肛痛消软膏在混合痔术后的应用

目的:观察肛痛消软膏防治混合痔术后疼痛的效果。方法:将120例患者随机分为两组,治疗组60例给予肛痛消软膏,对照组60例给予太宁乳膏,分别于手术结束及便后换药时敷于创面上。结果:术后0.5h、第10d换药后0.5h,两组间疼痛VAS评分比较均无显著性差异(P0.05),术后6h～第7d换药后0.5h两组间疼痛VAS评分及术后防治肛缘水肿、促进创面愈合比较均有显著性差异(P0.05)。结论:肛痛消软膏用于防治混合痔术后疼痛、减轻肛缘水肿、促进创面愈合有明显的疗效。     

浅低温体外循环心脏不停跳二尖瓣置换手术的麻醉管理

目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳二尖瓣手术的麻醉方法。方法二尖瓣置换手术158例,行气管内麻醉并进行有效的麻醉管理。结果全部患者手术均获得成功,体外循环转流时间26～97 min。手术结束时MAP 60～80 mmHg,HR 100次/min,Hb 65～105 g/L,HCT23.3%～30.5%,血气分析结果未见明显异常。结论浅低温体外循环心脏不停跳二尖瓣置换术,术中麻醉和体外循环平稳,术后恢复良好。     

中医肿瘤疗效评价标准在晚期非小细胞肺癌的应用

[目的]探讨<实体瘤的中医肿瘤疗效评定(草案)>(简称<草案>)在中医药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评价应用中的客观性和全面性.[方法]采用回顾性临床时照研究方法,收集Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例共104例,其中中医组53例,西医组51例,同时采用<草案>和实体瘤疗效评价标准(RECIST) 对2组进行疗效评定,分析、比较两种不同标准评定的结果.[结果](1)按照<草案>标准,中医组瘤体缓解有效率明显低于西医组(P<0.05),瘤体稳定率2组无显著性差异(P>0.05);中医组乏力症状明显改善,疗效优于西医组(P<0.01);中医组卡氏评分疗效显著优于西医组(P<0.01);总疗效方面,中医组总有效率、总稳定率略高于西医组,.但无显著性差异(P>0.05).(2)生存情况方面,中医组中位生存期为(8.0 ±1.2)个月,半年、1年、2年生存率分别为60.38%、24.53%、3.77%.西医组中位生存期为(5.9±0.4)个月,半年、1年、2年生存率分别为41.18%、15.69%、1.96%. (3)两种标准评定结果.按照RECIST标准总有效率为9.62%,总稳定率为72.12%;按照<草案>标准总有效率为34.62%,总稳定率为84.62%.两种标准评定结果比较,差异有显著性意义(P<0.01).两种标准评定结果的一致性分析表明其评价结果存在一致性.但一致程度不够理想.[结论]以<草案>标准评价中医药治疗晚期NSCLC疗效,其结果能较好地反映中医疗效特点和优势,较之RECIST标准更为客观和全面,建议逐步完善后在临床推广应用.     

脾虚痰湿型肺癌的血液基因表达谱分析

目的：从全基因组水平探讨脾虚痰湿型肺癌的科学内涵。方法：分离5组临床血液样本的总RNA,包括脾虚痰湿型肺癌（男／女）、痰湿蕴肺型肺炎、脾肾亏虚型大肠癌、健康人,每组3例。采用cDNA芯片分析脾虚痰湿型肺癌的差异表达基因,并对筛选基因予以Hierarchical聚类、GO注释和pathway分析。结果：从cDNA芯片筛选出885个脾虚痰湿型肺癌的相关基因。分析显示,该类基因明显不同于其他患者和健康人,G0归类于分子功能、生物学过程、细胞组分等,参与肿瘤坏死因子信号通路、BMP受体信号通路、TRAIL信号通路等。结论：脾虚痰湿型肺癌患者血液基因表达谱具有相对特异性,值得进一步研究。     

