低剂量氟尿嘧啶长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌48例

目的 观察低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应.方法 48例经病理确诊的Ⅳ期结肠癌患者给予5-Fu 300 mg·d-1经便携式微量输液泵持续静脉滴注10 d,28 d为1周期,治疗2～4周期,每2周期后以评价疗效和不良反应.结果 CR 0例,PR 4例,SD 21例,PD23例,有效率为8.33％,临床获益率为52.08％.不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度消化道反应及骨髓抑制.结论 低剂量5-Fu长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌,安全性高,耐受性好,费用低,值得临床推广.     

重度妊高征终止妊娠时机选择与母儿预后关系分析

目的探讨重度妊高征适时终止妊娠与母儿预后的关系。方法收集1998年1月1日-2002年12月30日入住我院妇产科的70例重度妊高征患者,进行回顾性分析。结果重度妊高征70例,入院后经药物治疗,分别选择适当时机终止妊娠。无一例孕产妇死亡,围产儿死亡5例,死亡率6．84％,新生儿窒息12例,窒息率16．67％。妊娠≥36周无一例新生儿死亡及重度窒息。结论适时终止妊娠可以提高围产儿成活率,降低孕产妇及新生儿死亡率。     

晚期非小细胞肺癌GP方案化疗前后网织红细胞与白细胞的变化及临床价值

目的了解晚期非小细胞肺癌采用吉西他滨联合顺铂化疗前后网织红细胞与白细胞的变化及临床价值。方法87例晚期非小细胞肺癌患者予GP方案化疗前后采用流式细胞术检测网织红细胞的含量,采用血液分析仪检测外周血的白细胞变化。结果化疗后第6天、第10天白细胞计数进行性下降,明显低于化疗前,第10天明显低于第6天（P<0.01）,第14天较第10天明显回升（P<0.01）,但仍低于化疗前水平（P<0.01）;而网织红细胞计数第6天、第10天较化疗前明显下降（P<0.01）,第10天较第6天无差异（P>0.05）,第14天较第10天明显回升（P<0.01）,恢复至化疗前水平（P>0.05）。结论网织红细胞的变化可作为晚期非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制和恢复的较敏感指标,值得临床推广应用。     

医用氧舱治疗隧道高气压作业减压病7例分析

在潜水、隧道、沉箱作业或高压氧治疗中,如果减压不当可发生减压病(decompression sickness,DCS).近年来,我国各大城市普遍修建地铁,在地铁施工中隧道高气压作业引发DCS常有报道.隧道处于地下或水下,在施工过程中为防止渗水,须向在建的隧道内充入一定气压的压缩空气,施.工人员有时需在这一压缩空气环境中工作.一般的隧道处于地下10～20m深处,在建时隧道内须增压1～2个大气压,海底隧道可达水底以下20～30m或更多,气压也必须相应增加.     

氨甲蝶呤联合宫腔镜下清宫术后球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床观察

目的:分析氨甲蝶呤结合宫腔镜下清宫术后球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值。方法:选取2014年1月1日至2017年10月30日东莞市寮步医院收治的30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,均对其应用氨甲蝶呤和宫腔镜下清宫术治疗,并实施术后球囊压迫,术后复查血人绒毛膜促性腺激素β(β–HCG)及盆腔超声检查。观察患者的治疗成功率、术中出血量、住院时间、血β–HCG降至正常时间以及月经恢复时间。结果:患者治疗成功率为100%,术中平均出血量(66.8±25.6)mL,平均住院时间(14.6±2.5)d,术后血β–HCG降至正常时间为(24.8±3.7)d,月经恢复时间为(34.1±5.6)d。结论:氨甲蝶呤与宫腔镜下清宫术后球囊压迫联合治疗剖宫产瘢痕妊娠,临床效果显著,且创伤小,恢复快,安全性高,值得在临床上借鉴。     

