浅析老年康复护理的危险因素及防范措施

目的：探讨老年护理工作中存在的危险因素与防范措施。方法：分析和总结老年护理工作中出现的危险因素。结果：认为老年护理的危险因素与社会因素,治疗因素,护理人员因素,患者年龄大,沟通困难,环境设施因素等有关。结论：提出了加强护患沟通,重视职业素质教育,规范培训,深化健康教育,加强护理人员法律意识,改善环境及设备设施是防范老年护理危险因素的重要措施。     

艾滋病病人社会歧视感经历和体验的质性研究

目的:理清艾滋病人社会歧视感的来源,帮助病人重回正常的生活轨道。方法:采用质性研究中的Colaizzi现象学研究法,选择2021年1月—2021年6月在南京二院汤山门诊进行抗病毒治疗随访中的18例病人进行深入访谈。结果:提炼汇总出六大主题：无助与沉重、就医就业的困难和不公平、自卑和孤独、内心不安与坐卧不宁、悲伤与沮丧、烦恼与易激怒。结论:超过90%的艾滋病病人存在孤独、易怒、不安、消极、被歧视等负面心理感知。艾滋病社会歧视是病人负面情绪的主要诱因。歧视来自多方面,包括公众对艾滋病的错误认知和过渡排斥、社会风俗和道德舆论的无形压力以及在就业和就医等方面的障碍。推广宣传“U=U”科学认知,缓解公众“恐艾”情绪是降低艾滋病社会歧视的基础。建设包容友爱的社会氛围,才能有效改善病人的社会歧视感。     

大学生功能性便秘的中医体质特点研究

目的观察加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者90例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用降糖、降脂、降压等常规治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上加用加味参芪二仙汤治疗,治疗3个月后观察2组治疗前后中医临床症状积分、尿微量白蛋白水平、空腹血糖、血脂等指标变化情况。结果治疗组中医症状积分较对照组改善更为明显（P<0.05）;治疗组与对照组比较尿微量白蛋白下降更明显（P<0.05）;2组治疗期间均未见明显毒副作用。结论应用加味参芪二仙汤加常规西药治疗能降低脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

灾难救援人员的心理应激的诱因与干预对策

军队医务人员要经常面对突发事件的挑战,“5·12”汶川地震,武警总医院派出三支医疗救援队作为国家地震灾害紧急救援队的医疗队执行震后搜救、现场救护、医疗巡诊、伤员后送、灾后心理疏导等救援任务。     

妊娠合并腹壁型侵袭性纤维瘤1例

侵袭性纤维瘤(AF)是一种少见的纤维肿瘤,其具有局部侵袭性,治疗后易复发,妊娠合并该病更为罕见.现将 1 例妊娠合并腹壁型 AF 的病例报道如下,探讨其临床病理特征、诊断、治疗和预后.     

重症急性胰腺炎病人静脉输液管理的循证护理实践

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病人静脉输液管理的循证护理实践临床效果。方法:采用复旦大学循证护理中心的证据临床转化模式,通过基线审查、证据应用、证据应用后再审查3个阶段,比较应用证据前后各项指标的变化。结果:总结形成12条最佳实践证据,证据应用后12条审查指标执行率显著提高,病人输液并发症发生率低于证据应用前,护理人员SAP静脉输液管理知识水平高于证据应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对SAP病人的输液管理实施循证护理实践,可提高审查指标的执行率,降低静脉输液相关并发症发生率,提高护理人员相关知识水平。     

《类证治裁》与脏腑辨证

有清一代,脏腑辨证在前代的基础上更加明朗而系统,得到了更为广泛的运用。林碾琴于《类证治裁》中大量运用脏腑辨证的方法,指导临床各科的辨证与治疗。林碾琴所运用之脏腑辨证有如下特点：脏腑辨证,五脏为主;脏腑辨证,分型精细;适应病情,兼证增多;病证鉴别,归于脏腑;辨证缜密,高度概括;不囿前人,持论公允。他以临床实践为基础,博采众家之长,既重继承,更有创新,在脏腑辨证的临床推广方面成就斐然。     

个体化微量液体冲击试验判断俯卧位手术患者容量反应性的有效性

目的评价个体化微量液体冲击试验判断俯卧位手术患者容量反应性的有效性。方法选择择期行俯卧位下脊柱手术患者47例, 性别不限, 年龄>18岁, BMI 18～30 kg/m2 , ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用容量控制模式机械通气, 设置潮气量8 ml/kg。采用FloTrac/Vigileo系统监测血流动力学参数。气管插管后5 min(T1)时改为俯卧位, 俯卧位5 min(T2)时静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液2 ml/kg。输注完2 ml/kg液体后1 min(T3)时再输注3 ml/kg液体, 输注速率均为0.5 ml·kg-1·min-1。T2至T3为微量液体冲击试验;T2至输注完3 ml/kg液体后1 min(T4)时为标准容量治疗(共输注5 ml/kg液体)。计算T3时点相对于T2时点每搏量(SV)的变化率(ΔSVT3)和T4时点相对于T2时点SV的变化率(ΔSVT4), 以ΔSVT4≥10%为容量反应性试验阳性, 将患者分为有容量反应组(Rs组)和无容量反应组(NRs组)。选择ΔSVT3、ΔSVT4、T3和T4时点每搏量变异度(SVV)和脉压变异度(PPV),...     

2019—2021年四川省凉山彝族自治州儿童肺结核报告和诊断的变化分析

目的比较《遏制结核病行动计划》实施前和实施期间2019—2021年报告的儿童肺结核病例的特点。方法基于"中国疾病预防控制信息系统"的子系统"结核病管理信息系统"中报告的2019—2021年0～14岁儿童肺结核患者的报告发病数据和人口数据, 比较不同年份儿童肺结核的人口基本信息和临床相关信息。结果 2019—2021年报告儿童肺结核报告病例数分别为363例、664例、655例。3年间, 儿童肺结核病例中位年龄由2019年的10.4岁升高到2021年的11.7岁(P=0.005)。儿童肺结核病例的病原学阳性率显著升高, 从2019年的11.6%(42/363)升高到2021年的32.2%(211/655, P<0.001);其中以分子生物学检测阳性比例升高最为显著, 成为病原学检测的主要手段, 分子生物学检测阳性者占病原学阳性患儿的比例3年分别为16.7%(7/42), 62.0%(57/92)和75.4%(159/211)。在进行了药物敏感性试验的肺结核儿童中分析异烟肼和或利福平的耐药率, 结果显示, 异烟肼或利福平任一耐药率3年分别为2/9、3.9%(2/51)和6.7%(11/...     

OCTA技术在原发性闭角型青光眼中的诊断价值

青光眼引起视神经萎缩、视野缺损,是全球主要致盲性眼病之一。青光眼视神经损伤机制与视网膜微循环改变紧密相关。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)作为一种无创检查,可以分层并量化眼底血流密度,应用于监测青光眼眼底血流改变。本文对OCTA对原发性闭角型青光眼视网膜微循环变化的评估、评估时的影响因素及其在原发性闭角型青光眼中的诊断价值进行了综述。