T2*校正水脂分离MRI评价慢性肾脏病非透析患者骨髓脂肪含量变化

目的 探讨T2*校正水脂分离序列定量慢性肾脏病(CKD)非透析患者腰椎骨髓脂肪分数(MFF)及其与骨代谢指标的相关性.方法 78例CKD患者按肾小球滤过率(eGFR)分为5组,所有患者行T2*校正3D VIBE水脂分离扫描,计算MFF并评价2次重复扫描的精确性及不同观察者测量MFF的一致性.检测血钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、甲状旁腺素及25(OH)D3.结果 MRI重复扫描MFF变异系数为2.37％,观察者间测定MFF组内相关系数(ICC)为0.901,2位观察者内ICC分别为0.959、0.948.MFF在各期CKD中均存在统计学差异,与血钙、磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶及骨钙素比较,MFF值变化出现较早.MFF与血磷(r=3.011,P=0.003)、甲状旁腺素水平(r=3.852,P＜0.001)呈正相关性,与血钙(r=-2.767,P=0.017)、25(OH)D3(r=-6.032,P＜0.001)、eGFR(r=-5.104,P＜0.001)呈负相关性.多元线性回归分析,25(OH)D3 (Sβ=-0.343)及eGFR(Sβ=-0.284,P均＜0.001)是MFF的独立影响因素.结论 CKD非透析患者存在骨髓脂肪浸润,T2*校正水脂分离MRI是定量CKD骨髓脂肪含量的有效手段.     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析

选取2014年1月~2015年12月在本院行妊娠期糖尿病筛查并住院分娩的100例妊娠期糖尿病患者,将诊断妊娠期糖尿病后未遵医嘱行血糖控制且血糖控制不理想的48例患者作为对照组,将诊断妊娠期糖尿病后遵医嘱进行规范化治疗且血糖控制良好的52例患者作为观察组,将两组患者妊娠期及分娩过程中出现的并发症、新生儿结局等进行对比分析。结果观察组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多及产后出血的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义P<0.05。观察组巨大儿、胎儿窘迫、足月低体重儿、早产儿等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论妊娠期糖尿病对母婴危害大,应早期筛查和规范化治疗,提高母婴安全。     

α-硫辛酸联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

将50例糖尿病肾病Ⅲ期患者随分为两组：观察组（25例）患者给予硫辛酸联合依那普利治疗;对照组（25例）患者给予依那普利治疗。两组患者均有效控制血糖,空腹血糖（FBS）〈8mmol／L、餐后2小时血糖（PBS）〈10mmol／L。疗程2周,观察比较两组患者在治疗前后血肌酐（CR）、尿白蛋白排出量及尿白蛋白排泄率（UAER）。结果观察组的尿白蛋白排出量、UAER的水平低于对照组,两者的差异具有明显的统计学意义（P〈0．05）;两组患者的血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫辛酸联合依那普利,比单用依那普利能更有效地控制早期糖尿病肾病的蛋白尿。     

铁蛋白与2型糖尿病

铁是人体必需的微量元素之一，其在体内含量的高低对维持细胞正常生长和代谢起着重要的作用，正常人每天铁需要量为20—25mg，人体全身的总铁量为3—4g，铁在体内分为功能铁和贮存铁，功能铁占全身总铁量的80％，贮存铁占总铁量约20％，血清铁蛋白（serum ferritin，SF）是反映机体铁贮存情况的标志，是判断体内铁缺乏及铁超负荷的有效指标，人体铁元素超过一定的量就会造成危害，     

Graves眼病治疗的现状与展望

Graves眼病(Graves ophthalmopath)可发生在甲亢症状出现的同时、之前或之后,甚至出现于甲亢缓解后,是Graves病最常见的甲状腺外表现,也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症的病人.其发病机理尚未完全明了,治疗方法的选择亦有争议.现就近年来对Graves眼病的治疗方法进行综述.     

Graves眼病治疗的现状与展望

Graves眼病（Graves ophthalmopath）可发生在甲亢症状出现的同时、之前或之后，甚至出现于甲亢缓解后，是Graves病最常见的甲状腺外表现，也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症的病人。其发病机理尚未完全明了，治疗方法的选择亦有争议。现就近年来对Graves眼病的治疗方法进行综述。     

糖尿病足感染患者病原学及其与Toll样受体信号通路的关系

目的 分析糖尿病足感染患者病原菌分布、Toll样受体(TLR)信号通路表达变化及其与感染的关系。方法 选择2019年1月-2021年12月广西贵港市人民医院收治的糖尿病足感染患者308例(糖尿病足Wagner分级2级58例、3级103例、4级114例、5级33例)纳入研究组，单独糖尿病足患者314例纳入对照组；分析两组临床资料，糖尿病足感染患者病原菌特征，研究组、对照组及不同感染程度患者TLR信号通路指标，通过Pesrson相关性分析法分析TLR信号通路与血清指标的相关性，通过Spearman相关性分析TLR信号通路与感染程度的相关性。结果 研究组患者血清甘油三酯(TG)、胰岛素(FINS)水平高于对照组，25羟维生素D[25(OH)D]水平低于对照组(P<0.05); 308例糖尿病足感染患者共分离病原菌375株，其中革兰阴性菌232株占61.87%,革兰阳性菌137株占36.53%,真菌6株占1.60%;研究组外周血TLR-2、TLR-4、TLR-9水平高于对照组(P<0.05); 2级、3级、4级、5级糖尿病足感染患者外周血TLR-2、TLR-4、TLR-9水平呈升高...