Fibulin-7在小鼠下颌第一磨牙发育过程中的时空表达

目的：观察Fibulin-7蛋白在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育过程中的时空表达特点。方法：取胚胎15.5 d、出生后第1天、第7天的C57BL/6J小鼠下颌骨标本,应用免疫组织化学方法检测Fibulin-7在下颌第一磨牙牙胚不同发育时期的表达情况。结果：Fibulin-7蛋白在小鼠下颌第一磨牙牙胚自钟状期末期至牙胚发育成熟过程中表达量逐渐增加。结论：Fibulin-7蛋白在牙胚发育的不同阶段均有表达,推测Fibulin-7参与了牙间充质细胞分化为成牙本质细胞、牙髓-牙本质复合体的形成过程。     

多西他赛联合顺铂治疗原发灶不明转移癌临床观察

目的评价多西他赛联合顺铂治疗原发灶不明转移癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2006年1月~2011年1月间我院化疗科收治的45例原发灶不明转移癌患者的临床资料。17例采用多西他赛联合顺铂方案：多西他赛60mg/m2,d1;顺铂25mg/m2,d1-3。每3周为1周期。治疗至疾病进展或出现不能耐受的毒性反应时停止。依据RECIST标准评价疗效,依据NCI CTC标准评价毒性,随访5年。其余28例采用其他方法治疗。比较两组在有效率、临床获益率和平均存活时间的差异。结果多西他赛/顺铂组17例共完成75个疗程化疗,平均每例患者完成4.41个疗程,CR 1例,PR 5例,SD 4例,有效率35.3%（95%CI 12.6%-58%）,临床获益率58.8%（95%CI 35.5%-82.1%）,平均无疾病生存期为9个月,平均存活时间为21.5个月。对照组28例,采用其他疗法,CR 1例,PR 4例,SD 5例,有效率17.9%（95%CI 3.7%-32.1%）,临床获益率35.7%（95%CI 17.9%-52.8%）,平均疾病进展期为5个月,平均存活时间为8.7个月。但两组有效率和临床获益率差异均无统计学意义（P〉0.05）。17例患者均可评价毒性,毒副反应主要为骨髓抑制、外周神经毒性和低钠血症。结论多西他赛/顺铂组治疗原发灶不明转移癌疗效较好,毒副反应可以耐受。     

L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu序贯化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、多西紫杉醇(docetaxel,DOC)和羟基喜树碱(hydroxy camptothecine,HCPT)联合5-氟尿嘧啶(5 Fluorouracil,5-Fu)/亚叶酸钙(calcium folinate,CF)组成的序贯化疗方案治疗晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效和不良反应.方法 入组35例AGC患者,以序贯方式依次接受L-OHP+ 5-Fu/CF、DOC+5 Fu/CF和HCPT+ 5-Fu/CF方案化疗,每个方案连用2周期,均每3周重复,共6周期化疗;观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况.结果 35例均能评价疗效,总缓解率(RR)为60％(21/35),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.6月,95％置信区间(CI)(7.0～8.2),中位生存期(OS)15.1月,95％ CI (14.2～16.0);不良反应程度较轻,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应,但均可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论 LOHP、DOC和HCPT联合5-Fu/CF的序贯化疗是AGC有效治疗方案,化疗耐受性好,新颖的序贯化疗模式在AGC中应用值得进一步研究.     

“21世纪海上丝绸之路”医学地理信息系统的设计

为“21世纪海上丝绸之路”提供医学地理信息技术支持,以地理信息系统、计算机技术、网络通信技术为支撑,以数据库为核心,采用网络地理信息系统技术进行模块化设计。本系统具有遇险船只救援及落水人员搜救、卫生防疫、药材补给和伤病员医疗后送辅助决策的功能,能实现对“21世纪海上丝绸之路”沿线国家和地区医学地理信息的综合利用。     

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目的探讨维生素B12注射治疗在颞下颌关节紊乱病中的临床应用。方法对2006—2007年首都医科大学附属北京口腔医院颌面外科和北京丰台医院口腔科收治的145例颞下颌关节紊乱病患者,采用维生素B12注射治疗,观察其疗效。结果注射治疗后患者能立刻缓解症状,疼痛患者治疗有效率为92.8%,表现为关节绞锁和张口困难的治疗有效率为90.3%。随访观察1年复发率为10.3%。结论维生素B12关节区注射治疗能有效缓解关节区疼痛和张口受限,短期疗效稳定。