戒毒所吸毒人员艾滋病及梅毒感染状况调查

目的 了解深圳市吸毒人员艾滋病和梅毒感染情况.方法 对357例吸毒人员进行面对面问卷调查和人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒快速血浆反应索环状片试验(RPR)检测.结果 357例吸毒人员,HIV感染者8例,感染率为2.24%;梅毒感染者36例,感染率为10.08%.不同性别吸毒人员HIV感染率差异无统计学意义(P=0.973 8),但女性的梅毒感染率却高于男性(P<0.000 1).不同吸毒方式吸毒人员HIV和梅毒感染率差异均无统计学意义(P1=0.675 6,P2=0.844 1.吸毒人员中有20.45%的人曾与他人共用过针具,有15.13%的人有过商业性行为,但在商业性行为过程中仅有11.11%的人每次都使用安全套;吸毒人员平均年龄为29.4岁,最小年龄为12岁;吸毒人员中深圳本市人口占5.88%,大多数吸毒人员均来自外地.结论 深圳市吸毒人员有年龄低龄化和地域外来化的趋势,同时存在艾滋病、性病高危行为.因此,要加强对外来务工人员的管理和强化对青少年艾滋病性病知识的健康教育.     

中西医结合临床肿瘤专业青年教师培养初探

中西医结合治疗肿瘤已经被国人广泛接受.我校已建立肿瘤学教研室并开展了中西医结合临床肿瘤专业课程.由于是新兴的学科,师资培养已成为重要的问题.本文对中西医结合临床肿瘤专业教师的特点进行了剖析,并从专业知识和教学技能两个方面探讨了如何培养合格的中西医结合临床肿瘤专业教师.     

肿瘤患者这样吃

肿瘤疾病的不同时期,患者食疗也有不同的原则. 手术期扶助元气 手术前,食疗应以配合手术顺利进行为主,可用扶助元气、补益气血的食物,如桂圆、红枣、莲心等.手术后恢复期,除补益外,还要增加帮助消化的食物,如山楂、金橘、橘络等,以利于术后消化功能的恢复.术后食疗目的,是增强体质,辅助其他治疗,可食用补益和有抗癌作用的食物.     

肺癌的生存质量评价

世界卫生组织(WHO)对生存质量(quality oflife,QOL)的定义为:不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状况的体验。根据这一概念,目前对生存质量的理解,已达成的基本共识是:生存质量是一个多维的概念,包括身体机能、心理功能、社会功能等;是主观的评价指标,应由被测者自己评价;是有文化依赖的,必须建立在一定的文化价值体系下。生存质量是近年医学领域颇受重视的课题。肿瘤患者生存质量的研究始于1949年,由Karnofsky等人提出的行为状态评分(performance status,PS),但严格来说,这不能算是真正的QO…     

参桃软肝丸方合羟基喜树碱介入治疗大肝癌的预后因素分析

目的 观察口服参桃软肝丸合羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)介入治疗52例中晚期大肝癌的临床疗效,分析影响大肝癌预后的相关因素。方法 85例患者随机分为治疗组52例与对照组33例,治疗组口服参桃软肝丸方合肝动脉插管局部灌注HCPT;对照组以肝癌介入的常规疗法经导管动脉内化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)作为标准对照。从瘤体变化评价两组的临床疗效,用Cox比例风险模型进行预后因素分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果(1)治疗组瘤体有效率为19．2％,稳定率为82．7％,对照组分别为21．2％,81．8％,两组比较差异无显著性(P>0．05);(2)中位生存期治疗组为326天,对照组为262天。0．5年、1年及2年生存率治疗组分别为80．95％,41．39％,12．42％,对照组分别为64．29％,25．00％及8．33％,两组比较差异有显著性(P<0．05);(3)3种中医辨证分型中肝盛脾虚型与肝热血瘀型在生存期、生存率方面疗效相当,差异无显著性(P>0．05),但与肝‘肾阴虚型比较,差异有显著性(P<0．05);(4)影响预后的有利因素为治疗方法,治疗组优于对照组(P<0．05)。影响预后的危险因素有中医分型、临床分期及肝功能。肝盛脾虚型预后最好,肝热血瘀型次之,肝‘肾阴虚型最差;临床分期越晚,预后越差;肝功能Child-Pugh分级越差,预后越差。结论(1)参桃软肝丸合HCPT介入治疗大肝癌在生存率、生存期方面优于单纯TACE;(2)不同中医证型对预后有一定影响;(3)中医药局部与全身的配合治疗可作为大肝癌非手术治疗的有效手段之一。