甲状腺功能亢进症复发与初发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床特征分析

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征.方法 收集1988年5月至2008年5月收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发(6例)与初发(21例)患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征进行总结.结果 两组临床特征相似,极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物(甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300 mg/d)开始治疗的2～8周.结论 甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,临床上要引起重视.     

药品质量标准执行过程中的几个关注点

目的：分析药品质量标准执行时遇到的典型问题,思考药品检验人员如何践行“科学检验精神”,从而保证检验结果的准确、可靠。方法：从药品质量标准中的判定细则、语言理解、样品制备及补充检验方法四个方面,对药品检验人员提出执行建议。结果与结论：药品检验人员要熟练掌握专业技术,尊重科学规律,同时具有追求和证实客观事实的责任心,才能真正发挥药品质量标准的作用,从而保证人民群众用药安全。     

miR-578调控长链脂酰辅酶A合成酶4表达对胃癌细胞增殖、侵袭的影响

目的 探讨miR-578调控长链脂酰辅酶A合成酶4（ACSL4）对胃癌细胞增殖及侵袭的影响。方法 选取人胃癌细胞MKN-45、SNU-1、MKN-7、KTAO3、N87及人正常胃黏膜细胞GES-1为研究对象,将MKN-45细胞分为对照组、miR-578 NC组、miR-578 mimic组、miR-578 mimic+pc-ACSL4组,测定各组MKN-45细胞活力及凋亡、侵袭、迁移能力,测定细胞中miR-578、ACSL4、凋亡相关蛋白（Bax、Caspase-3、Bcl-2）、侵袭相关蛋白（MMP-9、MMP-2）的表达,验证miR-578与ACSL4的靶向关系。结果 miR-578在人胃癌细胞中低表达;与对照组相比,miR-578 mimic组MKN-45细胞活力、侵袭、迁移能力、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白表达水平均显著降低（P<0.05）,凋亡能力、Caspase-3、Bax蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）;与miR-578 mimic组相比,miR-578 mimic+pc-ACSL4组MKN-45细胞活力、侵袭、迁移能力、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）,凋亡能力、Caspase-3、Bax蛋白表达水平均显著降低（P<0.05）;荧光素酶实验结果显示,miR-578与ACSL4存在靶向调节关系。结论 miR-578可抑制人胃癌细胞MKN-45的增殖及迁移能力,可能是通过抑制ACSL4表达实现的。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的 了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗生素耐药情况,为临床合理用药提供科学数据. 方法收集我院2008年1-12月的住院患者各种临床标本中分离出的212株大肠埃希菌和415株肺炎克雷伯菌共计627株细菌的25种抗生素药物敏感试验的结果,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法进行产ESBLs菌株筛选,初筛试验阳性的菌株再进行确证试验,分别记录初筛阴性、确证阴性和确证阳性的菌群分布与耐药情况. 结果在627株细菌中,ESBLs初筛试验阴性菌株有352株,其中大肠埃希菌137株,肺炎克雷伯菌215株..ESBLs初筛试验阳性菌株有275株,经ESBLs确证试验为阴性的菌株有98株(其中大肠埃希菌37株,肺炎克雷伯菌61株),经ESBLs确证试验为阳性菌株有177株(其中大肠埃希菌58株,肺炎克雷伯菌119株).ESBLs初筛试验阳性菌株对25种抗生素的耐药率要比初筛试验阴性菌株的耐药率高. 结论 ESBLs初筛试验阴性菌株耐药率都较低,ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类的亚胺培南、氨基糖苷类的丁胺卡那霉素和呋喃类药物中的呋喃妥因都较敏感.碳青霉烯类亚胺培南是对产ESBLs菌株最有效的药物.     

