风险评估工具在血液透析患者高钾血症分级管理中的应用CSCD

目的观察中国慢性肾脏病高钾血症风险评估工具在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用效果。方法纳入苏州高新区人民医院、南京医科大学附属苏州医院、上海交通大学医学院附属苏州九龙医院的MHD患者280例,对照组(n=142)予常规的高钾血症防治方法,试验组(n=138)基于高钾血症风险等级,采用查找、组织、澄清、了解、选择(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划、执行、检查、操作(plan do check act,PDCA)的持续质量改进模式进行分级干预,比较干预前后高钾血症相关指标。结果干预24周后,试验组的高钾血症患病比例(χ^(2)=4.722,P=0.030)、血钾水平(t=2.850,P=0.005)低于对照组,透析充分性(Z=-5.360,P<0.001)及生活质量(t=-4.004,P<0.001)高于对照组。干预12周、18周、24周后,试验组的高钾血症患病比例(χ^(2)=19.37,P<0.001)、血钾水平(F=51.52,P<0.001)低于干预前。干预24周后,31例(22.4%)极高危和高危患者转为中危级(Z=16.326,P=0.001)。结论基于高钾血症风险评估工具,采用FOCUS-PDCA模式对MHD患者进行分级管理,可降低血钾水平和高钾血症发生风险,提高透析充分性及生活质量,值得在临床中运用并进行推广。     

2001年住院病人前十位疾病构成分析

对住院病人疾病构成分析,可以掌握当前主要危害人群健康的疾病,为制定科学的防治工作、规划提供依据。同时,对于提高医疗质量,合理地配备合床位和技术人员,有针对性的开展新医疗技术,     

液氮冷冻治疗跖疣

跖疣是发生于足底的寻常疣,损害多半发生于一侧或两侧的足底部受压部位,陷入皮内,表面有角质斑块,数目由一个至多个不定,在行走时,可引起明显的压痛。我院皮肤科自1982年以来,应用液氮冷冻疗法治疗跖疣15例,经临床观察和短期随访,疗效良好,现报告如下:     

沂蒙山区8085例皮肤病初诊病例临床分析

本文分析沂蒙山区8085例皮肤病初诊病例发现湿疹发病率最高,其次依次为银屑病、荨麻疹、手足癣、脂溢性皮炎、脓皮病、体癣、青年痤疮、药物性皮炎等10类常见病皮肤病。此外值得注意的各型麻疯仍散发于人群之中,极待早期发现,以利采取有效防治措施。各型皮肤结核,往往易误诊,延误治疗,今后仍需警惕。     

海南地区妇女TCT及HPV亚型感染的研究

目的 了解海南地区妇女人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及基因亚型的分布情况,并评价液基薄层细胞检测(TCT)联合HPV基因分型检测在宫颈癌前痛变筛查中的作用.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月从海南省不同区域的四家医院送检,同时采用TCT和HPV检测的门诊妇女宫颈脱落细胞标本1373例,对TCT≥ASC-US患者进行阴道镜下宫颈活检.结果 1373例标本中HPV检测阳性率为59.2％(813/1373),共检出21种亚型,低危型占17.1％、高危型占82.9％,单一亚型检出年为67.8％,双重或多重亚型感染率32.2％;低危型以HPV 6、11为最多见,高危型感染的型别依次为52(25.2％)、16(19.4％)、58(19.3％);液基细胞学诊断≥ASC-US为50.5％ (694／1373).在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为65.9％、77.8％、83.9％、100％.结论 海南地区育龄妇女HPV感染主要亚型为52、16及58型,HPV分型检测因其准确性高并能明确基因类型及多重感染的检测,联合液基细胞学更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌及海南地区HPV疫苗使用提供更可靠的科学依据.     

甲状腺肿瘤病人术前心理护理体会

目的探讨甲状腺肿瘤病人术前心理护理措施,增加病人的信心,减少焦虑感,从而提高护理质量。方法术前针对患者不同的心理状态进行心理护理干预,包括提供疾病及手术的相关信息,并以焦虑自评量表（SAS）N量干预前后病人的焦虑程度,并评估效果。结果病人术前焦虑SAS评分为（43．63±5．81）,和常模01（29．78±0．46）比较,显著偏高;经护理干预后,SAS评分降为（37．42±3．25）,干预前后评分有显著差异。结论有针对性的心理护理可有效缓解甲状腺肿瘤病人术前心理压力。     

新冠肺炎疫情防控不同阶段福建省大学生心理健康状况

探讨新冠肺炎疫情防控期间应急状态和常态化2个阶段福建省大学生心理健康状况和渐变情况,为有效开展大学生心理健康教育工作提供参考.方法 采取整群分层随机抽样的方法,在2020年2月6-17日和5月16-26日2个时间段,采用自编的《新冠肺炎疫情影响下大学生心理健康状况调查》问卷,对福建省福建师范大学、福建农林大学、福建医科大学、福建中医药大学、龙岩学院5所高校的大学生进行网络问卷调查.结果 疫情防控2个阶段分别有73.4%和71.4%的大学生表示情绪比较平静,感动、开心等正性情绪人数比例有所上升,害怕、伤心、愤怒、焦虑、自责、无聊等负性情绪人数比例有所下降,差异均有统计学意义(X2值分别为181.03,184.56,13.17,412.07,415.02,8.66,5.08,591.80,P值均<0.05);疫情信息关注时间>1h的学生比例由63.24%降至25.76%,对新冠肺炎较为了解的学生比例由36.75%提升至68.74%;2个阶段分别有86.58%和87.76%的大学生对疫情防控评价积极乐观;与家人的关系更加亲密的比例由69.70%降至23.95%,睡眠质量好的学生比例由60.70%降至40.15%,作息不规律的学生比例由13.75%提高至23.88%,50.21%的学生认为疫情期间的网络教学效果一般.结论 疫情防控常态化下,需要更好地引导大学生客观认识疫情防控的形势,规律生活作息,体验积极的情绪情感,加强与外界的联结特别是处理好家庭亲密关系,更好地提升心理健康水平.     

超声诊断子宫瘢痕部位胎盘植入的应用价值

探讨超声诊断子宫疤痕部位胎盘植入的应用价值。方法选取2013 年1 月-2016 年6 月本院经临床证实为剖宫产瘢痕部位胎盘植入患者13 例作为研究对象,回顾性分析临床资料。结果该组13 例患者均经术后病理证实为子宫瘢痕部位胎盘植入,产前单纯经腹超声提示胎盘植入10 例,合并前置胎盘9 例,漏诊3 例,超声诊断符合率为76.9%;经腹联合经会阴超声检查提示胎盘植入12 例,合并前置胎盘12 例,漏诊1例,超声诊断符合率为92.3%。结论超声在子宫瘢痕部位胎盘植入诊断中具有较高的符合率,其中经腹联合经会阴检查诊断符合率高于单纯经腹检查,对于于经腹超声检查阴性而临床可疑胎盘植入患者,应经腹联合经会阴超声检查,可为临床诊治胎盘植入提供重要依据。