锁孔手术理念在处理颅底和脑深部病变中的应用(附49例报告)

目的 探讨对锁孔神经外科手术的认识和经验。方法 对49例颅底或脑深部病变行中小骨窗开颅显微外科手术病变切除术，其中部分病例使用神经内镜和神经导航技术。结果 44例实体瘤全切除22例，次全切除18例。无手术死亡和致残，无术后症状加重，手术输血平均175ml。结论 锁孔手术是一种处理脑深部或颅底病变的微创神经外科技术，恰当的适应证选择，娴熟的显微手术技巧和必要的手术设备(如神经内镜、神经导航)可以提高显微手术效果，减少手术创伤。     

注射及推拿治疗老年腰椎管狭窄症

1998年以来,我院应用硬膜外注射醋酸确炎舒松与利多卡因复合液,静滴甘露醇、复合丹参等药物;配合牵引、推拿和针灸等疗法综合治疗老年性腰椎管狭窄症206例,现报道如下。     

手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 ,作者采用手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,经 1～ 5年随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 136例 ,男 72例 ,女 6 4例。年龄最小 2岁 ,最大 12岁 ,平均 7.2岁 ;均有明显外伤史 ,均有肘部肿胀、疼痛、畸形、压痛和功能障碍。出现张力性水泡者 5 2例。X线片示尺偏型 10 5例 ,桡偏型 2 1例。均无血管神经损伤 ,受伤至整复时间2 4小时内 82例 ,～ 3天 2 5例 ,～ 8天 2 9例 ,平均 15 .6小时。2　治疗方法2 .1　麻醉　能够配合较好的儿童 (本组 10 4例 ) ,予臂丛神经阻滞麻醉。不配合的…     

重组腺病毒介导的gfp-bcl-X_L对视网膜变性鼠光感受器细胞保护作用的研究

目的　观察重组腺病毒rAd gfp bcl XL治疗视网膜变性 (retinaldegeneration ,RD)鼠的疗效。方法　 40只RD鼠随机分成A、B组 ,每组 2 0只 ,右眼为治疗眼 ,左眼为对照眼。A、B组治疗眼分别于RD鼠生后 10d及 2 2d视网膜下腔注射含绿色荧光蛋白基因gfp和抗凋亡基因bcl XL 的重组腺病毒颗粒 ;术后 15、30d摘除治疗眼和对照眼行冰冻切片、透射电镜下观察、石蜡切片、HE染色并提取视网膜总RNA ;行逆转录聚合酶链反应分析bcl XL 基因的mRNA表达水平 ;免疫组化分析治疗眼和对照眼的Bcl XL 蛋白水平。结果　治疗眼视网膜有较广泛的绿色荧光蛋白表达 ,说明重组腺病毒成功的将bcl XL 转染至视网膜光感受器细胞 ,且有bcl XL 表达 ;术后 30d ,A组鼠治疗眼和对照眼bcl XL的mRNA表达水平及Bcl XL 蛋白含量有明显差异 ;透射电镜下可见治疗眼的内节段较对照眼完好 ;HE染色示治疗眼视网膜光感受器细胞层较对照眼厚。而B组鼠治疗眼和对照眼的视网膜光感受器细胞层的厚度无明显差异。结论　注射至早期RD鼠视网膜下腔中的rAd gfp bcl XL 能有效转染光感受器细胞并发挥抗凋亡作用 ,但对晚期RD鼠的疗效不明显。     

脊髓原发性恶性黑色素瘤一例

患者　男性 ,2 0岁。 2 0 0 1年 7月5日无诱因逐渐出现双下肢麻木、乏力 ,自下向上发展 ,伴小便潴留 ,便秘。晨起腰背部酸痛 ,不放射 ,无束带感。双下肢无力进行性加重 ,至 7月 2 0日行走困难 ,并出现躯干部麻木、大小便不能排出入院。查体 :脐以下痛、触觉消失 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。肌张力低 ,深浅反射未引出、无病理反射。7月 2 5日Ｔ1平面以下痛、触觉消失、双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级。腰穿脑脊液压力 4 75ｍｍＨ2 Ｏ ,ＣＳＦ淡黄色 ,滴出 2ｍｌ既不能排出 ,提示椎管内梗阻。蛋白定量 3 9ｇ/Ｌ ,糖 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯110ｍ…     

牙本质粘结剂应用于临床盖髓的疗效观察

临床上对深龋和意外穿髓的病例以盖髓治疗为主。保持牙髓活力不仅可以缩短疗程 ,更重要的是保存了牙齿的生理功能 ,延长了其使用寿命。作者自2 0 0 1年起应用登士柏牙本质粘结剂Prime/BondNT作为直接或间接盖髓剂 ,疗效满意 ,报告如下。材料和方法1.临床资料　本组病例 5 0例 ,     

抗视网膜母细胞瘤细胞株SO-Rb50单克隆抗体相应抗原的提取

目的 从SO-Rb₅₀细胞中提取出抗视网膜母细胞瘤单克隆抗体相应的抗原。 方法 用离子交换层析法从SO-Rb₅₀细胞中初步分离抗原，并利用抗视网膜母细胞瘤单克隆抗体以dot blotting鉴定抗原，然后以十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纯化出抗原目的蛋白条带，用Westein blotting检测其相对分子质量。 结果 从SO-Rb₅₀细胞裂解液的总蛋白中分离出一条抗原目的蛋白条带，其相对分子质量约为83×10³。 结论 从SO-Rb₅₀细胞裂解液中能够提取出抗视网膜母细胞瘤单克隆抗体对应的抗原。 （中华眼底病杂志，2003，19：152-155）     

交感性眼炎的临床与免疫组化分析

通过对因交感性眼炎而摘除的眼球进行病理及免疫组化分析 ,结合临床特征 ,探讨交感性眼炎的发病机理。方法 :17例诊断为交感性眼炎行交感眼眼球摘除的病人 ,眼球标本用HE染色 ,观察炎症细胞在脉络膜、巩膜血管及神经周围的分布及细胞种类。其中 10例进行免疫组化染色 ,用CD3、CD45RO标记T淋巴细胞 ,CD2 0标记B淋巴细胞 ,CD6 8标记巨噬细胞。观察这些抗体在脉络膜、巩膜血管及神经、结膜下血管的分布特点及强度。结果 :HE染色 :淋巴细胞浸润在脉络膜大中血管层及脉络膜上腔 ,间有上皮样及多核巨细胞。巩膜内血管及神经亦可见淋巴细胞浸润。免疫组化 :CD3、CD45RO阳性细胞分布在脉络膜、巩膜、结膜下组织中 ,多在上皮样细胞、巩膜静脉及神经、结膜下血管周围。CD2 0主要分布在脉络膜上腔及外层脉络膜。CD6 8阳性细胞主要分布在脉络膜上皮样细胞、多核巨细胞及巩膜及结膜下血管周围。结论 :交感性眼炎是一种非环死肉芽肿性葡萄膜炎 ,炎症不仅局限于脉络膜 ,亦可见于巩膜和结膜下。巩膜的血管及神经周围存在吞噬色素的上皮样细胞 ,提示交感性眼炎的发生与色素颗粒或其他相关抗原密切相关。     

研制摆药盒加强输液环节管理的探讨

随着医疗市场的规范,护理工作的操作程序必须适应新的规则,针对当前医院各种静脉注射药的广泛应用,输液数量及品种增多,为解决原来将次日准备输液药品直接摆在桌面等不规范现象,防止输液摆药、加药、接瓶各个环节上发生差错,我们研制了输液摆药盒,保证了整个输液环节的可靠、安全.