下丘脑内基因转染对大鼠颞叶癫痫海马病理变化的影响

目的 探讨下丘脑过度兴奋对于颞叶癫痫海马病理变化的影响。方法 利用仙台病毒(HVJ)-脂质体转染法在下丘脑的乳头体内转染兴奋性氨基酸受体亚基GluR2Q，研究其对于海人酸(kainic acid，KA)致痫鼠海马病理变化的影响。结果 GluR2Q能加重KA引起的海马齿状回损伤，但是对CA1及CA3区神经元损伤有一定程度的改善作用。结论 GluR2Q可以使下丘脑兴奋性增强，通过对海马齿状回的抑制解除作用促进癫痫波在海马内的传播。     

脑梗塞急性期及恢复期血浆一氧化氮及相关因素测定分析

本文测定脑梗塞急性期及恢复期血浆一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、前列环素（ＰＧＩ２）及血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的含量，结果示脑梗塞急性期组血浆ＮＯ、ＥＴ、ＴＸＡ２含量明显高于恢复期组及对照组，血浆ＰＧＩ２含量急性期组明显低于恢复期组及对照组，血浆ＮＯ与ＥＴ呈显著正相关，与ＰＧＩ２呈显著负相关。由此探讨脑梗塞时ＮＯ及其它参与血管舒缩因子的变化及临床意义。     

项目管理在骨科手术取消器械跟台人员中的运用

目的探讨项目管理在骨科手术取消器械跟台人员中的应用效果。方法成立核心管理圈,规范物资采购及准入制度,实施预约、接收、供应、配给、回收流程,完善信息化建设,培养手术室骨科专业护士,并进行持续质量改进。结果实施项目管理后,未发生手术延误、收费错误、器械包错误现象;手术室感染监测合格率及骨科医生对护士的满意度均提高(P<0.01)。结论将项目管理引入取消器械跟台人员管理中,可有效规避由器械跟台人员带来的风险因素,保障了患者的医疗安全。     

日间手术模式下宫腔镜手术患者术前心理弹性现状的调研与分析

目的调研并分析日间手术模式下宫腔镜手术患者术前心理弹性水平及相关影响因素,为制定个体化的临床干预措施提供理论依据。方法采用横断面调查方法,应用一般情况调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)、五大人格量表(BFI)、一般自我效能量表(GSES)、生活满意度量表(SWLS)对2018年6月-2019年2月温州医科大学附属第一医院收治的199例日间宫腔镜手术患者进行术前问卷调查。结果宫腔镜日间手术患者术前心理弹性量表得分为(59.12±15.46)分,明显低于正常成人心理弹性水平。多元逐步回归分析结果显示,文化程度、个体对社会支持的利用情况、开放性性格特征及一般自我效能感是患者术前心理弹性水平的预测因子(P<0.05),解释总变异的48%。结论宫腔镜日间手术患者术前心理弹性水平普遍较低,临床工作人员应在术前对患者特征进行综合评测并制定个体干预计划,充分利用社会支持力量,激励自我效能感,使患者对日间宫腔镜手术有更充分的认识,促进其心理弹性水平的提升。     

抗癫痫药卡马西平疗效与血药浓度的相关性研究

目的 探讨卡马西平血药浓度与疗效的相关性.方法 收集服用卡马西平(CBZ)的癫痫患者80例,观察疗效.根据疗效分为有效组和耐药组,同时测定其血药浓度;将有效组和耐药组的CBZ血药浓度及疗效进行比较.结果 在80例患者中,有效组49例,耐药组31例.耐药组的CBZ血药浓度略高,对两组每公斤体重血药浓度进行t检验(t=0.313,P=0.756),无统计学差别.结论 耐药组卡马西平剂量高于有效组,差异显著,而血药浓度无统计学差异,提示疗效不佳时不能盲目增加剂量.     

