肝硬化患者胰高糖素负荷的血糖反应性研究

目的 观察肝硬化患者对胰高糖素负荷后的血糖反应能力。方法 ３８例肝硬化患者按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ肝功能分级,分为Ａ级（１０例）、Ｂ级（１４例）及Ｃ级（１４例）三个亚组。１１例健康者对照组。清晨空腹采集基础血糖标本后,按每公斤体重２．５μｇ胰高糖素快速静脉注射（３０秒内）,分别于注射后５、１０、１５、３０及４５分钟采集血糖标本。结果 基础血糖,肝硬化各组与对照组比较无显著差异。胰高糖素负荷后５分钟血     

奥曲肽对肝硬化病人门脉系统血流动力学、血浆胰高糖素水平及肾功能的影响

目的：为探讨奥曲肽降低门脉压力及与血浆胰高糖素（ＧＧ）的关系，观察奥曲肽对肾功能的影响。方法：应用彩色多普勒检测１５例肝硬化病人静脉滴注奥曲肽前后门脉系统及侧支循环（胄左静脉）血流动力学的改变、血浆ＧＧ水平的变化以及肾功能的改变。结果：奥曲肽可有效减少门脉及侧支循环血流（Ｐ＜０．０５），静脉滴注奥曲肽后血浆ＧＧ显著下降（Ｐ＜０．０５），肾功能轻度减低（Ｐ＞０．０５），结论：奥曲肽有利于治疗食管静脉出血，其降低门脉压机制可能是由于抑制了胰高糖素的释放，奥曲肽对肝硬化病人的肾功能无明显影响。     

旋覆代赭汤对胃窦平滑肌细胞收缩和钙离子浓度的影响

目的:观察不同浓度旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃窦平滑肌细胞(SMC)Ca2+浓度的影响,并探讨其对胃SMC收缩力作用机制.方法:分离大鼠胃窦SMC,加入不同浓度(5%、10%、20%)含药血清和胃动素,观察含药血清对胃窦SMC收缩作用,CPC法检测细胞Ca2+总浓度变化.结果:5%、10%、20%旋覆代赭汤含药血清刺激胃窦SMC,随剂量的增加细胞收缩活动逐渐增强(P<0.05).细胞收缩后,各剂量组与无钙缓冲液组的细胞内钙离子总浓度相比较无明显差异.结论:旋覆代赭汤可使胃窦SMC明显收缩,其机制可能是与IP3R使细胞内质网释放Ca2+引起胃窦SMC Ca2+升高有关.     

先天性肝纤维化病1例

患者,男,24岁,因呕血、黑便4天入院.患者1岁时发现肝脾肿大,当时诊断为迁延性肝炎、脾功能亢进.患者姐姐及一兄分别于8岁和12岁时死于“肝硬化并发上消化道出血”,另一兄健在.父母非近亲结婚,其母生第一胎时曾患“急性肝炎”.体检:BP12/8kPa,HR108次/min,发育正常,重度贫血貌,巩膜无黄染,未见肝掌蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,头面部无畸形,心肺正常,腹平软,无腹壁静脉显露,肝肋下3cm,脾肋下7cm,质地中等,无触痛,腹部移动性浊音(-),肾区无叩痛,脊柱四肢无畸形.辅助检查:Hb70g/L,,白细胞、血小板及尿常规正常,HBsAg(-),A/G=34/25,AFP<20μg/L,肝功及凝血酶原时间正常,血铜及铜蓝蛋白正常,溶血检查(-),骨髓象示缺铁性贫血.胃镜检查诊断     

针灸防治SARS的可行性探讨

通过文献复习,探讨针灸预防和治疗非典型性肺炎的可行性,认为发挥针灸整体调节特点,可以提高患者细胞免疫,修复受损的细胞,改善机体免疫功能。     

良性阵发性位置性眩晕患者复发后首诊科室分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者首次复发首选就诊科室的影响因素。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月确诊为BPPV的101例首次复发后复诊患者的临床资料。结果:首次复发首诊耳鼻喉科66例(65.35%),首诊非耳鼻喉科者35例(33.02%),复发首诊耳鼻喉科和非耳鼻喉科的男、女及不同年龄组间无明显差异(P0.05);伴随耳科疾病、不伴随全身疾病及功能检查正常者复发首诊耳鼻喉科的人数多(P均0.001)。对BPPV的认知程度4-7分组、8-10分组首诊耳鼻喉科的人数明显高于0-3分组(P均0.05),但4-7分组和8-10分组间首诊耳鼻喉科的人数无明显差异(P0.05)。结论:复发后复诊的BPPV患者就诊时选择科室的差异与患者的性别和年龄无关,与患者对BPPV认识程度以及其伴随疾病有关,也与临床辅助功能检查结果的解读有关。     

林丽莉教授从肝辨治“畏光失眠”经验

“畏光失眠”是由患者自觉夜卧闭目时眼周有微弱光线刺激而难以入寐的一种疾病。林丽莉教授认为畏光多因肝木失和、目睛失养与肝病及脾、精不养目而发;失眠多因肝郁化火、魂神不守抑或是肝血亏虚、魂神失养而发。畏光与失眠病机本质皆与肝有关,临床上常同时并见,故合称为“畏光失眠”,治疗上以调肝和目为主,兼以安神。肝郁化火者选用逍遥散、柴胡疏肝散合决明子、菊花等清肝明目之品加减;肝血亏虚者以酸枣仁汤为基本方加减,同时不忘顾护脾胃,防止肝病传脾,故在基本方的基础上加党参、黄芪等益气扶正之品。外治方面辅以针刺睛明、风池等穴位,一指禅偏锋推眼眶,生姜刮痧,隔行气药灸等。针灸推拿联合中药内调,从而取得佳效。     

三钾二橼络合铋治疗十二指肠溃疡的疗效观察与机理探讨

比较三钾二橼络合铋(TDB)与雷尼替丁对152例十二指肠溃疡(DU)的临床疗效。结果:TDB6周DU愈合率(78.5％)与雷尼替丁相近(65.2％)(X~2=2.89,P>0.05),但1年复发率(57.8％)低于后者(81.6％)(X=5.43,P<0.05)。TDB在清除幽门螺旋菌(HP)、减轻胃炎及十二指肠球炎、恢复十二指肠粘膜超微结构等均优于雷尼替丁。     

推拿治疗血瘀型原发性痛经56例

对血瘀型原发性痛经患者56例进行推拿手法治疗，治疗3个月经周期，观察疗效并检测部分患者治疗前后前列腺素。结果：推拿对不同程度的痛经均有疗效，治疗组治疗前经血中PGF2α显著高于正常对照组（P〈0．01），治疗后使月经血中PGF2α的含量显著下降（P〈0．01），使其接近月经正常组的水平。结论：推拿手法治疗痛经不仅有确切的疗效。而且在客观指标上有显著意义。