强化早产儿全静脉营养的临床探讨

早产儿是儿科常见疾病之一 ,由于早产儿胃肠道不成熟 ,常不能耐受胃肠道喂养 ,故早产儿全静脉营养 (ＴＰＮ)成为儿科重要课题之一。我们基于国外近几年来有关静脉营养方面的进展 ,采用一种强化治疗方法 ,经一年的临床试用 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。资料与方法一、诊断标准　 1 孕周 <37周出生的新生儿。 2 因各种原因不能经胃肠道喂养者。二、病例来源　 1997年 8月至 1998年 8月间符合诊断标准的病例使用强化治疗方法的 42例作为治疗组 ,1996年1月至 1997年 7月间符合诊断并使用常规静脉营养方法的36例作为对照组。两组患儿均系出…     

基于小波变换的心电信号基线矫正方法

本文介绍一种基于小波变换的心电信号基线漂移去除方法。该方法利用小波变换多分辨分析的特性,将含噪声及基线漂移心电信号进行多尺度分解,结果表明,某尺度下的分解信号较好地反映了心电信号基线漂移,在重构过程中可直接将其去除。     

255例重症手足口病的临床分析

目的探讨225例重症手足口病患儿的临床特点及诊治体会。方法分析了255例重症手足口病住院病例临床资料,总结了7例危重症患儿临床特点及诊治情况。结果危重症患儿特点是,年龄小,持续高热,皮疹不典型,数量少、陈旧,呼吸快、心率快、手脚凉,精神差、嗜睡、肌震颤,三高即高血压、高血糖、高白细胞。7例危重病人均出现了神经原性肺水肿,5例抢救成功,2例死亡。结论对危重手足口病患儿要早期甄别、早期干预,积极降颅压,掌握早期气管插管指征,大剂量甲泼尼龙冲击等积极治疗可以阻止病情进展,降低危重症的病死率。     

腓骨近端移植替代桡骨远端重建桡腕关节的临床解剖

目的:比较腓骨近端与桡骨远端关节面形态,对腓骨近端替代桡骨远端重建桡腕关节移植手术提供理论依据.方法:40例成人完整干燥腓骨及桡骨标本,测量腓骨近端、桡骨远端关节面的倾角、弧长、周长以及腓骨近端关节面如何旋转角度,使它的后倾角与桡骨远端关节面掌倾角最接近.结果:腓骨近端与桡骨远端关节面相似,桡骨远端的舟、月骨关节窝在冠矢状面的弧长分别是(1.375±0.179)cm、(1.213±0.228)cm和(1.032±0.237)cm、(1.317±0.254)cm,腓骨近端关节面冠矢状面的弧长是(1.391±0.192)cm和(1.368±0.231)cm.从冠状、矢状面比较腓骨近端关节面与舟骨窝关节面,差异无统计学意义.其23.480°±2.476°的内倾角与桡骨远端关节面20°～25°的尺偏角相近.腓骨近端关节面旋转10°～15°时,在矢状面的后倾角与桡骨远端掌倾角相近.结论:用腓骨近端替代桡骨远端、重建桡腕关节是合适的.其最佳替代位置应是腓骨尖位于桡骨茎突处并且腓骨关节面沿腓骨长轴顺时针旋转角度10°～15°,其后倾角与桡骨远端掌倾角最为接近.     

型特异性、构象依赖性HPV16 L1单克隆抗体的制备与鉴定

目的:研制具有型特异性和构象依赖性的人乳头瘤病毒16主衣壳L1蛋白(HPV16 L1)单克隆抗体(mAb).方法:利用昆虫-杆状病毒系统表达有生物活性的HPV16 L1蛋白.非变性条件下纯化HPV16 L1蛋白,免疫6周龄雌性BALB/c小鼠.末次加强免疫后取其脾细胞与骨髓瘤Sp2/0细胞融合,应用间接ELISA筛选阳性克隆.非变性Western blot鉴定mAb的型特异性和构象依赖性,细胞免疫组化确定抗体的型特异性.间接ELISA法测定杂交瘤分泌上清及腹水中抗体效价.mAb亚类试剂盒鉴定mAb亚类.结果:获得1株稳定分泌具有型特异性和构象依赖性的HPV16 L1抗体的杂交瘤细胞株,命名为2E3.2E3杂交瘤细胞株细胞培养上清中抗体效价为1:800;小鼠腹水中抗体效价为1:12 800.亚类鉴定结果为IgG1κ.Western blot及细胞免疫组化分析结果显示,2E3 mAb具有型特异性和构象依赖性,只与非变性的HPV16 L1蛋白发生反应,不与HPV18L1、HPV58L1、HPV11L1产生交叉反应.结论:成功制备了型特异性HPV16 L1 mAb,为进一步研究HPV16 L1的抗原表位奠定了基础.     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)用于评价盆腔输卵管性不孕症的可靠性。方法:选取2014年10月至2016年4月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻或盆腔粘连于沧州中西医结合医院治疗的236例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断盆腔输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:子宫输卵管造影诊断输卵管近端、远端梗阻的敏感度分别为55.3%和73.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管粘连仅17条,敏感度为12.1%。结论:子宫输卵管造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该法结果准确可靠,在诊断输卵管远端梗阻可靠性更佳,但用于评价盆腔输卵管粘连的可靠性欠佳。     

