中老年乳腺癌患者智谋水平及其影响因素

目的调查中老年乳腺癌患者智谋水平,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2012年10月至2014年10月福州市某三级甲等医院乳腺外科的273例中老年乳腺癌患者。以智谋量表对其智谋水平进行调查,并对调查结果进行分析。结果中老年乳腺癌患者智谋总分为(75.31±16.69)分,其中个人智谋得分(42.93±12.85)分,显著高于社会智谋得分(32.98±10.87)分(P0.01),其影响因素有文化程度和年龄(均P0.01)。结论中老年乳腺癌患者智谋处于中等水平,医务人员应对不同年龄和文化程度的乳腺癌患者采取个性化的心理行为干预,以促进中老年乳腺癌患者的身心健康。     

右侧显性多旁道的心电演变及射频导管消融治疗1例

患者男性,35岁。阵发性心悸胸闷8年余,再发3h入院。发作时多次心电图检查均提示阵发性室上性心动过速或心房颤动。入院体检：神志清,R15次／min,BP105／68mmHg。心浊音界不大,心率72次／min,律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清。血电解质,肝、肾、甲状腺功能检查均正常。x线胸片示心影不大,心胸比48％。超声心动描记术示左心室舒张末期内径53mm,左心室射血分数0．58。     

单导管射频消融治疗三尖瓣环起源的室性心律失常临床分析

目的探讨三尖瓣环起源的特发性室性早搏和／或室性心动过速（PVCs/VT）的体表心电图特点及单导管射频导管消融治疗的疗效与安全性。方法选取20例特发性三尖瓣环起源的PVCs/VT患者,所有患者均予以单导管射频消融治疗,分析其体表12导联心电图的QRS波群特征及其变化规律,并对起源于三尖瓣环游离壁的PVCs/VT起源部位的时钟点数与体表12导联心电图的r（R）波高度及s（S）波深度相关性进行分析。结果消融成功19例（95．0％）,均无并发症发生,失败1例。其中17例消融成功、起源于三尖瓣环游离壁PVCs/VT的心电图特征存在下列变化规律：由三尖瓣环后侧壁→侧壁→前侧壁,下壁导联的r（R）波逐渐增高,而S（S）波逐渐变浅甚至消失,同时r或R波呈Ⅱ〉aVF〉Ⅲ、S或S波呈Ⅲ〉aVF〉Ⅱ的变化趋势;aVL导联的R波逐渐变浅;aVR导联的QS波逐渐变深;三尖瓣环游离壁PVCs和／或VT者下壁导联的r（R）波高度与其起源的时钟点数呈正相关（P〈0．05）,而s（S）波深度、aVL导联的R波高度及aVR导联的QS波深度与其起源的时钟点数呈负相关（P〈0．05）。结论起源于三尖瓣环的PVCs/VT是特发性PVCs/VT的一个亚组,单导管射频消融治疗是安全有效的,三尖瓣环不同起源PVCs/VT的心电图特征亦异且有一定的变化规律,掌握其体表心电图特点将有助于消融术前初步判定其起源部位。     

小檗碱抑制胰岛素抵抗-高血压大鼠心室重构作用

目的观察小檗碱（berberine,Ber）和卡托普利（captopril,Cap）对高糖-高盐-高果糖诱导胰岛素抵抗-高血压（IRH）模型大鼠血压、血糖、胰岛素抵抗和心室重构作用。方法 Sprague-Dawley大鼠,雌雄各半,除空白对照组食用标准饲料外,其余动物随机喂饲富含高盐（4%）、高脂肪（25%）和高蔗糖（10%）饲料,并交替饮用5%蔗糖-1%食盐水与6%果糖水造模8周;当造模动物出现高血压、糖耐量减退,即建立IRH病理模型。然后将大鼠随机分为模型对照、卡托普利（Cap）25 mg/kg和Ber 300 mg/kg、150 mg/kg两个剂量组;分别灌胃给药或蒸馏水,每天1次共4周,测定大鼠血压及血清胰岛素（Fins）、血糖（FSG）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）;计算心脏重量系数（CMI）和心肌增殖系数（MPI）以及作左心室组织学检测。结果 IRH大鼠血压升高,FPG和Fins含量增高,ISI减弱,MPI升高,与正常对照组比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,以及左心室组织呈心肌肥厚、重构和纤维化等病理改变。Ber 300 mg和150 mg/kg或Cap处理IRH大鼠后,降低IRH大鼠血压和FSG,纠正高胰岛素血症,增强ISI,差异有高度显著性（P〈0.01）;降低MPI（P〈0.01）,以及不同程度地改善左心室组织的病理改变。结论 Ber和Cap能对抗IRH大鼠胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症,降低血糖,降低血压,抑制心室重构。Ber上述效应呈量效关系。     

