依地酸与环丙沙星联合应用对豚鼠铜绿假单胞菌生物被膜感染模型的作用

目的 探讨依地酸(ethylenediamine tetraacetic acid,EDTA)与环丙沙星联用对豚鼠体内铜绿假单胞菌生物被膜感染的清除作用.方法 吸入法建立豚鼠肺部铜绿假单胞菌生物被膜感染模型;EDTA腹腔注射、环丙沙星雾化吸入,单独及联合作用于感染后豚鼠;平板计数法对比药物作用前后生物被膜菌落数变化,H...     

氨溴索对铜绿假单胞菌生物被膜密度感应系统毒力因子及相关基因的影响

目的：探讨氨溴索对铜绿假单胞菌生物被膜（BF）密度感应（QS）系统所调控的毒力因子编码基因以及各自对应毒力因子表达的影响．方法：通过平板培养法培养铜绿假单胞菌建立成熟的BF体外模型．采用不同浓度氨溴索干预后,应用实时荧光定量PCR（rRT—PCR）检测其对Qs系统各毒力因子编码基因表达的影响;采用ELISA法检测外毒素A和弹性蛋白酶水平;采用地衣酚-硫酸法检测鼠李糖脂水平;采用Folin——酚比色法检测碱性蛋白酶活性．结果：经氨溴索3．750g／L作用后基因taxA,rtlA,lasB,aprA mRNA相对于培养基对照组的表达量均显著减少,由1．000分别变化为（3．03±0．08）,（2．70±0．09）,（2．10±0．10）,（2．20±0．10）（P〈0．05）．同时毒力因子外毒素A、弹性蛋白酶、鼠李糖脂、碱性蛋白酶的表达量也较培养基对照组明显减少,分别由（15220．16±988．89）,（81．38±5．44）,（289．73±6．72）,（5011±108．78）减少至（3481．59±599．64）,（29．76±3．84）,（101．74±3．32）,（1757±57．21）（P〈0．05）．经氨溴索1．875g／L干预后具有同样趋势,但效应不如高浓度明显（P〈0．05）．结论：氨溴索可以降低BFQS系统调控的毒力因子编码基因以及各自对应的毒力因子的表达．     

维持性血液透析患者营养状况的分析及护理对策

目的：评估了解维持性血液透析（MHD）患者的营养状况,分析造成营养不良的原因,制定相应的护理对策。方法：用综合性营养评估法（GNA）对57例MHD患者进行营养评估。结果：营养不良发生率为47．4％,GNA营养不良组与营养良好组比较,白蛋白（ALB）、蛋白分解率（nPCR）、饮食蛋白摄入（DPI）、SGA评分差异有统计学意义。结论：热量与蛋白质摄入不足是MHD患者营养不良的主要原因,充分的透析、合理的饮食营养管理及心理护理是提高MHD患者生活质量、减少病死率的重要环节。     

依地酸与3种抗菌药联合对黏液型铜绿假单胞菌生物膜的作用

目的 研究金属离子螯合剂依地酸(EDTA)联合3种抗菌药对黏液型铜绿假单胞菌生物膜的清除效应.方法 平板法培养铜绿假单胞菌生物膜,微量肉汤稀释法测量环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林单独及与EDTA联合对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC).荧光探针FITC-ConA染生物膜细菌胞外多糖、荧光显微镜下观察EDTA作用前后生物膜多糖差别,荧光探针SYTO9/PI标记生物膜内细菌、激光共聚焦显微镜(CLSM)观察药物作用前后生物膜的结构变化.生物膜中单独或联合加入抗菌药与EDTA后,超声清洗,琼脂板计数生物膜内菌量.结果 0.5mg/ml EDTA与抗菌药联合可使环丙沙星和氨苄西林的MIC降低至原值的1/30、庆大霉素的MIC降低至原值的1/2.30mg/ml EDTA作用后生物膜多糖减少、生物膜厚度降低、死菌比例增加、菌落稀疏,且与3种抗菌药联合对铜绿假单胞菌生物膜有显著的协同杀菌效应,使其中菌落数约由107降至103 CFu/ml,P＜0.05.结论 EDTA与3种抗菌药联合对浮游状态下的铜绿假单胞菌均有协同杀菌效应.EDTA可以破坏铜绿假单胞菌生物膜结构,与3种抗菌药联合对生物膜均有显著的清除作用.     

