垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折39例

目的:探讨垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后的临床疗效。方法:对甘肃省中医院脊柱骨二科2014年11月至2015年11月,应用垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP技术治疗39例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者进行回顾性分析。其中男14例,女25例,伤椎共有42个。分析手术前后的临床资料和放射资料,比较手术前后伤椎前缘高度、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI),然后进行数据比较分析。结果:所有患者的手术都顺利进行,术后腰背部疼痛消失或明显缓解,术后24hVAS和ODI评分低于术前(P<0.05);术后24h伤椎前缘高度高于术前,而Cobb角则低于手术前(P<0.05)。结论:垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP技术对新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的短期治疗有较好的疗效。     

八段锦对绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者糖、骨代谢指标的影响

目的:探讨健身气功八段锦对绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者糖、骨代谢指标的影响。方法:选择绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者72例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=36)给予常规降糖、抗骨质疏松治疗,治疗组(n=36)在对照组的基础上行八段锦功能锻炼,总疗程均为6个月,观测并比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腰椎(L_2、L_3、L_4)骨密度(BMD)及骨代谢生化指标[血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)]。结果:与治疗前比较,治疗后两组的FBG、2 hPG、HbA1c、DPD/Cr水平均明显下降,腰椎(L_2、L_3、L_4)BMD、BGP水平均明显上升,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组FBG、2 hPG、HbA1c、DPD/Cr低于对照组(P0.05),治疗组腰椎(L_2、L_3、L_4)BMD、BGP高于对照组(P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,八段锦功能锻炼可降低绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者血糖水平,抑制骨吸收,促进骨形成,增加骨密度。     

杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症36例

目的:观察杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将72例患者按就诊顺序随机分为2组,每组36例。对照组服用加味独活寄生汤。1剂/d水煎早晚分服;观察组给予杜仲腰痛丸,8丸/次2次/d,饭后温水送服。2组均于连续服药1个月后统计临床疗效,观察证候积分的变化情况及用药期间不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为91.66%,对照组为77.77%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);证候积分治疗前2组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组均有不同程度降低,差异有统计学意义(P0.05)且观察组较对照组下降明显差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论:杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型腰椎管狭窄症安全有效。     

胸腰椎结核的手术治疗进展

正当前全世界范围内结核病患者已达3 000万左右,随着人口流动性的加速、生活习惯影响和耐药结核病的出现,全世界结核病的发病率一直呈上升趋势,每年新增患者达到800~1 000万[1]。早在公元前4世纪人类就已认识到脊柱结核这一疾病,其发病率约占骨结核的一半,居于肺外结核的首位。好发于胸段、腰段以及胸腰段,胸椎最多占40.57%,腰椎占37.26%,胸腰段占第3位,其椎体受累多于椎弓。近年来,鉴于胸腰椎结核研究的逐渐深入,手术治疗技术的快速提高,其手术治疗发展迅速,本文就此做     

垫枕复位联合单侧PKP与单纯单侧PKP治疗新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折疗效比较

目的:观察垫枕复位联合单侧球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与单纯单侧PKP治疗骨质疏松性腰胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者89例中采用垫枕复位联合单侧PKP治疗者43例(A组),单侧PKP治疗者46例(B组)。分析手术前及术后24小时患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、伤椎椎体前缘高度、后凸cobb角的X线片测量及骨水泥弥散情况。结果:术后症状缓解、神经损伤、骨水泥渗漏并发症2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组手术前后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后24小时伤椎前缘高度恢复比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后后凸Cobb角比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:垫枕复位联合单侧PKP与单侧PKP方法均可显著缓解椎体压缩骨折患者的疼痛,垫枕复位联合单侧PKP在矫正椎体高度、改善后凸畸形方面较单侧PKP方法好,具有更好的复位效果;骨水泥渗漏发生率2组相当。     

