生存质量与中医肿瘤学

将生存质量的评价方法引入到中医肿瘤学治疗领域中,有助于解决中医药疗效无法客观评定的问题。     

中西医结合治疗延长老年Ⅲ、Ⅳ期大肠癌生存期回顾性研究及预后分析

目的：观察中西医结合延长老年Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者生存期的作用,筛选影响生存的独立预后因素。方法：对近5年我院肿瘤科接受中西医结合治疗的65例老年III、IV期大肠癌患者进行回顾性研究,以广州武警医院肿瘤科西医治疗病例为对照组。选取治疗组别、性别、肿瘤部位、病理分期、肠梗阻、肝转移、远处淋巴结转移、手术方式、化疗方案、靶向药物、治疗前症状总分、治疗前CEA、治疗前KPS评分、化疗期间HGB均值、生存期共14项可能影响预后的因素引入Cox风险比例模型进行多因素分析。结果：中西医组中位生存期（1000 d）长于西医组（755d）。中位疾病无进展时间：中西医组（225 d）,较西医组（173 d）长,差异有显著性。共6个有统计学意义的变量进入Cox模型,分别为：治疗组别、治疗前症状总分、手术、化疗药物、远处淋巴结转移、化疗期间HGB均值。结论：中西医治疗、根治术、应用希罗达、伊立替康、奥沙利铂化疗、化疗期间HGB均值是影响生存的保护因素;治疗前症状总分、远处淋巴结转移是危险因素。中西医结合治疗可延长III、IV期老年CRC生存期,提高生存率,在延长肿瘤无进展生存期方面具较大优势。     

细菌L型败血症误诊为“恶性网状细胞增多症”1例

细菌Ｌ型败血症误诊为“恶性网状细胞增多症”１例辽宁省大连市铁路医院呼吸内科（１１６００１）任红，林丽珠男、５９岁，因咽痛、寒战，高热１周入院，病人无咳嗽、咳痰胸痛、气短、盗汗及出血倾向，胸透示两肺纹理增强。以上呼吸道感染收住院。既往健康，体格检查：Ｔ...     

疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌患者疗效及安全性研究

目的 探讨疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌（TNBC）患者的临床疗效及安全性。方法 收集2010年5月-2013年9月柳州市中医院肿瘤科收治的术后化疗后出现内脏转移的TNBC患者79例,采用随机数字表法分成两组,对照组40例,采用GT化疗（紫杉醇+吉西他滨）;治疗组39例,采用疏肝健脾益肾中药联合化疗。评价两组临床疗效及毒副作用。结果 患者均最少完成2个周期化疗,对照组完全缓解2例（5.0%）、部分缓解16例（40.0%）、稳定13例（32.5%）、进展9例（22.5%）;治疗组分别为1例（2.6%）、15例（38.5%）、16例（41.0%）、7例（17.9%）;两组临床疗效比较,差异无统计学意义（Z=-0.120,P=0.904）。平均随访8.5个月,对照组及治疗组平均无进展生存期（PFS）分别为（5.7±0.5）个月、（7.5±0.7）个月,中位PFS分别为（5.2±0.3）个月、（6.5±0.6）个月。两组PFS比较,差异有统计学意义（χ2=4.627,P=0.031）。两组患者骨髓抑制发生程度比较,差异无统计学意义（Z=0.672,P=0.501）;两组患者消化道毒副作用发生程度比较,差异有统计学意义（Z=1.995,P=0.046）。结论 疏肝健脾益肾法能延长肝郁型转移性TNBC化疗患者的PFS,并能减轻化疗药物的消化道毒副作用。     

香砂养胃丸对化疗所致上消化道副作用的抑制作用

【目的】探讨香砂养胃丸抑制由化疗引起的化学性胃炎及上消化道症状的有效性。【方法】将87例经组织病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤并接受由阿霉素(adriamyein,ADM)、氮烯咪胺(adcarbazine,DTIC)、铂类(platinum-based)、伊立替康(irinotecan,CPT-11)和5-氟脲嘧啶(fluorouracil,5-FU)等抗癌药所组成的肿瘤化疗方案治疗的患者随机分为试验组(41例)和对照组(46例),对照组在化疗同时常规使用地塞米松和5-HT3受体拮抗剂以止呕,试验组则在此基础上加服中成药香砂养胃丸,观察7d内两组上消化道症状控制及出现胃炎的情况。【结果】化疗7d内上消化道症状和体征得到控制者的百分比在试验组为95．1％(39／41),对照组为76．1％(35／46);试验组症状性胃炎发生率为2．4％(1／41),而对照组为19．6％(9／46),组间比较差异具有统计学意义(P=0．0122)。【结论】香砂养胃丸对化疗引起的化学性胃炎及上消化道症状有抑制作用。     

