2HRS(E)Z/4HR方案对肺结核合并乙肝阳性患者肝功能的影响

目的　观察分析了 6 81例 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案对 HBV- M阳性患者头 3个月强化治疗期对肝功能的影响。方法　对12 8例慢性乙肝病毒阳性携带者 HBs Ag(+) ( 组 )以及 87例活动性肝炎患者 ( 组 )与 4 6 6例 HBV- M阴性 ( 组 )肺结核患者在接受 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案抗结核治疗时的肝功能异常。结果　肝损害发生率分别为 : 组 2 7例 (2 1.0 9% ) , 组 4 4例 (5 0 .4 8% ) , 组 6 9例 (14 .8% )。 组与 组、 组之间经统计学处理均有显著差异 (p<0 .0 1)。而 组与 组之间无明显差异 (p>0 .0 5 )。结论　乙肝病毒阳性健康携带者合并肺结核患者 ,可予有效抗结核治疗 ,但活动性肺结核患者在接受 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案抗结核治疗时 ,肝损率较高且程度严重 ,应高度重视     

谈现代医院的经营战略

随着社会主义市场经济的建立与不断完善,医疗市场的框架也正在形成和完善。医院必须树立经营管理的理念,经营战略必须放在更加突出的位置,要塑造依法执业、诚信服务的理念,加强科学管理、成本管理、质量管理的意识,大胆吸收和借鉴企业经营管理思想,引进国外先进医院管理模式,民营医院、中外合资合作医院的管理经验,不断提高医院经营管理水平。其中,很重要的经营战略就是品牌战略。医院的品牌,除了产品应有的技术含量、质量和价格三要素外,还应有专家知名度、专科特色、社会信誉度等要素形成的无形资产。1树立人才品牌经营战略人才是医院最重…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎对改善外周血树突状细胞功能的作用

目的探讨干扰素治疗对改善慢性乙型肝炎病人外周血树突状细胞(DCs)功能的作用。方法分别采集23例慢性乙型肝炎病人干扰素治疗前和治疗满4mo时的抗凝外周静脉血，分离外周血单个核细胞(PBMCs)，在重组人白细胞介素4和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的作用下培养7d使DCs增殖、成熟。以间接免疫荧光流式细胞技术检测DCs的表型；以ELISA法检测DCs单独培养上清液中IL—12的水平；用DCs与HBsAg共同孵育，丝裂霉素C处理后，再与自体PBMCs共同培养，加入^3H—TDR，收集细胞测定cpm值；同样以HBsAg刺激的DCs经丝裂霉素C处理后，再与自体PBMCs共同培养，用ELISA法检测上清液中IFN—γ和IL-5的水平。实验中以8例正常健康人作为对照。结果干扰素治疗4mo时慢性乙型肝炎病人DCs的增殖水平较治疗前显著提高，在相同培养条件下，细胞总量平均增加了2．8倍；DCs表面CD80表达水平在治疗前、后未见显著变化，而CD86，HLA—DR和ICAM—1的表达在治疗前均显著低于对照组，治疗后的表达均较治疗前显著增加；治疗前DCs分泌IL—12的水平及DCs的抗原提呈作用均显著低于对照组，治疗后均显著增加，与对照组之间未见显著性差异；治疗前DCs刺激PBMCs分泌IL-5的水平显著低于对照组，治疗后较治疗前显著增加；而IFN—γ的分泌水平在干扰素治疗后略有下降，但与对照组相比未见显著性差异。结论慢性乙肝病人存在外周血DCs功能的缺陷，干扰素治疗能显著改善DCs的功能状态，促进DCs的增殖和成熟，增强DCs的抗原提呈作用，上调机体的体液和细胞免疫应答。     

苏州市开展非急救医疗转运服务的探索

目的：针对苏州市非急救医疗转运现状及问题进行分析，提出相应对策建议。方法：对开展转运服务的三家分站进行问卷调查和管理者访谈，了解分站运营情况。结果：各分站在苏州市急救中心的全力支持下，以专设的信息平台为支撑，积极推进非急救医疗转运服务，目前转运模式渐趋成熟，但还存在制度不规范、任务量不足、居民认知度低、“黑转运车”利益根基坚固等问题。结论：需针对非急救医疗转运发展过程中存在的问题加强分站内部管控、开拓转运任务渠道、扩大对居民的宣传、加强“黑转运车”治理。     

苦参素抗肝纤维化的临床观察

观察苦参素在治疗慢性乙型肝炎中对肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C)合成的影响,探讨苦参素抗肝 纤维化的机制。     

乡村医生的现状与管理对策

了解和评价乡村医生队伍的现状,对搞好乡村医生队伍的建设以及制定乡村医生发展规划有很重要的意义。最近,我们对苏州市26个乡镇76个村卫生室的158名乡村医生进行调查,报告如下。1 调查对象及方法 调查对象为苏州市辖区经济水平处于中等偏下的26个乡镇,每个乡镇抽查2～3个村卫生室,确定后入村实地调查在村卫生     

左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

采用左旋咪 ,皮肤涂布剂涂布皮肤给药治疗慢性乙型肝炎 30例。结果与非左旋咪唑皮肤涂布剂治疗的对照组 30例比较。治疗组治疗 3个月后 ,HBeAg、抗HBc -IgM、HBv -DNA转阴率显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,认为左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎安全 ,方便 ,价廉 ,转阴效果确切     

糖尿病合并肺结核92例X线影像与年龄的相关性

目的 分析糖尿病合并结核病的各年龄组x线表现。方法 对92例糖尿病合并肺结核住院患(治疗组)与375例单纯性肺结核(对照组)的不同年龄组患的x线表现进行比较。结果 各年龄组糖尿病合并肺结核上肺野病变低于中下肺野。且空洞发生率明显高于单纯肺结核组，分别为69．o％、37．3％(P＜o．05)。结论 糖尿病合并肺结核的x线表现，中、下肺叶病变发生率高，而且空洞发生率也高。     

肝纤维化与门静脉血流动力学及脾脏大小的关系

近年来对于肝纤维化的非创伤性诊断方法的研究已引起重视。本文对 64例经肝活检已确定肝纤维化分期的慢性乙型肝炎患者 ,进行彩色多普勒超声检查门静脉主干血流动力学变化及脾脏长径和厚径大小 ,并探讨肝组织纤维化程度与门静脉主干血流动力学参数及脾脏大小的关系 ,报告如下。对象和方法一、对象64例均为本院 1 997年 3月至 2 0 0 0年 1 1月住院的慢性乙型肝炎患者 ,男 5 7例 ,女 7例 ,年龄 1 6～67岁 ,平均 3 6 4岁。临床和病理诊断均根据1 995年 5月第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准 ,其中慢性肝炎轻度 1 0例 ,中度 2 9例 ,重…     

谷氨酰转肽酶每年上升是怎么回事

我女儿今年46岁,2006年开始上夜班(每6天上1次)。上夜班后,体检报告各项指标基本正常,谷丙谷草转氨酶正常,AFP和癌胚抗原为阴性,EB病毒