新聘临床医生病历质量检查分析报告

为贯彻落实科学发展观,更好的提高医疗服务质量,加强医学＂三基＂训练,提高新聘医生的病历书写能力,促使他（她）们尽快适应和提高专业技术水平,为此,我院组织有关人员,对新聘医生进行了病历质量检查.现将病历质量检查情况报告如下.     

胃康宁颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察

目的观察辛开苦降法对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的治疗作用。方法将80例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予胃康宁颗粒口服,每次2g,每日3次;对照组予胃复春片口服,每次4片,每日3次,两组均治疗6个月。观察两组患者综合临床疗效、胃镜疗效及治疗前后病理表现。结果治疗组综合疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率82.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃镜疗效总有效率为75.0%,对照组总有效率45.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生均有明显改善(P<0.05),异型增生无明显改善(P>0.05)。结论以辛开苦降立法的胃康宁颗粒能明显缓解慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生。     

COX-2、VEGF在腹腔粘连组织中的表达及其意义

目的 检测环氧化酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在腹腔粘连组织中的表达,探讨其与腹腔粘连的关系.方法 采用免疫组化SP法检测40例腹腔粘连患者粘连组织中COX-2和VEGF的表达水平.结果 粘连组织中COX-2和VEGF高表达的阳性率分别为72.5%、65%.COX-2和VEGF的表达均与患者的性别、年龄、防粘连剂的使用无显著相关性,而随粘连程度的增加而增加,且差异有统计学意义(P<0.05);COX-2的高表达与手术时间间隔无显著相关性,而VEGF的高表达与粘连程度及手术时间间隔显著相关(P<0.05);COX-2和VEGF表达之间具有相关性(r=0.605,P<0.01).结论 COX-2和VEGF在粘连组织存在高表达,为粘连组织的形成提供有利条件,可作为腹腔粘连中重要生物学指标和治疗靶点.     

酚酞片致过敏性休克一例

患者女,61岁,因反复腹痛,腹胀2年余,再发加重2 d,以"腹痛、腹胀查因"收住消化科.既往有慢性胃炎病史,无药物及食物过敏史.入院查体:T 37℃,BP 140/70 mm Hg,心肺查体无阳性体征,腹平软,脐周及左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,未扪及包块,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min.心电图示:窦性心律,正常心电图.超声:肝胆胰脾双肾未见异常.     

两组中药复方影响前列腺癌细胞生长的体内外实验研究

目的 探讨两组中药复方对前列腺癌细胞PC-3 体内外生长的影响及其可能的作用机制.方法 以临床常用的抗癌中药组成两组复方(复方B:白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓和莪术;复方C:白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、莪术、三棱和皂角刺),分别用等量生理盐水和两组复方的水煎剂对成年雄性去势SD 大鼠灌胃后取血制成空白对照(A 组)和含药血清(B、C组);三组血清加入PC-3 的细胞培养液,应用MTT 法、流式细胞术、Hoechst 染色法检测细胞存活率、细胞周期分布及凋亡的差异.建立BALB/C 裸鼠荷前列腺癌动物模型,分别用生理盐水和两组复方的水煎剂灌胃,观察裸鼠肿瘤生长情况,HE 染色观察肿瘤组织形态学变化,TUNEL 法检测肿瘤细胞凋亡情况,免疫组化染色法检测肿瘤组织中Ki-67 表达.结果 体外细胞培养实验中B 组的细胞存活率最低,且随着培养时间的增加而持续降低;C 组的细胞存活率较B 组高,但显著低于对照组;两个复方组的S 期细胞比例显著低于对照组,而G0/G1 期细胞比例显著高于对照组(均P ＜0.05);B 组和C 组的凋亡细胞比例约为30%和10%,均多于对照组.裸鼠体内实验中B 组的抑瘤率大于C 组的抑瘤率(23% vs.18%),B 组的平均瘤重最小,平均肿瘤体积最小;B 组的TUNEL 阳性率最高,Ki-67 阳性率最低.结论 两组中药复方在体外显著抑制PC-3 细胞增殖,同时诱导其凋亡,在体内也能抑制肿瘤生长;并且复方B 的抑瘤作用最强.     

肿瘤坏死因子-α与糖尿病肾病

肿瘤坏死因子(TNF)-α是重要的炎性反应因子,越来越多的证据显示其参与糖尿病肾病(DN)的发生.TNF-α通过多种机制引起DN肾脏损伤,包括损伤肾小球通透屏障,改变肾脏局部血流动力学,促进系膜细胞增殖及系膜外基质沉积,正调节免疫炎性反应,诱导细胞凋亡等.目前针对其活性的调节已成为临床治疗DN的一个新策略,研究较广泛的...     

Tumor necrosis factor-α and diabetic nephropathy

Tumor necrosis factor-α(TNF-α)is an important inflammatory factor.In recent years,increasing evidences demonstrate that it participates in the pathogenesis of diabetic nephropathy.TNF-αinvolves in kidney injury by several mechanisms,such as damaging the glomerular permeability barrier,chansins glomerular hemodynamics,promoting mesangial cell proliferation,extracellular matrix accumulation,inflammation and inducing apeptosis.At present,there is a new strategy of therapy for diabetic nephropathy depending on restraining TNF-α.Such drugs including pentoxifylline and TNF-α specific antibody were studied.     

依达拉奉治疗急性脑梗死36例疗效观察

急性脑梗死为神经内科常见病、多发病,除溶栓治疗外,目前尚无特效的治疗方法.为减少后遗症、减轻残疾程度,我科自2006-01～2008-12应用依达拉奉治疗36例急性脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.     

外周血清糖类抗原125水平与不同病因心力衰竭B型钠尿肽水平及心功能相关性研究

目的探讨外周血清糖类抗原125水平(CA125)与不同病因心力衰竭B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的关系。方法 145例CHF患者:(1)根据NYHA心功能分级标准分为NYHAⅠ/Ⅱ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,比较各组心力衰竭患者外周血清CA125、BNP水平;(2)根据不同的基础病因分为冠心病组、高血压心脏病组、扩张型心肌病组、瓣膜性心脏病组、其他心脏病组,比较各组患者外周血清CA125、BNP水平,分析CA125与BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性。结果血清CA125水平随NYHA分级增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者血清中CA125与BNP、LVEDD、LA呈正相关,与LVEF呈负相关;不同病因慢性心力衰竭患者分组CA125与BNP、LVEDD、LA、LVEF有相关性,但无规律。结论慢性心力衰竭患者血清CA125水平升高与心力衰竭的严重程度有关;CA125在不同基础病因心力衰竭患者相关性无规律。     

芪血颗粒治疗小儿营养性贫血的治疗观察

目的观察芪血颗粒治疗小儿营养性贫血的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例患儿随即分成2组。治疗组与对照组各50例。治疗组服用芪血颗粒,每日3次每次1袋,对照组口服右旋糖酐铁,每日3次,每次50mg,2组治疗均为30d,30d后观察血红蛋白（Hb）、红细胞数（RBC）、血清蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）变化以及总有效率,比较2组的疗效。结果2组间差异有统计学意义（P〈0.05）、芪血颗粒治疗小儿营养性贫血安全且疗效可靠,值得临床推广应用。