益气除痰养阴方治疗Ⅳ期肺鳞癌的客观有效率及其对化疗毒副作用和肿瘤无进展生存期的影响研究

目的　探讨益气除痰养阴方治疗Ⅳ期肺鳞癌的客观有效率及其对化疗毒副作用、肿瘤无进展生存期（PFS）的影响。方法　选择2013年8月—2016年9月在广西中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的Ⅳ期肺鳞癌患者79例,采用随机数字表法分为治疗组40例、对照组39例。治疗组接受化疗（GP方案）联合益气除痰养阴方治疗,对照组行GP方案化疗。两组患者均化疗4~6个周期,比较两组患者的客观有效率、化疗毒副作用、肿瘤PFS。结果　两组患者客观有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组恶心、呕吐及粒细胞降低程度轻于对照组（P<0.05）。两组肿瘤PFS生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　益气除痰养阴方不能提高Ⅳ期肺鳞癌患者的客观有效率,但能减轻化疗毒副作用,延长患者肿瘤PFS。     

肝癌中医证型与肝功能及肝脏储备功能的相关性

原发性肝癌的中医辨证分型,尚无一致性意见［１］。研究中晚期肝癌中医证型与肝功能、肝脏储备功能的关系,探讨中医证型的病机传变规律,有助于肝癌证型的诊断与规范化研究。１对象与方法１．１诊断标准 按《新编常见恶性肿瘤诊治规范》原发性肝癌的临床诊断标准;分期标准按我国１９７７年的三期分期标准［２］。１．２中医辨证分型方法 根据临床症状表现,分为肝热血瘀型、肝盛脾虚型、肝肾阴虚型［３］。１．３纳入标准 符合以上临床诊断标准的患者;全部为住院患者,年龄在１８岁－７０岁,估计生存期＞３个月;入院后第二天即经两位…     

重组人血管内皮抑素联合同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 评估重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇与顺铂同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 28例经组织学确诊符合入组条件的ⅢA或ⅢB非小细胞肺癌患者随机分成试验组和对照组,每组14例.试验组采用恩度联合同步放化疗,对照组采用同步放化疗,观察两组的疗效及不良反应.结果 试验组、对照组放后的缓解率...     

代谢综合征对冠状动脉旁路移植术后患者出血及院内预后的影响

目的:探讨代谢综合征(MetS)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者出血及院内预后的影响。方法:选取2012-06至2012-09在阜外医院单纯施行CABG的手术患者542例,根据有无合并MetS分为两组:MetS组(223例)、无MetS组(319例),比较两组患者术后24 h出血量和总出血量的差异及院内预后的情况,分析MetS对CABG后出血及预后的影响。结果:与无MetS组比较,MetS组女性患者的比例较高(17.9%vs 29.1%,P=0.002),术中、术后血浆输注率较低(20.7%vs 12.6%,P=0.015),术中、术后血浆为零输注量的患者比例较高(79.3%vs 87.5%,P=0.015)、术后24 h出血量中位数较低[710.00(530.00,950.00)ml vs 580.00(430.00,790.00)ml,P0.01]及术后总出血量为0~500 ml的患者比例[4.4%vs10.8%,P=0.006]、术后总出血量在501 ml~1 000 ml区间内的患者比例均较高(41.1%vs 53.4%,P=0.005),术后24 h出血量1 000 ml者(P=0.004)和术后总出血量在1001~2 000 ml及2 001 ml范围内所占比例均较低(P=0.001,P=0.044)。结论:MetS患者CABG围手术期的血浆输注量、术后出血量减少及术后大出血的风险降低。Mets对CABG术后患者院内预后没有影响。