2011年住院患者革兰氏阳性球菌耐药监测分析

目的了解住院患者中革兰氏阳性球菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床预防和控制住院患者革兰氏阳性球菌感染提供参考。方法对四川省人民医院2011年临床分离的1927株革兰氏阳性球菌采用Vitek全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法(K-B法)进行细菌鉴定及药物敏感性分析。结果 1927株革兰氏阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,占42.35%,其次为表皮葡萄球菌,占28.75%,屎肠球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌分别占12.51%、5.55%、5.45%及5.40%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占66.85%。所有葡萄球菌对利奈唑胺及替加环素均敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性为99.63%;粪肠球菌对万古霉素及替加环素均敏感,对利奈唑胺不同程度耐药;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素均有不同程度耐药;肺炎链球菌对万古霉素及替加环素均敏感。结论葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施。     

雷公藤化学活性单体的研究进展

正雷公藤属植物有4种,即(1)雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook f.)主产于福建、浙江、安徽、湖南等地;(2)昆明山海棠(Tripterygium hypoglaucum Levl.Hutch.);(3)东北雷公藤(黑蔓)(Tripterygium regelii Sprague et Takeda);(4)苍山雷公藤(Tripterygium forretii Dicls)。其中昆明山海棠广泛分布于长江以南及西南地区。东北雷公藤分布在我国东北地区和朝鲜、日本,苍山雷公藤分布在我国西南地区。雷公藤是中草药中一个瑰宝,一颗明珠、一朵奇     

根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床研究

目的 观察根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经(PAN)的临床效果.方法 对2007年6月至2008年4月南方医科大学南方医院等5家医院收治的40例子宫颈癌及子宫内膜癌患者实施根治性子宫切除术中保留PAN的手术,观察手术的成功率,手术前后膀胱功能、肛门和(或)直肠功能变化.结果 (1)33例成功保留双侧PAN,成功率82.5%(A组);7例失败,占17.5%(B组),失败的原因为肥胖、术中出血多及盆腔粘连等.(2)A、B两组的手术切除范围无差异,均达Ⅲ型子宫切除术标准.(3)手术平均时间:A组:(200.3±64.8)min,B组:(190.4±50.9)min,P0.05;术中出血量:A组:(714.6±387.6)mL,B组:(614.3±11.6)mL,P0.05;平均留置尿管时间:A组:(8.6±2.0)d,B组:(17.7±4.9)d,P<0.01;术后排气时间:A组:(58.5±20.3)h,B组:(81.3±6.2)h,P<0.05;术后排便时间:A组:(90.6±29.0)h,B组:(115.4±46.4)h,P<0.05.结论 根治性子宫切除术中系统保留PAN有助于尽快恢复膀胱功能以及肛门和(或)直肠功能.     

胚胎干细胞向视网膜样结构分化的体内和体外研究

目的：研究鼠胚胎干细胞在裸鼠眼内发育分化成视网膜样细胞的体生长的特性。方法：将体外培养的未分化胚胎干细胞移植到Balb/c裸鼠眼球内,第14d处死动物,摘出眼球、在解剖显微镜下由眼球矢状面部开眼球,一半制冰冻切片,HE染色,镜下见玻璃体腔中ES细胞已发育,分化成视网膜样结构后;从另一半眼球相应位置取这部分已开始向视网膜样结构份化的细胞进行培养,并做形态学观察和免疫组织化学鉴定。结果：从裸鼠眼球头冻切片和HE染色观察定位后取出的已分经成视网膜样结构的细胞,在体外生长旺盛,呈梭形,星形,具有两个或多个突起。这些细胞聚积成排列整齐而规则的条带状,一侧伸出一些起。类似视网膜的外颗粒层排列。免疫组织化学染色显示,这些细胞呈NSE强阳性反应。结论：在裸鼠眼球内已分布视网膜样结构的细胞经体外培养,仍保持神经元和视网膜样细胞的生长特性。     

睾丸支持细胞瘤二例并文献复习

目的 探讨睾丸支持细胞瘤患者的临床诊疗特点及预后.方法 对2例睾丸支持细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献讨论.结果 本文纳入的2例患者均行睾丸根治性切除术,并经术后病理诊断为睾丸支持细胞瘤.第1例患者因术后10个月出现腹膜后淋巴结转移,行腹膜后淋巴结清扫术及术后辅助放疗,并于睾丸切除术后22个月死于肺转移...     

肝部分切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石临床研究

目的探讨肝部分切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石(CID)的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年6月期间行手术治疗82例CID患者作为研究对象,随机分为两组,每组41例。观察组采用肝部分切除术联合胆道镜治疗,对照组采用胆管切开取石术联合胆道镜治疗,比较两组结石残留率和复发率、临床疗效及并发症发生率。结果观察组结石残留率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石疗效显著,结石残留率和复发率低,可作为肝内胆管结石优选的手术方案。     

全院性护理查房环节控制与效果

1997年以来,我院建立年护理查房计划安排制度,有目的地安排查房内容,采取年工作重点查房、科室共性护理问题查房、新业务和新技术查房、专科特色护理查房的形式。策划由科室主办医院护理查房,安排相关科室护士长互动考评,激发了护理人员主动学习的积极性,同时采用多媒体技术动态演示查房内容,使查房气氛生动活泼,达到了视、听、互动的效果,增强了护士长的护理管理能力,拓宽了护理人员的知识领域,解决了护理难题,提高了护理质量。     

自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的探讨自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的糖尿病足溃疡患者58例,将其随机分为对照组30例和研究组28例,对照组患者接受常规治疗;研究组患者接受自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗。比较两组患者临床指标、生化指标、临床疗效。结果研究组患者住院时间、溃疡愈合时间短于对照组(P0.05),住院费用高于对照组(P0.05),研究组患者FPG、HbAc、HOMA-IR水平低于对照组(P0.05),Fins、TC水平高于对照组(P0.05),临床疗效高于对照组(P0.05)。结论自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡,能显著缩短糖尿病足愈合时间,辅助临床治疗,提高治疗效果。     

老年甲状腺功能减退症22例临床分析

老年人甲状腺功能减退症（甲减）临床表现常不典型，易延误诊断。我院于１９９１年１月至１９９７年６月共诊治２２例，现作临床分析如下。临床资料１．一般资料２２例患者中女１９例，男３例，女男比例６．３∶１。年龄６３～７５岁。２．临床表现甲减症状明显者１８例，...     

中医药治疗急性阑尾炎高龄患者21例

急性阑尾炎高龄患者多惧怕、或不适宜西医手术治疗。笔者自1986年以来,应用中医药治疗21例,取得了较好的效果。 一、临床资料:本组21例。男性8例,女性13例。最高年龄71岁,最低年龄56岁,56～60岁13例,61～65岁5例,66～71岁3例,24小时内就诊17例,48小时内就诊4例。有明显转移性右下腹痛18例,持续性疼痛12例,呕吐者18例,发热16例(体温高于38℃以上3例)。便秘13例,便溏8例。麦氏点压痛21例、反跳痛15例,腹肌紧张8例,腰大肌试验阳性12例。血检白细胞高于20×10~9/L3例。应用中医辨证分类,瘀滞化热证15例,热毒炽盛证3例,气血瘀滞证3例。 二、治疗方法:内服基本方剂:白花蛇舌草100克,蒲公英30克、生大黄6克,厚朴10克、延胡索10