天玑机器人改良导航系统在脊柱内镜髓核摘除术中的应用

目的 探讨在经皮脊柱内镜髓核摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）中应用天玑骨科机器人改良导航系统的临床效果。方法 选取甘肃省中医院2020年6月至2022年8月,完成天玑机器人改良二维导航辅助下PTED手术操作32例（改良导航组）,与同期在C臂引导下完成35例PTED术（C臂透视组）,对两组X线透视次数、辐射剂量、工作通道置入时间、手术总时长、VAS评分、ODI评分、技术学习曲线、手术并发症等进行统计分析。结果 改良导航组在X线透视次数、辐射剂量、工作通道置入时间、手术总时长方面优于C臂透视组（P <0.05）;两组患者手术前后VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）,术后各时间点与术前组内比较差异均有统计学意义（P <0.05）;两组患者术中椎间孔成型情况、术后住院时间及患者术后并发症比较差异无统计学意义（P> 0.05）;改良导航组学习曲线较C臂透视组低平,且手术时间恒定,随手术例数增加呈明显减少趋势（P <0.05）;两组并发症发生率比较差异无统...     

经皮激光汽化术加臭氧配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮激光汽化椎间盘减压术(PLDD)加臭氧(O3)配合术前及术后牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将50例确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分为两组,对照组采用PLDD治疗,治疗组采用PLDD加O3配合术前及术后牵引治疗,治疗前后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、改良(JOA)腰痛疗效问卷评分进行疗效评定,分别于治疗后3d、3月、6月电话随访两组患者进行疗效评定。结果:1)与治疗前比较,治疗后两组改良JOA问卷记分均显著升高(P<0.05),疼痛视觉类比评分VAS显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组改良JOA问卷记分显著升高(P<0.05),疼痛视觉类比评分VAS显著降低(P<0.05);2)治疗结束后6个月随访:治疗组有1例复发,治愈12例,显效10例,有效1例,无效1例,有效率为92%;对照组有2例复发,治愈8例,显效10例,有效2例,无效3例,有效率为80%.结论:PLDD加O3配合术前及术后牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著,复发率低,安全性高,值得临床推广。     

天玑骨科手术导航定位系统在椎体旋转型脊柱畸形矫形术中的应用研究

目的:探讨天玑骨科手术导航在脊柱畸形矫形术中的临床应用价值.方法:纳入2019年12月至2021年3月,本院接受脊柱畸形矫形术患者47例,其中天玑导航组19例、徒手置钉组28例,记录两组患者术中平均每钉置钉时间、手术时间、辐射剂量,根据术后椎体CT扫描,参照Gertzbein-Robbins分级标准评价螺钉置入准确度,...     

广州消费者食品包装材料安全使用及影响因素

目的 了解广东省广州市消费者食品包装材料的安全使用情况及其影响因素。方法 于2015年3月对广州市1 154名消费者进行匿名自编问卷调查,使用SPSS 19.0软件进行分析。结果 食品包装材料安全使用满分21分,调查对象得分为4~19分,P₂₅=8,P₅₀=10,P₇₅=12,仅有19.3%消费者得分≥ 13分;能完全或基本使用食品专用材料、微波加热适宜材料、能了解材料的特性进行合理再利用比例分别为32.6%、53.9%、21.6%;不同性别（Z=-3.279,P=0.001）、年龄（χ²=50.593,P=0.000）、学历（χ²=42.093,P=0.000）、家庭人均月收入（χ²=110.864,P=0.000）消费者得分差异有统计学意义。安全操作得分与消费者对食品包装材料安全的关注度（r=0.429,P=0.000）、对食品包装材质使用要求的了解程度（r=0.358,P=0.000）、对食品包装相关知识知晓度（r=0.190,P=0.000）及对食品包装材料信息收集意识（r=0.273,P=0.000）成正相关。logistic回归结果表明,上述8个因素中除学历外,其他7个因素均进入模型（P ≤ 0.05）。结论 消费者在食品包装材料使用中,普遍存在随意性和不安全行为,迫切需要多途径加强宣教,普及食品包装材料安全使用知识,使消费者能正确使用各类包装材料。     

手法加中药热敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎30例

目的：观察手法加中药热敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。方法：推压、按摩肱骨结节间沟处或肌腱上的压痛点,配合中药热敷散热敷,治疗本病30例。结果：总有效率96．67％。结论：本法能减轻疼痛,有效松解及进一步防止关节粘连,恢复肩关节功能。