开展平板运动试验对预测和诊断冠心病有着重要的意义

目的:开展平板运动试验有助于尽早诊断冠心病.方法:拟诊冠心病患者行极量平板运动试验.结果:运动前平静心电图正常、运动中后ST段异常改变.结论:运动诱发ST段异常改变预测和诊断冠脉病变     

心室流出道邻近结构心律失常激动标测“最早处”消融就有效吗？

大部分起源于心室流出道及其邻近结构的特发性室性期前收缩/室性心动过速（PVCs/VT）,采用激动标测寻找“最早”心室电位结合起搏标测（至少11/12导联相同）进行射频导管消融（下称消融）往往有效,然而少数起源于心室流出道的PVCs/VT采用上述方法寻找“最早”心室电位结合起搏标测进行消融无效,而在激动相对延迟处,且起搏标测匹配并不理想或起搏标测不能夺获心室的情况下却可消融成功,现将4例消融成功病例报道如下。     

温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效,并从免疫学方面探讨其作用机理。方法:将120例患者随机分为2组各60例。观察组采用温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗;对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗。观察2组临床疗效、症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及实验室指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果:愈显率观察组76.7%,对照组60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状积分、疼痛VAS评分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,除ESR、CRP外,2组UA、IL-1β及TNF-α分别比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗AGA优于口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,在免疫作用机制上有调整患者体液免疫的作用。     

温阳健脾行气消胀综合疗法治疗功能性消化不良的临床研究

目的:对温阳健脾行气消胀综合疗法治疗功能性消化不良的临床效果及安全性进行分析。方法:将2017年5月～2018年9月我院收治的70例脾虚气滞型功能性消化不良患者作为此次研究对象,以随机分组的形式分为两组。对照组予以多潘立酮进行治疗;治疗组予以温阳健脾行气消胀综合疗法(中药内服、针刺及艾灸)进行治疗。对比两组治疗效果。结果:①治疗总有效率治疗组和对照组分别为94.2%、74.2%,治疗组高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。②治疗组上腹胀满或餐后饱胀、上腹部疼痛、嗳气、纳差评分低于对照组,数据具有显著差异(P0.05)。③治疗前两组生活质量评分比较并无显著差异(P0.05),治疗后治疗组生活质量评分高于对照组,数据具有显著差异(P0.05)。④治疗前两组焦虑评分比较并无显著差异(P0.05),治疗后治疗组焦虑评分低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温阳健脾行气消胀综合疗法治疗功能性消化不良的效果较为理想,提高了患者的生活质量,值得推广。     

中老年乳腺癌患者智谋水平及其影响因素

目的调查中老年乳腺癌患者智谋水平,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2012年10月至2014年10月福州市某三级甲等医院乳腺外科的273例中老年乳腺癌患者。以智谋量表对其智谋水平进行调查,并对调查结果进行分析。结果中老年乳腺癌患者智谋总分为(75.31±16.69)分,其中个人智谋得分(42.93±12.85)分,显著高于社会智谋得分(32.98±10.87)分(P0.01),其影响因素有文化程度和年龄(均P0.01)。结论中老年乳腺癌患者智谋处于中等水平,医务人员应对不同年龄和文化程度的乳腺癌患者采取个性化的心理行为干预,以促进中老年乳腺癌患者的身心健康。     

提升导检护士综合素质 做好体检中心导检工作体会

导检服务在体检过程中占有极其重要的作用,5a来,我院体检中心导检护士在服务理念、服务行为、服务程序等取得可喜成绩,客户满意度保持在98％以上。本文就我院体检中心做好导检工作的体会报告如下。     

胃癌病人围手术期相关心理因素调查及护理对策

目的对胃癌患者围手术期心理情绪的影响因素调查,提供护理对策。方法 采用抑郁焦虑自评调查表和制定影响因素调查表,资料统计以SPSS 13.0软件包,用二分类非条件Logistis回归模型的多因素分析。结果 86例胃癌围手术期患者焦虑(SAS)评分均值为51.47±4.98,抑郁(SDS)为50.04±4.57,SDS阳性率为43.2%,SAS阳性率为27.9%。多因素分析恐惧感、疼痛、对癌症认识等为危险因素,年龄、文化程度、医院适应、护理人员等为保护作用,恐惧感和护理人员对癌症患者心理情绪变化起决定性作用。结论 通过调查后的综合评估,然后制定科学心理治疗方案及护理对策,并进行个体化的干预措施,取得良好效果。     

应用固定矫治器固定脱位年轻恒前牙

前牙外伤是口腔急诊之常见病、多发病,儿童前牙外伤所致牙齿脱位更是多见。笔者认为用固定矫治器托槽固定年轻恒前牙外伤有特殊重要作用和意义。 1 一般资料 1997-05至今共72例脱位年轻恒前牙,其中采用固定矫治器固定脱位年轻恒前牙38例,钢丝结扎固定脱位年轻恒前牙34例,其中男49例,女23例,年龄8~13岁,上前牙脱位54例,下前牙脱位13例,上下前牙联合脱位5例。 2 治疗方法 2.1 牙的处理 将脱落牙按常规方法清洗,浸泡在生理盐水中备用[1]。2.2 复位 在外伤后尽早时间内(就诊时间主要在24h内,最佳时间在15~20min以内[2]),尽…     

胸前导联移行对右心室流出道室性心律失常的诊断价值

目的：探讨胸导联移行对右心室流出道室性心律失常的诊断价值。方法：回顾性分析行导管射频消融术（金标准）治疗成功的295例起源于右心室流出道与77例起源于左心室流出道室性心律失常患者的心电图资料,观察左、右室流出道室早及右室流出道不同部位室早的胸导联移行情况,比较胸导联移行≥V3及胸导联移行指数≥0对诊断右心室流出道心律失常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,比较胸前导联移行≥V3对右室流出道不同部位室早的诊断敏感度。结果：左室流出道、右室流出道的移行分数及移行区指数分别为1.71±0.78、4.22±0.67、-1.48±1.31、0.56±0.72。胸前导联移行≥V3与胸导联移行指数≥0对诊断右心室流出道心律失常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.95%、93.51%、80.38%、97.84%、51.43%及93.56%、90.91%、93.01%、97.53%、78.65%;右室流出道后间隔区、中间隔区、前间隔区、游离壁区的胸导联移行分数分别为3.65±0.82、3.76±0.54、4.53± 0.65、4.75±0.66;胸导联移行≥V3对诊断右室流出道后间隔区、中间隔区、前间隔区、游离壁区的敏感度分别为56.52%、66.67%、89.11%、91.18%。结论：与左室流出道比,右室流出道室早胸导联移行比较晚,常在V3及之后导联出现。胸导联移行指数≥0提高鉴别的阳性率。对于右室流出道内位置靠前的游离壁区及前间隔壁此标准尤为适用。