体外药敏实验在乳腺癌中的应用

随着新药的不断开发和老药的不断改进，临床医生要面对大量可选择的药品，而患者个体的恶性肿瘤发生、发展的机制各有不同，医生按照临床经验给患者使用药物，往往会造成盲目用药。近年来通过肿瘤的药敏感试验方式对临床个体进行前瞻性的化疗指导已在国内外受到较多的重视，可以为患者提供最佳的解决方案，提高生存率和质量。本文应用MTT法对40例乳腺癌患者进行8种临床常用药物的敏感试验，现将实验结果报告如下。     

营养性贫血病儿血清微量元素的变化

目的 探讨儿童营养性贫血与血清微量元素铁、钴、锌、铅水平的关系。方法 测定８０例营养性贫血病儿血清铁、钴、锌、铅、血红蛋白含量及红细胞计数，并与３３例健康儿童进行了比较。结果 贫血组儿童血清铁、锌水平较对照组明显降低，铅明显增高，差异均有极显著性（ｔ＝３．０１４～８．３５３，Ｐ均〈０．０１）；钴含量差异无显著性（ｔ＝１．９３３，Ｐ〉０．０５）。血清铁含量与轻、中度贫血呈正相关（ｒ＝０．５０７，０．     

中西医结合治疗结核性胸腔积液32例

笔者用自拟防厚汤治疗结核性胸腔积液32例，收到了良好效果，现报道如下。     

缝匠肌移位术的肌电图变化

本文对47例小儿麻痹后遗症总者48条缝匠肌移位手术前后的肌电图和神经电图检查,分析其结果并自身对照。从肌肉的生物电活动方面为缝匠肌移位术后的肌力变化提供初步根据。     

水血同治治验举隅

水血同病在泌尿系统疾病中甚不少见，采用“水血同治”法，收效颇佳，今摘2例，简介如下。     

老年人食管一胃,空肠吻合口瘘20例临床分析

本文报道20例老年人胃肿瘤患者,术后出现食管一胃、空肠吻合口瘘,采取充分引流、口服流质、控制感染、静脉补充营养等支持疗法代替早期二次手术缝合瘘口及空肠造瘘术,效果良好,避免了再次手术的风险。     

肾功能衰竭心脏病变的超声表现

目的：探讨超声心动图及多谱勒在肾功能衰竭所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：选用42例超声心动图及多谱勒资料完整的病例作为病例组，并随机抽取正常成人男女各10名作为对照组。结果：病例组与对照组各测值统计学处理，差异显著，在病例组的42例患者中，左室心肌重量增大38例(占88．1％)；心肌重量指数增大39例(占92．8％)；左室后壁增厚28例(占66．6％)；室间隔增厚29例(占69．0％)；左室腔增大30例(占71．4％)；左房增大33例(占78．6％)；主动脉内径增宽10例(占23．8％)；心包积液10例(占23．8％)；主动脉瓣返流8例(占19．0％)；二尖瓣返流11例(占26．2％)；三尖瓣返流12例(占28．6％)；肺动脉返流8例(占19．0％)。结论：超声心动图与多谱勒在肾功能衰竭患者心脏病变的检查诊断中有极高的应用阶值。     

重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分相关性分析

目的　探讨重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分 (GCS)与预后的关系。方法　112例重型颅脑损伤并发肺部感染患者分为GCS 3～ 5分组和GCS 6～ 8分组 ,对其预后进行比较。结果　GCS 3～ 5分组较GCS 6～ 8分组肺部感染发生率显著增高 (P <0 .0 5 ) ;肺部感染 1周内得到有效控制较未得到有效控制的病死率明显降低 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,肺部感染 1周内得到有效控制的病例 ,其预后与GCS评分显著相关。结论　重型脑损伤后肺部并发症与GCS昏迷评分密切相关 ,可做为判断预后的指标之一。     

