重,现作一回顾性分析。］临床资料１．１男性］６例,女性９例,年龄３-７７岁,平均４０．３岁,其中桥小脑角脑膜瘤９例,胆脂瘤１例,听神经瘤７例,小脑半球星形细胞瘤４例,转移瘤１例,／Ｊ＞脑蚓部髓母细胞瘤３例。肿瘤最大直径２－６ｃｍ,平均４．５ｃｍ,８例术前伴有梗阻性脑积水。１．２本组所有病例均…     

亚低温联合钙拮抗剂治疗丘脑下部伤的临床研究

目的 探讨亚低温及Ca^a 拮抗剂对丘脑下部伤的治疗作用。方法 46例病人，分为亚低温联合Ca^a 拮抗剂治疗组和对照组。治疗组20例，均于伤后24小时内行亚低温及Ca^2 拮抗剂治疗，肛温控制在30～33℃，持续3～l0天，伤后同时给予尼莫同静滴。对照组肛温控制在36．5～37℃，其它治疗同亚低温组。两组均监测病人的生命体征、血糖、血气、血电解质。两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果 与对照组比较，治疗组伤后早期的高血糖显著下降，血气及血电解质无显著差异；无严重并发症；死亡率降低，恢复良好率提高，预后显著改善。结论 亚低温联合Ca^2 拮抗剂治疗丘脑下部伤安全有效，可降低死亡率，提高生存质量，无严重并发症。     

莆田市城厢区鞋厂粘胶作业车间"三苯"浓度监测结果

目的了解莆田市城厢区鞋厂车间"三苯"污染状况,以制定相应的防护措施。方法按照劳动卫生监测规范的要求,在各鞋厂使用含有"三苯"粘胶的车间生产线上设置监测点,用个体采样器采样,活性炭采样管作为吸附管,采样时间15min,流量0.2 L/min,采样后用CS2解吸,解吸液应用气相色谱法分析。结果测定的512个监测点中,苯浓度超标57点,超标率为11.13%;甲苯浓度超标86点,超标率为16.80%;二甲苯浓度无超标。结论该区鞋厂苯、甲苯危害较为严重,应加强鞋厂粘胶的管理,同时要加强车间通风措施,改善车间的通风条件,严格执行《中华人民共和国职业病防治法》。