特发性室性早搏与自主神经张力的关系

目的 探讨特发性室性早搏(室早)的发生与自主神经机制之间的关系.方法 采用单中心回顾性研究方法,选择24 h动态心电图记录到频发室早(≥10000次/d或室早负荷≥10％)的156例特发性室早患者(室早组)和同期健康体检者84例(对照组)为研究对象.根据24 h动态心电图检查结果,计算心率变异性指标rMSSD、pNN50、高频功率(HF)、标准化的高频功率(HFnorm)、低频功率(LF)与HF的比值(LF/HF).比较两组自主神经张力间的差异,并分析室早负荷与自主神经张力变化的关系.结果 与对照组相比,室早组患者rMSSD、pNN50、HF和HFnorm均明显增加(P<0.01),LF/HF显著降低(P<0.01).室早组患者24 h室早负荷与rMSSD、pNN50和HF呈正相关(相关系数分别为0.492、0.425、0.372,P<0.01),而与LF/HF呈负相关(相关系数为-0.206,P<0.05);其中28.8％(45/156)的患者每小时室早负荷与每小时HFnorm呈正相关,16.0％(25/156)的患者与每小时LF/HF呈正相关,53.8％(84/156)的患者与每小时HFnorm和每小时LF/HF均无相关性.结论 部分特发性室早的发生与交感和(或)迷走神经张力变化相关.     

李延温阳涤痰法治疗中风一则

正赵某,女,58岁。2014年5月3日初诊。主诉:舌强语蹇,右半身不遂半年余,加重2小时。中医诊查:面红润,舌红、苔黄腻。神识似明似昧,思睡,大便秘结,小便正常,脉沉细。该患为老年女性,既往患有中风,并留有半身不遂等后遗症,阳气早亏,贼风入经腧,营卫闭塞不行,故舌强语蹇、有半身不遂加重;风性上升,痰湿随之,阻于廉泉,阻塞神明也,故神识似明似昧、思睡;阴霾弥     

开展平板运动试验对预测和诊断冠心病有着重要的意义

目的:开展平板运动试验有助于尽早诊断冠心病.方法:拟诊冠心病患者行极量平板运动试验.结果:运动前平静心电图正常、运动中后ST段异常改变.结论:运动诱发ST段异常改变预测和诊断冠脉病变     

基于风险监查的理念、挑战和最佳实践

监查是临床试验过程中保证质量的主要措施。传统的现场监查需要消耗大量的资源和费用,且效率低下,对研究质量的提高帮助不大。为改变现状,美国食品药品监督管理局制定并颁布了临床试验监查新的指导原则——《基于风险监查的方法》。本文以该指导原则为基础,阐述基于风险监查的理念、面临的挑战和可能的最佳实践,旨在为国内新药研发和临床研究提供有益参考。     

温阳健脾行气消胀综合疗法治疗功能性消化不良的临床研究

目的:对温阳健脾行气消胀综合疗法治疗功能性消化不良的临床效果及安全性进行分析。方法:将2017年5月～2018年9月我院收治的70例脾虚气滞型功能性消化不良患者作为此次研究对象,以随机分组的形式分为两组。对照组予以多潘立酮进行治疗;治疗组予以温阳健脾行气消胀综合疗法(中药内服、针刺及艾灸)进行治疗。对比两组治疗效果。结果:①治疗总有效率治疗组和对照组分别为94.2%、74.2%,治疗组高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。②治疗组上腹胀满或餐后饱胀、上腹部疼痛、嗳气、纳差评分低于对照组,数据具有显著差异(P0.05)。③治疗前两组生活质量评分比较并无显著差异(P0.05),治疗后治疗组生活质量评分高于对照组,数据具有显著差异(P0.05)。④治疗前两组焦虑评分比较并无显著差异(P0.05),治疗后治疗组焦虑评分低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温阳健脾行气消胀综合疗法治疗功能性消化不良的效果较为理想,提高了患者的生活质量,值得推广。     

裂叶铁线莲的化学成分研究

目的研究裂叶铁线莲Clematis parviloba茎的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20和HPLC等色谱手段进行化学成分的分离纯化,根据波谱数据结合理化性质鉴定化合物结构。结果从裂叶铁线莲茎的乙醇提取物中分离得到7个化合物,其结构分别鉴定为东莨菪内酯(Ⅰ)、4,7-二甲氧基-5-甲基香豆素(Ⅱ)、4,6,7-三甲氧基-5-甲基香豆素(Ⅲ)、dihydrodehydrodiconiferyl alcohol(Ⅳ)、boehmenan(Ⅴ)、erythro-carolignan E(Ⅵ)、threo-carolignan E(Ⅶ)。结论化合物～为首次从该属植物中分离得到,其他化合物为首次从该植物中分离得到。     

脐针结合热敏灸治疗混合痔术后肛门不适临床观察

目的:观察脐针结合热敏灸治疗混合痔术后肛门不适的疗效.方法:60例按随机数表法分为治疗组与对照组各30例.治疗组用脐针结合热敏灸治疗,对照组口服布洛芬治疗.结果:治疗后肛门坠胀持续时间、肛门坠胀程度以及肛门术口疼痛评分.治疗组指标好于对照组,CRP、ESR指数低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0...     

多囊卵巢综合征诊断分型及临床意义

多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现多样,个体差异较大,通过对其进行诊断分型,关注PCOS患者不同的临床特征、生化特点以及远期代谢并发症的风险,有利于对患者进行个体化治疗和长期管理。     

胸前导联移行对右心室流出道室性心律失常的诊断价值

目的：探讨胸导联移行对右心室流出道室性心律失常的诊断价值。方法：回顾性分析行导管射频消融术（金标准）治疗成功的295例起源于右心室流出道与77例起源于左心室流出道室性心律失常患者的心电图资料,观察左、右室流出道室早及右室流出道不同部位室早的胸导联移行情况,比较胸导联移行≥V3及胸导联移行指数≥0对诊断右心室流出道心律失常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,比较胸前导联移行≥V3对右室流出道不同部位室早的诊断敏感度。结果：左室流出道、右室流出道的移行分数及移行区指数分别为1.71±0.78、4.22±0.67、-1.48±1.31、0.56±0.72。胸前导联移行≥V3与胸导联移行指数≥0对诊断右心室流出道心律失常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.95%、93.51%、80.38%、97.84%、51.43%及93.56%、90.91%、93.01%、97.53%、78.65%;右室流出道后间隔区、中间隔区、前间隔区、游离壁区的胸导联移行分数分别为3.65±0.82、3.76±0.54、4.53± 0.65、4.75±0.66;胸导联移行≥V3对诊断右室流出道后间隔区、中间隔区、前间隔区、游离壁区的敏感度分别为56.52%、66.67%、89.11%、91.18%。结论：与左室流出道比,右室流出道室早胸导联移行比较晚,常在V3及之后导联出现。胸导联移行指数≥0提高鉴别的阳性率。对于右室流出道内位置靠前的游离壁区及前间隔壁此标准尤为适用。