西酞普兰联合利培酮治疗糖尿病合并抑郁障碍的疗效

目的:探讨西酞普兰联合利培酮治疗糖尿病合并抑郁障碍的疗效。方法:将58例糖尿病合并抑郁障碍患者随机分为研究组(n=28)和对照组(n=30)。两组患者均给予迪沙片5mg,tid常规降糖治疗,抗抑郁剂西酞普兰20mg,顿服;研究组在常规治疗的基础上加服利培酮1mg,晚顿服。疗程8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,分别于治疗前及治疗第8周末抽空腹静脉血检测血糖1次进行比较。结果:经8周治疗,研究组血糖(7.2±2.5vs5.1±1.8)及汉密顿抑郁量表(HAMD)较对照组下降明显(P<0.05)。结论:西酞普兰联合利培酮治疗糖尿病合并抑郁障碍起效快,疗效肯定,安全性高。     

唑尼沙胺添加治疗部分性癫的临床疗效及安全性:多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的观察唑尼沙胺分散片添加治疗部分性发作或继发全面性发作、全面性强直-阵挛发作及失神发作的疗效及安全性。方法 240例诊断明确的部分性发作患者,被随机分为唑尼沙胺组(120例)或对照组(120例)。回顾性基线期(12周)后,予初始剂量唑尼沙胺或安慰剂100mg/次,1次/d,3周内递增至100 mg/次,3次/d;分别在治疗第0、2、4、8和16周时进行随访,评价治疗第5～16周时临床综合疗效的完全控制率和总有效率,以及药物安全性和不良反应。结果治疗第5～16周时,唑尼沙胺组患者癫癎完全控制率为34.04%(32/94)、总有效率74.47%(70/94),对照组分别为13.08%(14/107)和42.99%(46/107);两组临床综合疗效的完全控制率和总有效率比较,差异具有统计学意义(均P=0.000)。唑尼沙胺组患者常见药物不良反应包括食欲不振、嗜睡、疲劳、头晕、肝功能异常等,与对照组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论唑尼沙胺作为添加药物治疗部分性发作或继发全面性发作、全面性强直-阵挛发作的疗效优于安慰剂,而且有较好的安全性和耐受性,是临床可以选择的新型抗癫癎药物之一。     

唑尼沙胺添加治疗部分性癫癎的临床疗效及安全性：多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的观察唑尼沙胺分散片添加治疗部分性发作或继发全面性发作、全面性强直一阵挛发作及失神发作的疗效及安全性。方法240例诊断明确的部分性发作患者,被随机分为唑尼沙胺组（120例）或对照组（120例）。回顾性基线期（12周）后,予初始剂量唑尼沙胺或安慰剂100mg／次,1次,d,3周内递增至100mg/次,3次/d;分别在治疗第0、2、4、8和16周时进行随访,评价治疗第5～16周时临床综合疗效的完全控制率和总有效率,以及药物安全性和不良反应。结果治疗第5～16周时,唑尼沙胺组患者癫痼完全控制率为34．04％（32／94）、总有效率74．47％（70／94）,对照组分别为13．08％（14／107）和42．99％（46／107）;两组临床综合疗效的完全控制率和总有效率比较,差异具有统计学意义（均P=0．000）。唑尼沙胺组患者常见药物不良反应包括食欲不振、嗜睡、疲劳、头晕、肝功能异常等,与对照组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P=0．003）。结论唑尼沙胺作为添加药物治疗部分性发作或继发全面性发作、全面性强直一阵挛发作的疗效优于安慰剂,而且有较好的安全性和耐受性,是临床可以选择的新型抗癫癎药物之一。     

血糖控制不良致长程多发作类型癫痫1例

糖尿病致癫痫发作多发生在血糖过高或酮症酸中毒的情况下,或糖尿病在治疗过程中所致的低血糖过程,一般随血糖恢复正常很快抽搐停止.因糖尿病血糖控制不良导致脑水肿、频繁抽搐、多种类型癫痫发作及癫痫持续状态持续近40 d者临床较少见.     