逍遥散加味治疗乳腺增生症疗效观察

目的:观察逍遥散加味治疗乳腺增生症的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组97例,采用逍遥散加味为基础方,并根据临床表现随症加减治疗,对照组63例,采用中成药"乳癖消"治疗。结果:治疗组、对照组疗效分别为96.91%和82.54%。提示:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:具疏肝理气、活血化瘀、通络散结消癥瘕作用,是治疗乳腺增生症的有效方法。     

简易的髓鞘碱性蛋白及其抗体酶联免疫吸附同步定量测定法

报告一种简易的髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）酶联免疫吸附同步定量测定法。用人脑ＭＢＰ为抗原制备抗血清和辣根过氢化物酶标记兔抗人ＭＢＰ抗体，酶标记物稳定至少２年，ＭＢＰ和Ａｎｔｉ－ＭＢＰ的最低检出量分别为０．２５ｎｇ／ｍｌ和０．２０ｎｇ／ｍｌ，２４小时内即可同时完成两项检测。     

射频导管消融治疗室性早搏的临床观察

30例室性早搏(简称室早)采用起搏标测与激动顺序标测进行消融。结果消融成功27例,失败3例。术后随访2～48个月,无复发病例。结论射频导管消融治疗室早安全、有效,其适应证可适当放宽。     

单导管射频消融治疗右心室心律失常的疗效与安全性

目的 探讨单导管射频消融治疗右心室室性心律失常(RVA)的疗效与安全性.方法 回顾性分析2003年5月至2008年5月温州医学院附属第二医院心内科收治的111例患者资料,其中男41例、女70例,年龄(45.2±16.7)岁.其中右心室流出道(RVOT)室性心律失常104例[室性心动过速(VT)13例,室性早搏(PVC)91例],右心室流人道PVC 7例.根据是台采用单根消融导管技术,将患者分为两组:(1)单导管组:76例,男27例、女49例,年龄(44.5±16.9)岁;RVOT-PVC 62例,RVOT-VT9例,RVlT-PVC 5例.(2)常规组:35例,男14例,女21例,年龄(46.7±16.5)岁;ROOT-PVC 29例,RVOT-VT4例,RVIT-PVC 2例.结果 两组均顺利完成消融术,未发生严重并发症.单导管组手术操作时间和X线曝光时间[(55.23±26.24)min和(9.93±5.32)min]较常规组[(68.37±21.83)min和(12.96±4.54)min]短(t:2.76和3.09,均P<0.01),手术费用(12440.32±761.24)元较常规组(22119.51±1071.07)元节省(t:46.09,P<0.001);其近、远期成功率分别为93.42%(71/76)、97.18%(69/71)与94.29%(33/35)、96.97%(32/33),差异无统计学意义,两组其他符项参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 单导管射频消融治疗RVA安全、有效,操作简化,节省费用.     

开展平板运动试验对预测和诊断冠心病有着重要的意义

目的:开展平板运动试验有助于尽早诊断冠心病.方法:拟诊冠心病患者行极量平板运动试验.结果:运动前平静心电图正常、运动中后ST段异常改变.结论:运动诱发ST段异常改变预测和诊断冠脉病变