啪啪圈在手术室腹腔镜导线整理中的应用

随着显微外科技术的普及，腔镜手术广泛开展，腔镜机组各种导线如摄像头连接线、电源连接线、脚踏连接线等较繁杂，且价格昂贵，如果没有做好整理工作，易使导线缠绕在一起，造成导线破损，影响仪器的使用，阻碍手术的顺利开展，甚至造成漏电等严重危害，而运行良好的医疗设备必将产生良好的社会效益与经济效益。     

CJD实验动物传递发病鼠脑内S—100蛋白及NSE的检测

朊蛋白病是人类疾病中一种特殊的可传递性疾病,ＣＪＤ（Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄ Ｊａｋｏｂ ｄｉｓｅａｓｅ）是朊蛋白病中常见的一种类型。对其传递性研究开始于２０世纪６０年代,已成功地进行了猴、黑猩猩、水貂、鹿、豚鼠及其它小鼠等动物的接种传递。我科ＣＪＤ课题组在几年前进行了多例ＣＪＤ的实验动物传递,并对发病鼠脑进行了普通病理及ＰｒＰ免疫病理检查。在此基础上,本组实验对发病鼠脑进行了Ｓ－１００蛋白及神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）检测。 １ 材料与方法 １．１ 标本来源 我科ＣＪＤ课题组几年前进行的ＣＪＤ实验动物…     

张氏血管缩窄器械在选择性脾胃区减断分流术中的应用

选择性脾胃区减断分流术原称脾动脉缩窄式远端脾肾静脉分流术[1],脾动脉缩窄是该术式的主要步骤之一,手术难度较大.我们在2004年开始自制专用的血管缩窄器械(命名为张氏血管缩窄器械),并成功应用于选择性脾胃区减断分流术,在此简单介绍张氏血管缩窄器械的临床应用及其效果. 资料与方法 1.一般资料:2005年1月至2010年2月共实施选择性脾胃区减断分流术69例,其中男55例,女14例;年龄为21 ～ 73岁,中位年龄48岁;术前均证实为肝硬化门静脉高压症伴脾肿大、脾功能亢进及食管静脉曲张破裂出血,其中乙型病毒性肝炎后肝硬化53例,酒精性肝硬化7例,胆汁性肝硬化3例,其他不明原因肝硬化6例.     

紧急主动脉夹层动脉瘤手术护理体会

目的总结对主动脉夹层动脉瘤手术患者的紧急护理的经验体会。方法对2012年3月—2014年3月收治心血管外科的主动脉夹层动脉瘤手术患者35例进行紧急护理,其中女性13例,男性22例,平均年龄(58.0±2.0)岁。合并有高血压28例,糖尿病12例,脑梗死1例,马方综合征1例。护理的内容主要包括监测生命体征,控制血压,镇静止痛,严密观察和防治并发症,心理护理,嘱患者适当活动和饮食护理等。结果 35例患者均成功完成手术,围手术期无患者死亡。术后,1例并发心肌梗死,治疗后症状消失;2例因血管破裂死亡;其余33例收治血管外科病房进一步治疗,通过严密的观察和精心的护理后康复出院。结论对主动脉夹层动脉瘤手术患者,做好紧急护理是降低病死率和减少该病风险的有力措施。医务人员需加强对术后患者进行健康的生活方式、合理用药和适当运动等方面的宣教,嘱患者定期体检,以便临床监测病情变化,发生异常情况能及时采取防治措施,切实做到改善预后,提高患者的生活质量。     

睡眠的神经功能显像

睡眠研究者常常用多导睡眠仪研究脑与睡眠的关系,睡眠功能显像不仅用于研究正常睡眠脑的功能,也可用于研究睡眠障碍.目前研究者对睡眠的神经功能显像已经逐渐积累了一些经验,这对睡眠疾病的研究、诊断及治疗具有重要价值.虽然神经功能显像应尽可能接近正常睡眠,但大多数功能显像仪需要被检查者的头部固定在扫描仪上,同时需要在扫描仪上进行睡眠,这会导致睡眠剥夺,影响神经功能显像的准确性.