补中益气汤对重症肺炎（肺脾气虚证）机械通气患者膈肌功能的影响

目的：研究补中益气汤对重症肺炎(肺脾气虚证)机械通气患者膈肌功能的影响。方法：将66例患者运用随机数字表法分为补中益气汤组及对照组各33例,对照组予西医常规治疗,补中益气汤组在常规治疗基础上加予补中益气汤加减治疗,疗程均为7 d,治疗第1、3、5、7天运用床旁超声测定患者膈肌移动度及膈肌增厚率以评价膈肌功能,并计算脱机成功率。结果：两组患者治疗第1、3、5、7天膈肌移动度差异无统计学意义。补中益气汤组治疗第5、7天吸气末膈肌厚度高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗第1、3、5天膈肌增厚率差异无统计学意义。治疗7 d后补中益气汤组膈肌增厚率[(40.87±16.48)%]高于对照组[(32.49±13.34)%](P <0.05)。两组治疗前急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分别为(19.00±6.69)分、(17.73±6.02)分,治疗后分别为(11.82±4.51)分、(12.45±2.39)分,差异均无统计学意义(P> 0.05)。补中益气汤组脱机成功率为63.6%,对照组为51.5%,补中益气汤组高于对照组,差异无统计学意义。结论：补中益气汤有利于增...     

糖尿病的中医研究

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。据WHO预测,21世纪糖尿病将在发展中国家流行,到2025年世界糖尿病人将上升为2.99亿。在我国,目前的糖尿病患病率为2.5％,城市患病率由1986年的1.04％上升为1994年的3.5％,年发生率为130/10万,到2000年我国将有2000万糖尿病人。糖尿病严重威胁着我国人民的身体健康,加强糖尿病的防治工作是我国医疗卫生事业的大事。建国以来,我国中医、中西医结合工作者,采用中医中药治疗糖尿病取得了许多可喜的成果,呈现出中医药治疗毒副作用小、可改善临床症状、避免或控制并发症等多方面的优势。今结合文献资料及临床     

三七通舒胶囊用于缺血性脑血管疾病的临床疗效观察

目的:观察三七通舒胶囊用于缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法:缺血性脑病患者80例根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用三七通舒胶囊治疗。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应对比无明显差异(P<0.05)。两组治疗前ET-1与D-D值对比无明显差异,治疗后治疗组ET-1和D-D有明显下降(P均<0.05);而对照组治疗前后对比差异不大。结论:三七通舒胶囊是一种较为理想的治疗缺血性脑病药物,安全有效,其作用机制可能于扩张脑血管改善高凝状态有关。     

林兰论治甲状腺功能减退症经验

介绍林兰教授论治甲状腺功能减退症的临床经验。认为甲状腺具有助肝疏泄、助肾生阳的生理功能,而甲状腺功能减退症主要是由于助肾生阳的功能不足所致;临床常见有肾阳不足、脾肾阳虚、心肾阳虚、阴阳两虚、阳气衰竭五种证型,治疗宜以温补阳气为先,再针对兼证施治。     

林兰教授治疗糖尿病胃轻瘫经验拾粹

糖尿病胃轻瘫是常见的糖尿病并发症之一,林兰教授在长期治疗本病的临床实践中积累了丰富的经验。临证谨守糖尿病胃轻瘫的病机,根据临床表现将其分为气虚食滞、痰湿中阻、胃阴亏虚、中焦虚寒、瘀血内阻五个基本证型论治,治疗时强调立足原发病,并兼顾调理其他脏腑,于临床收获良效。本文试总结林兰教授治疗糖尿病胃轻瘫经验。     

利拉鲁肽对高脂诱导胰岛素抵抗小鼠糖代谢的影响

目的探讨利拉鲁肽对高脂诱导胰岛素抵抗小鼠糖代谢的影响。方法 16只小鼠建立高脂诱导胰岛素抵抗模型后分为两组,每组8只,分别连续7 d腹腔注射利拉鲁肽400μg·kg^-1·d^-1(利拉鲁肽组)和等量生理盐水(OC组)。另设正常对照组8只。测量小鼠体重、脂肪及糖代谢相关指标;ELISA检测小鼠血浆IL-1、IL-6及鸢尾素水平;Western blot检测小鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)相关通路蛋白表达水平。结果与OC组比较,利拉鲁肽组小鼠体重和脂肪下降,糖代谢相关指标下降,血浆IL-和IL-6水平下降,而血浆鸢尾素水平升高,骨骼肌GLUT4相关通路蛋白水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论利拉鲁肽能够改善高脂诱导胰岛素抵抗小鼠的糖代谢,提高骨骼肌胰岛素敏感性;其机制可能与激活骨骼肌GLUT4相关通路蛋白表达及提高鸢尾素分泌有关。