肿瘤靶向药物与中医药方剂联合治疗非小细胞肺癌患者的临床研究

目的：探讨肿瘤靶向药吉非替尼与中医药方剂益气除痰方联合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效研究。方法：将80例非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组各40例,治疗组用中医药益气除痰方联合吉非替尼治疗,对照组单用吉非替尼药物治疗。观察治疗前后2组NSCLC患者瘤体大小,血清肿瘤标志物（CEA、SCC）,T淋巴细胞亚群参数,生存质量卡氏评分,不良反应发生率情况,血液生化等指标。结果：肿瘤体大小直径治疗前后比较,治疗组总稳定率高于对照组差异具有显著性（P<0.05）;肿瘤标志物治疗前后比较,2组均能降低,但治疗组总体上优于对照组,差异具有显著性（P<0.05）;T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）治疗前后比较,2组均能提高参数,但治疗组总体上优于对照组,差异具有显著性（P<0.05）;生存质量卡氏评分、不良反应发生率治疗前后比较,治疗组明显低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论：中医药益气除痰方联合吉非替尼治疗NSCLC较单用吉非替尼药物疗效好,并能有效改善患者生存质量,提高患者机体免疫力,减少不良反应发生率。     

ICU护士对SBAR-家属探视沟通模式应用体验的质性研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)护士应用SBAR-家属探视沟通模式时的真实体验和感受,从护士角度深入了解其执行效果及应用过程存在的问题,为进一步优化ICU探视工作提供依据。[方法]采取质性研究中的现象学研究方法,于2018年2月共对10名ICU护士进行半结构式的深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]ICU护士认为应用SBAR-家属探视沟通模式,在与家属沟通方面、护理工作质量方面及临床沟通能力方面均有帮助,但在应用中存在一定的问题。[结论]对ICU护士而言,SBAR-家属探视沟通模式具有较强的正面效应,认同度高,后期建议通过简化应用流程、合理安排执行人员等进行规避当前局限之处。     

家族性瘢痕疙瘩伴甲亢(附一个家系调查报告)

瘢痕疙瘩的病因至今不明。有人认为与局部因素、家族遗传以及内分泌因素有关,而伴发甲亢且呈明显的家族遗传性者颇属罕见。作者遇到一个23人家系中,有瘢痕疙瘩患者9例,其中3例尚伴发甲亢(见图1)。 临床及家系调查资料 例1,女性、49岁、先证者,系谱号重Ⅲ_7,(见图2)。患者出生     

喘可治注射液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察喘可治注射液联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法 采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将62例老年NSCLC病例按1∶1比例分为试验组（喘可治注射液+中医辨证论治+化疗）和对照组（中医辨证论治+化疗）,其中试验组32例,对照组30例。观察喘可治注射液联合化疗对瘤体大小、临床症状、体力状况（PS）评分、体质量的影响及化疗副反应。结果 试验组、对照组瘤体大小疗效评价：有效率（ORR）分别为31.3 %、16.7 %,稳定率（DCR）分别为84.4 %、73.3 %,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组咳嗽、咯痰、夜尿频多、畏寒肢冷等临床症状缓解率优于对照组（P＜0.05）;试验组的PS评分改善优于对照组（P＜0.05）;试验组治疗后体质量增加率及稳定率均高于对照组（P＜0.05）;试验组骨髓抑制程度较对照组轻,其中白细胞及中性粒细胞变化有统计学意义（P＜0.05）。结论 喘可治注射液应用于Ⅲ、Ⅳ期老年NSCLC化疗患者具有增效减毒的协同作用,能明显改善临床症状、提高PS评分,维持体质量及有效减轻骨髓抑制。     

健脾益气方联合化疗对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响

[目的]观察健脾益气方联合化疗对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响.[方法]采用回顾性真实世界研究方法,根据是否服用健脾益气方汤药将185例肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者分为观察组98例和对照组87例.对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗的基础上加服健脾益气方汤药,疗程为21 d.观察2组患者治疗前后咳...     

