CT/MRI诊断影像融合对非小细胞肺癌脑转移瘤靶区及三维适形治疗影响

目的:比较CT图像和CT/MRI融合图像来源的肺癌脑转移肿瘤靶区,评价CT/MRI融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的影响。方法:将20例非小细胞肺癌脑转移患者的增强CT和MRI扫描的图像传送至图像处理工作站,在CT和CT/MRI融合图像上分别勾画GTV和周围重要的器官。每个病例分别在CT图像和CT/MRI融合图像都做1个三维适形放射治疗计划。肿瘤的处方剂量为60 Gy,比较2个治疗计划中肿瘤靶区的95%容积(D95)受照平均剂量、周围正常组织的5%容积(D5)受照平均剂量。结果:CT/MRI融合图像上的肿瘤靶区平均比CT上的肿瘤靶区大21.32%。用CT上勾画的靶区有一部分肿瘤处于低剂量区,CT/MRI融合图像上的靶区D95剂量分布较好,但在周围重要器官的剂量分布较高。结论:CT/MRI融合图像有助于靶区的确定,在三维适形放射治疗计划上的肿瘤靶区剂量分布足够,能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施。     

固令胶囊预防早期乳腺癌骨转移的临床研究

目的:探讨口服固令胶囊(氯膦酸二钠、双氯甲烷二磷酸钠)预防早期乳腺癌发生骨转移的研究,以期达到降低或预防乳腺癌发生骨转移的目的.方法:300例早期乳腺癌术后Ⅰ～Ⅲ期的患者;经过手术和(或)放疗的治疗,伴或不伴全身激素治疗和(或)化疗,根据入选标准按照信封法随机分配到治疗组及对照组中.142例进入口服固令组,158倒进入口服安慰剂组.固令组患者在早期治疗(手术、放疗和服用他莫昔芬)的6个月内开始,患者在2年内服用固令胶囊1 600mg,1次/d.安慰剂组患者在上述的时间内服用安慰剂,1次/d.结果:2年的观察结果为固令胶囊组骨转移的发生率为3.52％(5/142);安慰剂组骨转移的发生率为13.29％(21/158),骨转移的发生率减少了73.51％,x2=7.826 4,P=0.005 1.5年的观察结果为固令胶囊组骨转移的发生率为5.63％(8/142);安慰剂组骨转移的发生率为20.88％(33/158),骨转移的发生率减少了73.04％,x2=13.48,P=0.000 2.结论:口服固令胶囊加入早期乳腺癌术后标准辅助治疗中,显著降低早期乳腺癌患者骨转移的总体发生率.且无严重的长期不良反应,可以作为乳腺癌辅助治疗中的一个安全、长期的治疗方法.     

针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：在于观察针灸与推拿并用治疗椎动脉型颈椎病的疗效。将96例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组。方法：治疗组为针灸推拿并用，对照组为单纯针灸。结果：显示针推并用的疗效明显好于单纯针灸。结论：针灸疏通经络，推拿活血化瘀，综合疗法疗效优于单一疗法。     

胸膜间皮瘤化疗致重度骨髓抑制1例

1 病历介绍 患者,男,62岁,因＂左侧胸痛3个月＂入院,胸部CT示：左侧胸膜多发结节.穿刺活检确诊：胸膜间皮瘤.化疗前血常规示：白细胞（WBC）7.6×109/L,中性粒细胞（N）4.7×109/L,红蛋白（Hb）132 g/L,血小板（Plt）285×109/L.给予培美曲塞二钠500 mg/m2＋顺铂60 mg/m2,给予补充叶酸及VitB12,口服地塞米松.化疗后第6天出现腹泻,为稀水便,每天4～8次,伴发热,体温38.2 ℃,咳嗽,咯痰,为白色黏液痰.查血常规示：WBC 0.6×109/L,N 0.1×109/L,Hb 130 g/L,Plt 70×109/L,诊断为：化疗后骨髓抑制Ⅳ度、化疗后胃肠道毒性Ⅲ度,肺部感染.     

阿日苏拉乎疗法(裹羊皮疗法)治疗陶列病(类风湿关节炎)28例

目的阿日苏拉乎疗法治疗陶列病的疗效。方法采用阿日苏拉乎疗法治疗陶列病。结果 28例病例经3次治疗结束后,观察组总有效率96%;对照组总有效率82%。结论阿日苏拉乎疗法治疗陶列病,疗效确切,无副作用,值得临床推广应用。     

25年来溧水县心脏病及其病种的变迁：附2555例心脏病住院病例临床分析

为了探讨本县心脏病发病情况与病种的变迁，本文对本院近25年来心脏病内科住院病例进行分析，藉以为防治心脏病提供依据。资料与方法本文分析1970年至1995年的内科住院心脏病病例。1970～1979年与1980～1989年，10年为一个年代；1990～1995年5年算作一个年代。诊断参照1964年以来我国制定的几种心脏病诊断标准。结果与分析一、内科病人中心脏病所占比例的变化：1970～1979年、1980～1989年和1990～1995年，内科住院病人分别为12502、15275和6701人。其中心脏病分别占6．2％、7．8％和8·8％。心脏病住院病人的比例逐渐增加。二、三个年代各…     

抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响。方法将100例老年食管癌术后伴抑郁症状患者随机分为两组,各50例,对照组给予食管癌术后的常规治疗,抗抑郁治疗组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者的免疫功能和生活质量。结果治疗后,抗抑郁治疗组的 SDS评分显著下降;外周血中 CD4+和 CD4+/ CD8+比值显著升高,CD8+显著降低;生活质量问卷各子项评分和生活质量总分均有显著升高,与治疗前比较,上述差异均有统计学意义（ P <0.05）,而对照组治疗前后差异无统计学意义。结论对老年食管癌术后抑郁患者进行抗抑郁治疗,可有效缓解患者的抑郁情绪,增强患者的免疫功能,提高生活质量。     

硫酸庆大霉素联合紫草油治疗热力烧伤合并感染临床疗效研究

目的 观察硫酸庆大霉素联合紫草油治疗热力烧伤合并感染的临床疗效.方法 热力烧伤合并感染患者216例,按照烧伤深度,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用硫酸庆大霉素纱布湿敷和紫草油局部换药;对照组采用外用磺胺嘧啶银.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 硫酸庆大霉素联合紫草油对热力烧伤合并感染的临床疗效可靠,可明显减轻患者痛苦,缩短病程,减少色素沉着及瘢痕发生率,具有良好的社会效益及经济效益.