谷氨酸对体外培养胎鼠神经干细胞的损伤作用

目的:探讨谷氨酸对体外培养胎鼠神经干细胞的损伤作用,为开发神经干细胞保护药物的研究提供理论依据。 方法:取妊娠15 d的Wistar大鼠胚胎脑组织行体外细胞培养,采用免疫组化方法检测证实为神经干细胞。以正常培养的神经干细胞为对照组,谷氨酸处理组加入不同浓度的谷氨酸,MTT比色法观察神经干细胞的存活率。结果:从神经干细胞球内分化的细胞既有神经元又有神经胶质细胞,免疫组化结果显示,神经元特异性烯醇化酶（NSE）染色阳性和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色阳性。谷氨酸处理组给药 24 h后,与对照组比较神经干细胞存活率明显降低,50 μmol·L^-1 谷氨酸组细胞存活率为86.45%,与对照组比较差异无显著性（P>0.05）; 100及1 000 μmol·L^-1 谷氨酸组干细胞存活率（分别为71.22%和15.14%）低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论:谷氨酸对神经干细胞有损伤作用,且呈剂量依赖关系,随着谷氨酸剂量的增加,神经干细胞的存活率逐渐降低 。     

日间腹股沟疝修补术术后延续性护理模式应用的效果评价

日间手术(ambulatory/day surgery)的概念最早是英国小儿外科医生Nichol提出的,是指选择一定适应证的患者,在1个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复(一般数小时)和办理出院,患者不在医院过夜[1].经过近40年的实践与发展,国外研究证明日间手术是一种高品质、高效率、低成本的医疗服务模式,可缩短患者住院时间,降低患者医疗费用,增加病房周转率,有效利用医疗资源.然而当前我国社区护理由于职能不明确,专业人员匮乏等原因,导致日间手术患者出院后的护理尚缺乏有效性和针对性[2].如何在我国社区医疗服务尚不完善的情况下,保证日间手术患者出院后的安全,提高患者术后生活质量,构建和谐医患关系,是当前医护人员需要思考和解决的问题之一.我院自2010年8月始对日间腹股沟疝修补术患者出院后实行延续性护理,并取得良好效果,现报道如下.     

顶叶梗死致共济失调性轻偏瘫综合征伴不自主运动1例报告

正共济失调轻偏瘫综合征(ataxic hemiparesis syndrome,AHS)是一种小脑性共济失调与同侧轻偏瘫共存的临床综合征,是腔隙综合征(lacunar syndromes)的一种较为少见的表现形式,顶叶梗死引起AHS十分少见;不自主运动系指不受自身控制、无目的的异常运动,多为丘脑、纹状体病变引起,顶叶病变引起不自主运动亦十分罕见。本文介绍1例罕见的顶叶梗死导致对侧共济失调轻偏瘫伴不自主运动患者,丰     

前后联合入路复位及内固定治疗复杂型髋臼骨折的手术配合

髋臼骨折系高能量损伤,处理不当可发生严重的并发症,有较高的致残性。以往对复杂的髋臼损伤多主张牵引保守治疗,近10年来,随着科学技术发展,越来越多的学者主张对复杂型髋臼骨折采取手术治疗。由于髋臼解剖形态特异、位置深,治疗难度较大,不适当的手术入路可直接导致手术的失败。2003年1月至2007年12月,温州医学院附属第一医院开展前后联合入路治疗复杂型髋臼骨折22例,效果较好。现将手术配合报告如下。     

中医音乐疗法治疗肺癌术后患者不良情绪的护理观察

[目的]观察中医音乐疗法对肺癌手术后焦虑、抑郁情绪的治疗效果。[方法]选择本院行肺癌手术的患者118例,随机分为治疗组58例与对照组60例,均予常规治疗,治疗组加用中医音乐疗法,比较两组Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。[结果]中医音乐疗法可以显著降低肺癌手术后患者SAS及SDS评分。[结论]中医音乐疗法可以改善肺癌手术后患者的焦虑、抑郁情绪。     

以截瘫起病的主动脉夹层动脉瘤1例临床报告

1概述 主动脉夹层动脉瘤系指主动脉内的循环血液超过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿，是一种极为严重的大动脉疾病。临床分为三型：I型，内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉；Ⅱ型，内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓；