量化消融对阵发性房颤患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者经量化消融术后心脏结构和功能的变化.方法 回顾性分析经量化消融的188例PAF患者的临床资料和术后随访资料,其中64例在Carto3系统Visitag模块指导下进行逐点式射频消融,124例在消融指数指导下进行逐点式射频消融....     

冷冻球囊与射频消融对心房颤动患者心肌损伤程度的比较

目的通过比较冷冻球囊与射频消融术对心房颤动(简称房颤)患者心肌损伤程度的差异,探讨其对术后房颤急性期复发率的影响。方法 45例房颤患者按照消融术式的不同分为两组:射频组(n=20)与冷冻组(n=25)。于术前、术后6~12h内及术后3~5d内对患者抽血检测肌钙蛋白I(cTnI)水平,并在术后3~5d内行24h动态心电图检查。结果 (1)与术前相比,射频组与冷冻组两组术后6~12h内cTnI水平均显著升高[1.59(0.82,1.95)μg/L vs 0.01(0.01,0.01)μg/L]vs[7.16(4.23,9.31)μg/L vs 0.01(0.01,0.01)μg/L,P均0.001];射频组与冷冻组术后3~5d内较术后6~12h内cTnI水平明显下降[(0.09(0.03,0.29)μg/L vs 1.59(0.82,1.95)μg/L]vs[0.45(0.13,0.86)μg/L vs 7.16(4.23,9.31)μg/L,P均0.001];(2)与射频组相比,冷冻组术后6~12h内、术后3~5d内cTnI水平明显升高(P0.01),而术前两组间cTnI水平无明显差别;(3)术后急性期冷冻组与射频组房颤复发率无差别(32%vs 25%,P=0.607)。结论冷冻球囊消融术对房颤患者心肌损伤程度大于射频消融术,但对房颤急性期复发率无影响。     

Aglilis NxT鞘支撑下消融左冠状窦下室性期前收缩2例

大部分特发性室性期前收缩（PVCs）起源于右心室流出道,少数起源于左心室流出道及二尖瓣、三尖瓣环、左心室间隔部附近。部分左冠状窦下左纤维三角起源的PVCs,经主动脉逆行途径因消融导管在此处无法贴靠而消融失败。近期我院2例左冠状窦下左纤维三角起源的PVCs采用股动脉逆行途径消融失败,而采用穿房间隔途径在Aglilis NxT可调弯鞘管支撑下成功行射频导管消融术（下称消融）,现报道如下。     

远离三尖瓣环的右侧隐匿性旁道消融1例

患者男性,37 岁.因反复心悸、胸闷10 余年,加重2 个月入院.症状发作时外院心电图示阵发性室上性心动过速.入院后体检:神志清,R 16次/ min,BP 120 / 82mmHg.两肺呼吸音清,心浊音界不大,心率68 次/ min,律齐,各听诊区未闻及病理性杂音.血电解质、肝肾功能等检查均正常.X 线胸片及超声心动描记术未见明显异常.入院时常规体表心电图(图略)示窦性心律,频率68次/ min.     

不同产地当归中阿魏酸的含量比较

 目的比较不同产地当归中阿魏酸的含量。方法以高效液相色谱法测定21个产地的当归的阿魏酸含量。结果21个不同产地当归样品中阿魏酸的含量在0.243％～1.026％之间。非道地产区的甘肃陇西、云南丽江产当归阿魏酸含量最高；岷县清水乡产当归的含量最低；而传统的道地产区甘肃岷县各乡所产当归的该成分含量只处于所有样品的中等水平。结论因此,以阿魏酸为指标并不能很好地支持道地药材理论，需要通过进一步地研究寻找更好的相关依据。     

Ommaya储液囊植入治疗重度脑室内出血并发症分析

目的探讨重度脑室出血后Ommaya囊植入术后并发症的原因、预防及处理方法。方法对海口市人民医院神经外科自2009年以来,经一侧常规脑室外引流,对侧行Ommaya储液囊植入治疗的56例重度脑室内出血病例发生的Ommaya储液囊相关并发症进行了回顾总结。结果 7例患者术后发生Ommaya储液囊相关并发症,并发症发生率为12.5%。其中Ommaya储液囊引流不畅4例,头皮感染1例,颅内感染1例,气颅1例。结论 Ommaya储液囊植入术后并发症的发生,除与患者身体状况和疾病性质有关外,还与手术操作及术后治疗等医源性因素有关。规范化手术操作及术后治疗,能有效地减少术后并发症。     

邻近房室环间隔不同部位室性心律失常的心电图鉴别流程

目的:探讨邻近房室环间隔(VSAVA)不同部位室性心律失常(VA)的心电图特点及鉴别流程。方法:2010年8月至2021年10月在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合邻近VSAVA起源的特发性VA患者287例纳入本研究,其中男169例,年龄(61.50±15.67)岁,年龄范围12~86岁,根据胸部X线片...     

探索 追求 希望——天坛国际脑血管病会议2009’热点报道

一年一度的天坛国际脑血管病会议（Tiantan International Stroke Conference,TISC）2009’于2009年6月19-21日在北京国际会议中心隆重召开（图1）。     

白内障超声乳化手术前后角膜高阶像差的改变

目的:比较透明角膜切口白内障超声乳化(Phacoemulsification)联合人工晶状体(IOL)植入术前后角膜高阶像差的改变,为个性化选择IOL提供依据。方法:前瞻性非随机临床研究,收集年龄相关性白内障患者142例(200眼),均接受10∶30方位、2.75 mm透明角膜切口Phacoemulsification+IOL植入术。采用Topcon KR-1W视觉质量分析仪测量术前及术后3个月角膜高阶像差,比较手术前后4 mm及6 mm瞳孔直径下角膜的总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、慧差(coma)及三叶草像差(trefoil)的变化。结果:4 mm瞳孔直径下,术前角膜tHOA和trefiol分别为(0.17±0.07)μm和(0.10±0.06)μm,术后3个月为(0.27±0.09)μm和(0.21±0.09)μm; 6 mm瞳孔直径下,术前角膜tHOA和trefiol分别为(0.48±0.14)μm和(0.20±0.11)μm,术后3个月为(0.73±0.21)μm和(0.49±0.20)μm,手术前后角膜tHOA和trefiol值比较,差异有统计学意义(P<0.0...     

超声引导下肝血管瘤平阳霉素注药术短中期疗效观察

目的 探讨行超声引导下平阳霉素瘤内注药术治疗肝血管瘤(hepatic hemangioma, HH)的短中期疗效及安全性。方法 选取100例经影像学检查确诊的HH患者,均行超声引导下经皮穿刺平阳霉素瘤内注射硬化治疗。随访时间3～24个月,平均(12±6)个月。评估治疗前后临床症状、肿瘤最大长径变化及术后并发症。结果 100例患者共行硬化治疗190次,1～5次/例。瘤体较前缩小<30.0%的29例(29.0%),30.0%～50.0%的46例(46.0%),50.0%～70.0%的22例(22.0%),≥70.0%的3例(3.0%),总有效率71.0%,无严重并发症发生。结论 超声引导下平阳霉素瘤内注药治疗肝血管瘤短中期疗效确切,值得临床推广。