适当告知病情——家有肿瘤病人（上）

被诊断为恶性肿瘤之后，很多病人将面对截然不同的人生，很多家庭也从其乐融融变得愁云惨雾，其实，在这个时候，病人恰是最需要来自家庭的温暖和支持。 癌症会不会传染？ 病情要不要对病人实话实说？ 怎样把病人的家庭护理做好？     

中医健康状况量表的理论及其结构模型探讨

通过对患者报告结局指标的研究现状和内容的回顾分析,认为有必要研制具有中医特色的健康状况量表用于中医临床疗效的评价。通过对中医学理论健康概念内涵的分析,认为中医的健康状态是"平人"、"阴平阳秘,精神乃治"、"正气存内,邪不可干"。在临床实践中,中医临床医生主要从精力、疼痛、大便、小便、睡眠、情绪、饮食、体质等8个方面的表征来考察健康状况的好坏,据此以构建可操作化的中医健康状况量表的理论结构模型,并发展和研制量表。     

祛瘀消癥法结合高强度超声聚焦治疗盆腔肿瘤的疗效观察

目的:观察祛瘀消癥法结合高强度超声聚焦(HIFU)治疗盆腔恶性肿瘤的有效性。方法:2005年2月至2007年12月共对31例盆腔恶性肿瘤患者的行祛瘀消癥法结合高强度超声聚焦术。疗效指标为肿瘤的大小、肿瘤相关标志物水平、临床相关症状、生存质量评分和肿瘤无进展生存期。结果:31例患者均顺利完成了祛瘀消癥法高强度超声聚焦治疗,1个月后影像学复查;0例CR,8例PR,19例NC,4例PD;肿瘤标志物降低,相关的临床症状减轻,生存质量提高。3个月后肿瘤大部分又重新进展。肿瘤无进展生存期达到(71±42)d。结论:盆腔恶性肿瘤的高强度超声聚焦治疗可明显提高盆腔肿瘤患者的生存质量,是一种有临床应用前景的姑息性治疗方法。     

骨肉瘤内科治疗研究进展：ASCO会议（2007）展望

骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，是骨骼系统最常见的恶性肿瘤，多发于青少年。手术、放化疗对骨肉瘤的疗效仍然有限，新辅助化疗、生物靶向治疗、免疫疗法及中医中药已成为骨肉瘤治疗新的发展方向，但骨肉瘤治疗研究仍有待新的突破。2007年ASCO会议报告了有关骨肉瘤治疗最新研究进展，本文结合目前国内外研究对骨肉瘤的内科治疗现状作一浅要综述。     

影响晚期大肠癌预后的多因素分析

目的:筛选出影响晚期大肠癌预后的因素,并分析中医辨证分型时预后的影响.方法:对近5年来在本院肿瘤科接受中医及中西医结合治疗的115例Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者进行回顾性临床研究.选取性别、年龄、治疗方法、临床分期、中医辨证分型、病程、既往化疗方案数、治疗前体重、卡氏(KPS)评分、血红蛋白(Hb)分级、癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、总症状积分共13项可能影响预后的因素引入Cox风险比例模型进行多因素分析.结果:全组中位生存期427天(14.2月),1、2、3年生存率分别为55.91%、23.69%、12.79%.共4个有统计学意义的变量进入Cox模型,分别为:中医辨证分型、治疗前KPS评分、临床分期、治疗前总症状积分.其中临床分期及治疗前总症状积分为预后的不利因素,治疗前KPS评分为预后的有利因素.中医辨证分型中肝肾阴虚型预后最差,大肠瘀毒型次之,湿热下迫型预后最好.结论:中医辨证分型、治疗前KPS评分、临床分期、治疗前总症状积分4项指标是影响晚期大肠癌生存期的独立预后因素.