急性有机磷农药中毒的抢救体会

有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物。对人畜均有毒性。目前广泛使用的有机磷农药有敌百虫、乐果、敌敌畏、对硫磷、甲胺磷、内吸磷等。常因操作不当而经呼吸道、消化道、及完整的皮肤侵入人体引起中毒，也可因误服或服毒自杀而造成中毒。我院1995年-2005年抢救急性有机磷中毒127例。现将本院的抢救体会报道如下；     

儿童过敏性紫癜的饮食干预及效果观察

目的:探讨饮食护理对过敏性紫癜患儿疾病恢复和复发的影响。方法:将234例患儿随机分为两组,均予抗过敏治疗,观察组120例进行系统饮食控制;对照组108例进行禁食鱼、虾、蟹、肉、蛋类食品,其他按常规进食。结果:观察患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛及尿蛋白消失时间和住院时间明显低于对照组(均P<0.01);观察组的复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:加强对过敏性紫癜患儿合理的饮食干预,能促进疾病的康复,缩短住院时间,降低复发率的发生。     

子宫切除术治疗产科出血27例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除在抢救产科大出血中的应用价值。方法:对该院近20年来收治的27例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术指征,前10年以产科D IC及晚期产后大出血为主,后10年以胎盘因素为主。结论:做好育龄妇女计划生育宣传教育,预防产科并发症,可以有较地减少产科子宫切除率。     

行政干预与健康教育对提高肺结核病例发现率的影响

目的 评价行政干预和健康教育活动对提高医疗卫生单位的结核病防治工作参与，以及提高肺结核病例转诊率和发现的效果。方法 在湖南省三个市辖38个县（区），采取一系列卫生行政干预措施，开展对卫生服务提供者的健康教育和培训，加强卫生行政部门和医疗卫生单位对结核病防治工作的参与，分析通过肺结核病例的转诊和追踪后肺结核病例发现的变化以及对全省肺结核病例发现效果的影响。结果 三市、38县卫生行政部门对辖区结核病防治工作的行政干预和参与率为100％，各县人民医院肺结核病例转诊工作参与率100％，其他县级医疗卫生单位和乡镇卫生院结核病例转诊工作参与单位数，由项目实施前的230个增加到780个；医疗机构肺结核病例转诊率为90．6％，总到位率为85．8％；新涂阳患者发现数为10596例，比项目实施前一年增加了113．8％；在新涂阳病例总数中，由医疗机构转诊发现病例数为4546例，占40．7％；项目期间新涂阳病例发现数占全省同期新涂阳病例发现数的42．6％。结论 加强卫生行政部门的干预和对卫生服务提供者的健康教育和培训，是促进医疗卫生机构的合作和参与，提高结核病例的转诊和到位，有效地提高肺结核病例发现的重要措施。     

医生应该将心比心

值了一夜的班，脱下大衣准备国家。护士告诉我有人找我，出门一看，噢！原来是金老师，金老师是我的第一个病人，她的康复坚定了我行医的理念；做医生要将心比心。那是三年前的一个早上，我们疼痛科开诊的第一天，刚打开门，一位50岁左右的男人就闯了进来：“你们治头痛吗？”     

靶向治疗是肺癌治疗领域的新热点

原发性肺癌无论在发达国家或发展中国家,都是危害大众健康的公共卫生问题。虽然外科、放射肿瘤和肿瘤内科在各自领域都有明显进展,但总体看来疗效并不理想,五年生存率在10％～15％左右。而且肺癌的发病率和死亡率仍在不断升高。肺癌的死亡人数在美国比乳腺癌、结肠癌和前列腺癌总和还要多。面对这样严峻的现实,肿瘤基础研究科学家和临床学家在预防、早期诊断、临床治疗和康复等方面进行了卓有成效的工作,取得了可喜的进展,肺癌分子靶向治疗就是近年来研究的新成果之一,有的靶向药物已经上市造福于病人。有更     

海藻糖在气管低温保存中的保护机制

目的探讨海藻糖在气管低温保存中的保护作用和机制。方法新鲜配制4组保存液，其中：Ⅰ组LPD；Ⅱ组LPD 10％DMSO；Ⅲ组LPD 0．15M海藻糖；Ⅳ组LPD 10％DMSO 0．15M海藻糖。切取SD大鼠气管后立即分别放入含上述4种溶液的冻存管，在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存。20d后对气管标本进行HE染色和Bcl-2、Pax蛋白检测(免疫组化)，并将其异位移植到Wistar大鼠腹腔，15d后取出移植气管，观察组织学变化。结果4种保存液低温保存气管20d后，Ⅲ组和Ⅳ组气管结构完整，软骨细胞Pax蛋白表达较低，尤其Ⅳ组保存效果最好，同种异体异位移植后生长良好。各组Bcl-2蛋白表达无明显区别。结论在气管低温保存中海藻糖的保护作用主要是通过对软骨细胞的保护实现的，抑制软骨细胞Pax基因的表达是其中的保护机制之一。海藻糖和DMSO合用保护作用更好。     

未成年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

我科自 1996年 6月至 2 0 0 3年 3月对未成年人鼻息肉、慢性鼻窦炎患者 182例 (2 79侧 )进行鼻内镜手术 (ESS)治疗 ,并随访 1年以上 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 182例 (2 79侧 )患者中 ,男性 10 1例 ,女性 81例 ,年龄 6～ 17岁 ,平均 14     

延期切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折36例临床分析

多数跟骨骨折为关节内骨折,同其他关节内骨折一样,处理较为棘手,且存在争议。过去多采用非手术治疗为主,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症。手术治疗后有可能发生切口皮瓣坏死、感染、跟骨及其周围疼痛等并发症。2001—2005年,我们对36例45侧跟骨关节内骨折,采用切开复位