盗汗的本质及自我养护

《明医指掌》云:"盗汗者,睡而出,觉而收,如寇盗然,故以名之"。多数中医对此多拘泥于"盗汗属阴虚"之论,且盗汗病机的阐述失之偏颇。虽有医家论及此,大多根据临床经验总结而得,但对其本质深度的探讨还有很大的空间。故浅谈笔者个人刍议,寄望于同仁斧正。     

中西医结合治疗儿童输液性浅静脉炎疗效观察

目的:观察采用50%硫酸镁溶液联合如意金黄散外敷治疗儿童输液性浅静脉炎的疗效。方法:将90例发生输液性浅静脉炎的患儿,随机为观察组和对照组各45例。对照组单纯以50%硫酸镁溶液外敷,观察组予50%硫酸镁溶液与如意金黄散交替外敷。2组患儿均治疗1周。观察并比较2组患儿治疗后疼痛缓解和红肿消除的时间,并评估临床疗效。结果:联合组总有效率93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。联合组疼痛缓解时间和红肿消除时间均短于对照组(P0.05)。结论:采用50%硫酸镁溶液联合如意金黄散外敷的中西医结合疗法治疗儿童输液性浅静脉炎的疗效较佳,患儿局部红肿消退及疼痛缓解快。     

带状疱疹患者免疫功能测定

为探讨带状疱疹患者的免疫功能状态,笔者检测了52例带状疱疹患者血清和水疱中白介素(IL)-2、可溶性白介素2受体(sIL-2R)、γ-干扰素(IFN-γ)水平和水痘-带状疱疹病毒(VZV)IgG抗体,现将检测结果报告如下。 研究对象:52例带状疱疹患者均系笔者所在医院住院患者,不伴有其他免疫性疾病、肿瘤、细菌性感染。其中男25例,女27例;平均年龄52.61岁(11～88岁);平均病程17.32 d(7～48 d)。     

MSCTA和DSA对缺血性脑血管病的诊断价值比较

目的探讨多层螺旋CT脑血管造影(MSCTA)在缺血性脑血管病(ICVD)中的诊断价值,同时分析血管病变的分布情况。方法随机抽取2005年4月至2012年2月住院的缺血性脑血管病变患者64例,且在入院1周之内均经多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查。由2位放射科医师独立进行阅片,其结果分别进行Kappa一致性检验和ROC曲线分析。结果①2位医师判读结果经Kappa一致性检验,Kappa值为0.914和0.876,P0.05,说明2种医师有良好的一致性。②取其中1位医师的MSCTA与DSA判读结果进行ROC曲线分析,AZ值分别为0.849和0.858,说明2位检查方法诊断效能无明显差异。③颈内动脉病变所占比例最高(34%),其次颈总动脉(24%),椎-基底动脉系统病变较少。结论 MSCTA与DSA检查结果有较高的一致性;同时可以反映病变血管分布和管壁情况。     

适应卫生士官任职需求，加强临床教员队伍建设

卫生士官任职教育在军事医学教育体系中扮演着越来越重要的角色,它对培养卫生士官适应岗位需求,提高官兵平战时健康水平,保障基层部队战斗力有着重要意义。推进军队院校教育转型,首先应促进教员队伍素质的转型,合格的临床教员是完成卫生士官任职教育的保证,作为全军唯一的医务士官学校,提升临床教员的综合素质尤为重要。     

药物综合疗法治疗50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者临床效果研究

目的探讨药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床效果。方法将50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者分成治疗组和对照组,各25例,治疗组采用综合疗法,即先使用口服甲巯咪唑片进行甲亢的治疗,具体剂量：开始剂量30 mg/d,分次口服,每日维持量按病情需要介于5～15 mg,病情控制后,逐渐减量,同时使用胰岛素泵（丹纳Ⅱs）皮下持续注射胰岛素治疗;对照组患者一直使用口服降糖药进行常规治疗。密切观察并测量两组患者治疗前后的血糖水平以及甲亢症状的临床改善时间。结果治疗组治疗的总有效率（96.0%）明显高于对照组（64.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=8.1806,P=0.0167）,治疗组患者的空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前及晚餐后2 h的血糖水平明显低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组甲亢症状的临床改善时间为（6.1±0.8）d;对照组组甲亢症状的临床改善时间为（9.3±1.1）d,两组比较差异有统计学意义（t=11.7634,P=0.0000）。结论本课题组采用综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者效果可靠,值得推广。     

肝细胞凋亡模型的建立

目的　建立体内、外肝细胞凋亡模型 ,为进一步研究药物对肝细胞凋亡的调控作用奠定基础。方法　 (1)采用D GalN +LPS小鼠腹腔注射建立体内肝细胞损伤模型 ;(2 )采用H2 O2 (0 0 5～ 0 4mmol·L-1)与原代大鼠肝细胞共培养建立体外肝细胞损伤模型 ,分别用形态学、DNA电泳和流式细胞术检测等方法。结果　 (1)D GalN(70 0mg·kg-1,ip) +LPS(1μg·kg-1,ip)可明显升高小鼠血中TNF水平和MDA含量 ,使肝线粒体Mn SOD活性降低 ,小鼠肝细胞皱缩变小、核染色质凝聚和DNA片段化 (DNA梯状条带 ) ;(2 )H2 O2(0 1mmol·L-1,1h)可致大鼠肝细胞增殖受抑、肝细胞MDA含量升高 ,肝细胞DNA的AO荧光染色变亮 ,DNA电泳呈片段化 ,流式细胞术肝细胞DNA亚G1峰 (即凋亡峰 )明显升高。结论　采用D GalN +LPS与低浓度H2 O2 可分别建立较理想的体内、外肝细胞凋亡模型     

补肾通经健孕汤及调任通督针刺法辅治多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察补肾通经健孕汤联合调任通督针刺法辅治多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均用克罗米芬治疗,观察组加用补肾通经健孕汤联合调任通督针刺法治疗。结果:妊娠率观察组25.00%,对照组16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。排卵率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期后观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),宫颈黏液评分高于对照组(P<0.05);治疗3个月经周期后观察组E2、FSH高于对照组(P<0.05),LH低于对照组(P<0.05)。结论:补肾通经健孕汤联合调任通督针刺法辅治PCOS不孕能提高排卵率及宫颈黏液评分,缩短月经周期,增大子宫内膜厚度,改善血清性激素水平。     

现代医院管理制度下公立医院章程建设问题与对策探析

在现代医院管理制度建设中,医院章程是不可或缺的重要内容,是医院管理的主要依据.公立医院需考虑国情、院情,以法律法规为基础,创建合理、有效、权威的医院章程,促进医院全方位发展,保障医院公益性.阐述了公立医院章程创建的重要意义,分析了其现状和现存问题,并针对性提出对策建议.     

小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘护理研究

目的:探讨小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘患儿的护理疗效。方法:将62例慢性持续期支气管哮喘患儿作为观察对象,随机划分为对照组与联合组各31例,对照组单纯应用药物雾化治疗,而联合组在前者基础上采用小儿推拿疗法,对比2组患儿干预前后炎性因子的表达水平、临床症状积分,统计2组治疗有效率。结果:联合组在治疗效果上优于对照组,联合组治疗总有效率较对照组高出10%以上,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组临床症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组日间及夜间症状评分均有不同程度的好转,且联合组患者日间及夜间症状评分更低,各项评分均接近正常指标且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组炎性因子比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组均有不同程度的好转,联合组白细胞介素-2(IL-2)水平更高,转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-17 (IL-17)更低,各项指标均接近正常指标且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效显著,明显改善患儿的临床症状,提高免疫功能,促进病情康复。