乙型肝炎表面抗原和抗体双阳性模式浅析

乙型肝炎病毒(HBV)的标志物在免疫学实验窒检测中很常见,随着乙肝疫苗的推广,乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb)的血清学模式更为临床关注。有些病例在不同时期采血重复试验时,仍能测得HBsAg和HBsAb同时阳性,且HBsAb的水平也不低,提示HBsAb确实能与HBsAg同时存在。研究中我们分析了HBsAg和HBsAb在体外反应一些特性。l材料和方法1．1材料检测乙肝两对半的ELISA试剂盒,购自英科新创(厦门)科技有限公司。标本来源：收集当天患者来源的小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb三项均为阳性)血清标本和单纯的HBsAb( )的血清标本,以及HBsAg和HBsAb同时阳性的患者血清标本。1．2方法小三阳血清标本及单纯HBsAb( )血清标本,均分别按HBsAg和HBsAb的S／CO(以cut_-off值等于0．105为准)值>20、<10及介于二者之间者,分为高中低3种浓度[1]。实验分为A、B组(对照组)及C1、C2组(实验组)。A组：将1份含高浓度HBsAg( )的小三阳血清标本与1份等体积的低浓度的HBsAb( )血清标本等量混合(共制备20份)。B组：将1份含低浓度HBsAg( )的小三阳血清标本与1份含高浓度的HBsAb( )血清标本A混合(共制备19份)。C1组：将1份HBsAg和HBsAb的双阳性血清标本与1份3倍体积的含高浓度的HBsAb( )血清标本进行混合(共制备5份)。C2组：将1份HBsAg及HBsAb双阳性血清标本与1份3倍体积的含高浓度的HBsAg( )的小三阳血清标本进行混合(共制备5份)。所得各组的血清标本,充分摇匀,37℃温育1h,再放冰箱24h。采用ELISA法检测各组HBsAg和HB—sAb,具体步骤按照试剂盒中的说明书进行。     

超声辅助血液透析临时血管通路建立的临床应用

目的探讨超声辅助下血液透析用中心静脉置管术的安全性和有效性,以及减少置管近期并发症的措施。方法回顾性分析成都军区总医院肾内科近9年的中心静脉置管术,统计使用盲穿、B超定位、B超引导三种方法穿刺颈内静脉、股静脉和颈外静脉的例数、一次成功率和发生并发症的种类及例数;人为从时间上划分为二个阶段,分别观察二阶段颈内静脉和股静脉穿刺的一次成功率和误穿动脉发生率,数据进行统计学分析。结果 866例中颈内静脉置管术617例,股静脉置管术245例,颈外静脉置管术4例;常规盲穿512例,其中一次成功421例（82.2%）,发生局部血肿10例（1.9%）,误穿动脉33例（6.4%）,伤及神经4例（0.8%）,皮下气肿1例（0.2%）;B超定位257例,其中一次成功238（92.6%）,发生血肿1例（0.4%）,误穿动脉2例（0.8%）,未发生其他并发症;B超引导97例,一次成功92例（94.8%）,未发生并发症;与常规盲穿比较,超声定位和引导穿刺的一次成功率明显提高（P〈0.01）,近期并发症的发生率明显降低;对比二阶段结果,第二阶段穿刺的一次成功率明显高于第一阶段（P〈0.01）,误穿动脉发生率明显低于第一阶段（P〈0.05）。结论血液透析用中心静脉置管术是一种风险较大的有创性操作,掌握正确的操作方法和采用超声辅助穿刺能有效降低风险,减少并发症,提高成功率。     

糖尿病肾病的中西医结合诊治概述

结合文献资料，对糖尿病肾病的中、西医认识、诊断与治疗方法，作了概括性评述，对糖尿病肾病临床研究，具有重要指导意义。     

脑挫裂伤合并多根肋骨骨折患者1例的护理

颅脑损伤严重威胁患者的生命，其病死率和致残率在50％以上，因此提高患者的生命质量尤其重要，我院于2003年10月1日收治一例脑挫裂伤合并多根肋骨骨折的患者，经过半年多治疗和护理，取得良好效果，现将有关护理报告如下：     

模拟舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的特点及短暂全身低温对肺损伤程度的影响

目的 观察密闭舱室环境下,肢体爆炸伤后肺损伤的特点及全身短暂低温对肺损伤程度的影响.方法 24只雄性SD大鼠,随机分为对照组、单纯致伤组和短暂全身低温干预组.采用比色法测定肺组织丙二醛(MDA)含量,超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性;肺湿重/干重代表总肺水含量;观察肺组织病理改变.结果 密闭环境中,肢体爆炸伤后肺组织发生出血、水肿,肺间隔断裂,炎症细胞浸润,肺组织MDA含量和MPO活性明显升高,SOD活性明显下降;短暂全身低温可减轻肺组织出血、水肿和炎症细胞的浸润,降低肺组织MDA含量和MPO活性,增加SOD活性.结论 密闭环境中,肢体爆炸伤后发生明显的肺冲击伤,氧化应激和炎症细胞浸润可进一步加重肺组织损伤,短暂全身低温可通过减轻氧化应激和炎症细胞浸润,减轻肺组织损伤.     

胃内给药治疗新生儿化脓性胃炎86例

胃内给药治疗新生儿化脓性胃炎８６例刘宝琴王小稳秦华郑州市儿童医院（４５０００３）新生儿化脓性胃炎是近年来日益受到重视的新生儿感染性疾病，多继发于其他疾病，临床上易被忽视延误治疗，而静脉给药胃内药物浓度低，疗效差。作者于１９９６年元月～１９９７年６月，...     

中医药治疗糖尿病及其机理研究

中医药治疗糖尿病有着数千年的历史，积累了丰富的临床经验，尤其在治疗ＮＩＤＤＭ及其并发症方面具有独特的优势和专长，取得了一定的成就。今综述如下。１临床研究１．１辨证分型研究中国中医研究院广安门医院根据多年的临床观察，对糖尿病进行系统的辨证分型，根据糖尿...     

前列腺素E1治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察前列腺素E1(PGE1)对心力衰竭的治疗效果。方法：对114例心脏病伴发心力衰竭的患者，在原有抗心衰等治疗基础上，分为加用PGE1(PGE1组，93例)及未加用PGE1(对照组，21例)，进行了为期半月的临床疗效对比观察。结果：PGE1组病人的临床总有效率明显高于对照组。PGE1组治疗后超声心动图测得射血分数均明显升高。结论：在常规抗心衰治疗基础上加用PGE1有利于增加衰竭心肌的收缩力，提高心排血量，改善心衰症状。     

榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一 ,我们应用榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液 30例 ,现将治疗情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 30例均经细胞学或 /和组织学确诊各种恶性肿瘤所致胸腔积液 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 71岁。原发性肺癌 2 4例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 1例 ,胃癌 1例 ,恶性胸腺瘤 1例。患者胸腔积液均经临床及影像学、Ｂ超等证实 ,其中大量积液 14例 ,中等量积液 16例 ;单侧积液 2 2例 ,双侧积液 8例。1 2　治疗方法 :胸腔穿刺成功后先抽尽胸腔积液 ,再经穿刺针将药物注入胸腔 ,每次榄香…     

救治农药中毒失败的药源性因素

目前市场上的农药类型多样、品种繁杂,造成在农药中毒时病情急、变化快.致使因用药不当导致抢救失败的病例发生.现就救治农药中毒失败的药源性因素分析如下.……