超声波在胸膜炎診断上的应用

本文就我所1960—1961年底对超声波在胸膜炎诊断上的应用结果和实验研究进行初步分析。资料与方法利用国产江南I型—B超声波探伤仪,经试验确定操作条件为。频率为2.5兆周;增益旋扭至4—6;抑制旋扭至0—3;输出旋扭至8—10;探测方式为单收发,以液体石蜡为接触剂做直接探测。     

发热伴血小板减少综合征的护理及预防

随着自然环境的改变及养殖业的兴起,新的病种也不断出现,近几年出现一种发热伴血小板减少综合征的疾病。此病的主要临床表现：发热,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上;伴有乏力,明显纳差,恶心,呕吐,腹泻等,部分患者有头痛,肌肉酸痛,表情淡漠,嗜睡,肢体抖动,抽搐等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大及压痛,上腹部压痛及相对脉缓。绝大多数患者预后良好,少数患者病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等多脏器功能衰竭死亡。实验室检查血常规：白细胞及血小板进行性减少;半数以上病例尿常规：尿蛋白（＋~＋＋＋）;心肌酶不同程度升高;肝功：转氨酶轻度升高;有的患者血清新型布尼亚病毒核酸阳性,血清中分离出新型布尼亚病毒[1]。     

海口市性病门诊就诊者HIV抗体检测结果分析

目的了解海口市艾滋病病毒感染情况,流行趋势,为制定防治措施提供科学依据。方法采集2010年1月~2013年12月海南省皮肤病医院性病门诊就诊者血样,用免疫层析快速诊断试剂(乳胶法)初筛,初检阳性反应的标本用两种试剂酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行复检,只要有一种检测出现反应性结果,标本送海南省疾病预防控制中心艾滋病检测确证实验室,采用免疫印迹实验(WB)进行确证实验。结果性病门诊就诊者7 156例血样,男性5 701例,女性1 455例,其中1 761例为自愿咨询检测(VCT),自愿检测率为24.61%(1761/7156),初筛和复检中至少有一种检测结果为阳性的有132例,占1.84%,经HIV确证实验室确诊者有114例,感染率为1.59%(114/7 156),其中男性95例,女性19例,男女比例为5:1。2010~2013年感染率分别为1.20%,1.61%,1.65%,1.91%。结论海口市性病门诊就诊者HIV抗体自愿检测率低,检测人群以年轻男性为主;性传播为主要传播方式;HIV感染率逐年上升,应加强对高危人群的宣教及行为干预,阻断HIV传播。     

静脉穿刺姜醇充盈血管的临床观察

静脉给药是临床广泛应用且迅速生效的治疗方法之一。近年来由于静脉高价营养疗法、肿瘤多种化疗药物的静滴或静推高浓度、刺激性较强药物等因素，临床常常出现浅静脉变硬、弹性差，以及天气寒冷等原因使外周血管收缩，静脉穿刺时血管充盈不佳，增加穿刺难度，同时给广大患者造成痛苦。为此，我们采用姜醇局部涂擦，待血管充盈后再做静脉穿刺，提高了穿刺成功率，减轻了患者痛苦。现报告如下。     

风险评估工具在血液透析患者高钾血症分级管理中的应用CSCD

目的观察中国慢性肾脏病高钾血症风险评估工具在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用效果。方法纳入苏州高新区人民医院、南京医科大学附属苏州医院、上海交通大学医学院附属苏州九龙医院的MHD患者280例,对照组(n=142)予常规的高钾血症防治方法,试验组(n=138)基于高钾血症风险等级,采用查找、组织、澄清、了解、选择(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划、执行、检查、操作(plan do check act,PDCA)的持续质量改进模式进行分级干预,比较干预前后高钾血症相关指标。结果干预24周后,试验组的高钾血症患病比例(χ^(2)=4.722,P=0.030)、血钾水平(t=2.850,P=0.005)低于对照组,透析充分性(Z=-5.360,P<0.001)及生活质量(t=-4.004,P<0.001)高于对照组。干预12周、18周、24周后,试验组的高钾血症患病比例(χ^(2)=19.37,P<0.001)、血钾水平(F=51.52,P<0.001)低于干预前。干预24周后,31例(22.4%)极高危和高危患者转为中危级(Z=16.326,P=0.001)。结论基于高钾血症风险评估工具,采用FOCUS-PDCA模式对MHD患者进行分级管理,可降低血钾水平和高钾血症发生风险,提高透析充分性及生活质量,值得在临床中运用并进行推广。     

2001年住院病人前十位疾病构成分析

对住院病人疾病构成分析,可以掌握当前主要危害人群健康的疾病,为制定科学的防治工作、规划提供依据。同时,对于提高医疗质量,合理地配备合床位和技术人员,有针对性的开展新医疗技术,