香烟尘粒对人脐静脉内皮EA.hy926细胞的损伤作用

目的:选用人脐静脉内皮EA.hy926细胞株作为研究对象,观察二甲基亚砜溶解的香烟尘粒(DSP)对人脐静脉内皮EA.hy926细胞生长的影响。方法:以(1、2、4、8)mL/L剂量DSP作量效实验,小剂量DSP(2mL/L)作时效实验,采用MTT比色法和96孔板细胞蛋白测定方法来评价DSP对该细胞株增殖和活性的影响。透射电镜(TEM)观察不同处理因素作用后细胞超微结构变化。结果:DSP能抑制人脐静脉内皮EA.hy926细胞增殖(P<0.05),且对该细胞株具有明显毒性,它能减少细胞蛋白合成(P<0.05)、增加细胞死亡(主要为坏死),作用呈剂量和时间依赖。结论:DSP能损伤血管内皮细胞(VEC)。     

人乳头瘤病毒18型L1-E6、L1-E7嵌合基因表达载体的构建及表达

目的 构建HPV 18 L1－E6，L1－E7嵌合基因的表达载体，并在CHO细胞中表达。方法 克隆HPV18 L1－E6和L1－E7基因，插入中介载体pGEMT-Easy中并测序鉴定。采用PCR定点突变法，突变L1－E6，L1－E7基因序列中与转化作用相关的位点，分别与L1基因连接后插入真核表达载体pVAX1，构建真核表达质粒pVAX-1L1 E6Mxx,L1E7Mxx。用磷酸钙沉淀法，转染CHO细胞，以抗HPV－18L1，抗E6和抗E7特异性单克隆抗体（mAb)做ELISA和免疫细胞化学法检测。结果 ELISA检测显示，转染各种pVAX1-LIE6Mxx-L1E7Mxx融合蛋白表达质粒的细胞提取物的P－N值均＞2．1；免疫细胞化学检测，在胞浆，胞核可见棕黄色颗粒。结论 我建的pVAX1-L1E6Mxx-E7Mxx融合蛋白质表达质粒，可在转当细胞内表达相应的L1－E6Mxx和L1－E7Mxx蛋白，为今后进行DNA疫苗的研究奠定了基础。     

18G套管针应用于成人颈内静脉穿刺术的可行性研究

目的探讨18G套管针用于成人中心静脉穿刺置管术的可行性。方法回顾性分析2017年4月至8月在局部麻醉下进行中心静脉置管术的60例患者的临床资料。将60例患者随机分为对照组和观察组,穿刺置管部位选择颈内静脉,对照组采用常规穿刺针进行穿刺置管,观察组采用18G套管针替代常规穿刺针进行穿刺置管。结果 2组患者穿刺置管成功率比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组的一次置导丝成功率较高,穿刺时间明显缩短,在穿刺操作期间疼痛评分较低,术后患者满意度较高,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 18G套管针能够很好地完成中心静脉穿刺置管,在清醒患者中该方法具有很大的优势,部分导丝置入困难的患者也可以采用。     

儿童孤独感与同伴接纳的关系

目的主要探讨儿童孤独感与同伴接纳的相互关系。方法采用儿童孤独量表和友谊质量问卷对某市一所小学3~6年级187名小学生进行调查。结果小学生孤独感水平在性别(t=2.523,P0.05)、年级(F=2.924,P0.05)、是否独生子女(t=-2.554,P0.05)和生源地上(t=-2.534,P0.05)存在显著差异;儿童积极友谊在性别上(t=-4.002,P0.01)存在显著差异,而儿童积极友谊与消极友谊之间没有显著相关;儿童孤独感与友谊之间有显著负相关(r=-0.352,P0.01),即儿童孤独感程度越高,友谊关系质量越低;儿童孤独感程度越低,友谊关系质量越高。结论儿童孤独感与同伴接纳之间存在显著相关,同伴接纳是影响儿童孤独感的重要因素之一。