硬膜外麻醉刺破硬脊膜术后并发第6脑神经麻痹

患者,男,43岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔并发腹膜炎,于硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术。麻醉前BP120／80mmHg,心肺及神经系统未发现异常,既往无头痛史。于L1-2椎间隙穿刺,穿刺成功后转动针刺斜面时刺破硬脊膜,见脑脊液流出。立刻拔出穿刺针,于T12-L1重新穿刺成功,置入导管,证实在硬脊膜外腔,     

热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、不良反应。方法 66例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者,随机分成两组,治疗组应用深部热疗联合同步放化疗,对照组应用同步放化疗,比较两组近期疗效和不良反应。结果治疗组近期疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效优于同步放化疗,并且降低了放化疗的不良反应,值得进一步探讨。     

手术确认表在患者安全管理中的应用

目的 探讨手术小组确认手术患者记录表在患者安全管理中的应用效果.方法 自行设计手术小组确认手术惠者记录表,内容包括手术患者身份、手术部位、手术方式以及麻醉与手术前实施"暂定"程序四部分.随机选择2008年10月为除局麻外择期手术患者实施手术的50个手术小组250人为观察对象,比较手术确认表应用前后确认手术患者执行率.结果 手术确认表应用后确认执行率均为100%,应用前为44.0%～100.0%,应用前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 手术小组确认手术患者记录表的应用有效提高了手术小组确认手术患者的准确性和依从性,确保手术患者安全.     

先秦两汉时期吐纳的起源与发展

吐纳萌芽于人类早期的劳动生活及保健运动之中,上古即已产生。秦汉三国之际全面发展,开拓了仿生吐纳及丹田呼吸理论,出现行气派功法,胎息法及丹田呼吸法开始形成。西域的禅观法也于此时传入中土,其数息观对后世道教丹道派的胎息术产生深远影响。     

抗凝剂致血小板计数偏差的原因探讨

血小板计数的准确性是指导临床诊断和治疗的重要指标,现各大医院都采用血细胞分析仪对其计数。血细胞分析仪具有快速、精确、重复性好等优点。但有些患者在抗凝剂的影响下,血小板的数值出现较大偏差。广泛使用的是国际血液学标准化委员会（ICSH）认定的EDTA盐作为血细胞分析检测的抗凝剂。笔者从2007年1月开始,在做血细胞分析时发现某些人血小板结果出现较大偏差,用EDTA抗凝剂时血小板计数很低,换用枸橼酸钠抗凝剂时血小板计数正常。     

心理干预对使用胰岛素老年糖尿病患者焦虑的影响

目的观察心理干预对使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者心理焦虑的影响,旨在提高老年糖尿病患者使用胰岛素治疗的依从性,改善患者的生活质量。方法将217例初次使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者随机分为研究组109例,对照组108例。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）量化评判患者心理焦虑的状况、胰岛素治疗的依从性并进行比较。结果经治疗后,研究组有106例患者的焦虑状况通过心理干预得到稳定和好转,依从性明显增高;对照组66例焦虑状况有改善,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预应贯穿于老年糖尿病患者胰岛素治疗的全过程中,是改善患者心理焦虑的一种有效的手段,有助于提高患者使用胰岛素治疗的依从性,对改善老年糖尿病患者的生活质量具有重要意义。     

2010年我院124株白念珠菌药物敏感试验及耐药性分析

<正>白念珠菌是人体的正常菌群之一,主要存在人体表面及黏膜等部位,属条件致病菌。近年来,随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的大量应用,以及艾滋病、器官移植、放疗、化疗等免疫功能低下的患者增多,真菌感染的发生率和病死率不断攀升。真菌感染中以白念珠菌     

17例小儿重症肺炎护理体会

目的通过对17例小儿重症肺炎的及时抢救及精心的护理,总结临床护理经验,为以后的护理工作提供指导.方法在对小儿重症肺炎患儿积极合理治疗及抢救的同时,通过加强护理,包括保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、纠正缺氧、吸痰的护理、退热镇静、止惊、密切观察病情变化、及时做好呼吸道的隔离、给予合理的饮食和及时的健康教育指导等,可以使患儿及早恢复健康,减少并发症.结论积极有效的护理措施能减轻患儿病痛,减少并发症的发生,有利于患儿身体的康复,提高临床治愈率.     

骨关节科专业学位硕士研究生临床及科研能力培养

骨关节科是近年来骨外科中发展最为迅速的领域,一些新材料、新理论、新技术、新假体层出不穷,因此需要医生具备知识更新的能力,随时掌握骨关节科的新知识,提高临床效率。而国家实行医学研究生教育目标即是为临床不断培养优秀的后备人才,使这些学生毕业后能够胜任临床工作,能够根据文献研究,更新知识面。因此,这就要求导师对学习阶段的研究生进行必要的培训,使其具备较好的临床分析思维能力、临床技能和科研能力,而国内关于如何培养骨关节科专业学位硕士研究生临床及科研能力的报道较少。因此,探索骨关节科专业学位硕士研究生培养方法具有重要意义。