骨形态发生蛋白4转基因治疗大鼠的胫骨缺损

目的:观察基因工程技术构建人骨形态发生蛋白4复制缺陷腺病毒的成骨效果。方法:实验于2006-03/08在安徽医科大学第一附属医院实验动物中心完成。实验分组:选取普通级雄性SD大鼠30只,体质量(200±10)g,全部动物胫骨上端部分分别造成8mm×5mm长方形缺损。采用自身对照法,右侧骨缺损为实验组,左侧骨缺损为对照组。实验组植入人骨形态发生蛋白4复制缺陷腺病毒复合明胶海绵,对照组植入单纯明胶海绵。实验评估:术后分别于4,6,8周麻醉后处死10只动物,取材行X线、组织病理、免疫组织化学、透视电镜检查,观察成骨情况。结果:纳入30只大鼠,全部进入结果分析。①大鼠胫骨缺损X线、组织病理学检查结果:术后8周实验组和对照组骨缺损均得到修复,但实验组无论从成骨时间、成骨效果、新生骨量等方面都要优于对照组。其中各时间点实验组骨密度明显高于对照组,差异有显著性意义[4周:(95.91±16.33),(87.93±11.52);6周:(128.34±10.64),(102.41±9.81);8周:(138.36±10.49),(121.56±9.63);P<0.01]。各时间点实验组新生骨占骨缺损面积比明显高于对照组,差异有显著性意义[4周:(41.39±5.65)%,(26.58±5.62)%;6周:(80.35±7.25)%,(65.41±6.52)%;8周:(96.45±2.76)%,(82.22±7.30)%;P<0.01]②术后4周免疫组织化学染色结果:实验组软骨及骨痂内呈强阳性反应,而对照组骨痂内骨形态发生蛋白4表达微弱。结论:人骨形态发生蛋白4重组腺病毒具有良好的成骨活性,骨形态发生蛋白4直接转基因治疗能够加快骨缺损的修复。     

腺病毒介导血管内皮生长因子基因促进大鼠随意皮瓣的早期断蒂

目的：探讨腺病毒介导血管内皮细胞生长因子165基因转染大鼠皮瓣，对皮瓣早期断蒂的影响。 方法：实验于2004-08／2005-09在安徽医科大学第一附属医院外科动物实验中心及中心实验室完成。健康SD雄性大鼠30只，随机分成3组：目的组．绿色荧光蛋白对照组、空白对照组，每组10只。所有实验大鼠背部设计2cm&;#215;6cm随意皮瓣，蒂位于髂脊水平。皮瓣形成后，术时即刻将磷酸盐缓冲液稀释的重组复制缺陷型腺病毒携带血管内皮细胞生长因子165基因溶液（目的组）、磷酸盐缓冲液稀释的重组复制缺陷型腺病毒携带绿色荧光蛋白溶液（荧光蛋白对照组）、磷酸盐缓冲液溶液（空白对照组）1mL注射到大鼠皮瓣内，给药后即刻以3-0丝线原位缝合，继续单笼饲养。所有实验大鼠皮瓣4d后断蒂，断蒂后7d观测皮瓣存活面积，取皮瓣远端存活区组织苏木精一伊红染色，光镜下观察组织学变化，免疫组织化学染色检测血管内皮细胞生长因子165表达情况，用CD34免疫组织化学染色计算血管密度。 结果：①断蒂后7d，所有实验动物全部存活，皮瓣存活区与坏死区已经明确。②皮瓣存活率、皮瓣血管断面密度目的组和对照组之间差异有显著性[皮瓣存活率：目的组为（98.8&;#177;1．5）％，荧光蛋白对照组为（78．3&;#177;2．5）%，空白对照组为（79．2％&;#177;2．4）％；皮瓣血管断面密度：目的组为（49．6&;#177;6．3）个／高倍视野，荧光蛋白对照组为（37．5&;#177;3．0）个／高倍视野，空白对照组为（39．5&;#177;3．0）个／高倍视野，P〈0．05]，对照组之间差异没有显著性（P〉0．05）。③免疫组织化学染色各组均可见棕黄色颗粒沉积，目的组比对照组染色深。④组织学观察，目的组皮瓣真皮、肉芽及肌肉中可见大量毛细血管，而对照组较少。 结论：应用重组复制缺陷型腺病毒携带血管内皮细胞生长因子165基因转染大鼠皮瓣具有促进皮瓣早期断蒂的作用。