1990─2013年武威市淋病与梅毒的发病动态分析

目的分析甘肃省武威市淋病与梅毒的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法对1990─2013年武威市淋病和梅毒的疫情资料进行流行病学分析。结果自1990年武威市报告首例性病,截止2013年底共报告梅毒1 883例、淋病1 812例,年均发病率分别为4.13/10万、4.54/10万;两种疾病发病率流行曲线图基本一致,1990─2001年发病率基本稳定,从2002年开始发病率逐渐上升,至2011年、2005年形成发病最高峰,2012年开始下降;1990─2001年仅有一期、二期梅毒报告,其中一期梅毒发病例数最多,占80.00%以上;自2002年与2004年开始,隐性梅毒的增长较快,2010─2013年隐性梅毒已超过一期梅毒,占87.38%以上。结论梅病已成为武威市发病率最高的性病,必须加强梅毒防治知识的宣传教育,尤其是对隐性梅毒的危害的宣传,才能有效地控制梅毒流行。     

失效模式和效应分析在护理管理中的应用

失效模式和效应分析作为一种系统的、前瞻性的、基于多学科团队的管理工具,能够预防护理差错的发生,提高病人的安全性。介绍了失效模式和效应分析的原理及其应用步骤,并概述了失效模式和效应分析在护理管理领域的应用现状,为失效模式和效应分析在护理管理中的应用提供借鉴,从而减少医疗纠纷．改进护理服务流程,提高护理服务质量,切实保证优质护理服务的推行。     

积雪草酸对脑梗死大鼠神经保护作用研究

目的 探讨积雪草酸对缺血性脑卒中(IS)大鼠神功功能的保护作用及其机制。方法 75只健康、雄性清洁级Wistar大鼠随机分为假手术组,脑缺血组,积雪草酸-L组(50 mg/kg),积雪草酸-M组(100 mg/kg),积雪草酸-H组(200 mg/kg)。各组通过大脑中动脉线栓阻塞法构建缺血性脑卒中模型后给予积雪草酸治疗。3 d后评估大鼠神经功能。循序处死大鼠,取脑组织开展梗死体积、脑水肿、血脑屏障完整性检测,免疫荧光染色与Western blot试验。结果 与脑缺血组相比,积雪草酸可明显降低缺血性脑卒中大鼠神经功能评分(P<0.05),减少伊文思蓝穿透量(P<0.05)、脑水肿程度(P<0.05)、脑梗死体积(P<0.05)。积雪草酸可增加大鼠缺血区CD31/Ki67双阳性染色(P<0.05),且脑组织中VEGFA与Ang1蛋白表达水平上调(P<0.05),Claudin-5与ZO-1表达增加(P<0.05)。结论 积雪草酸对缺血性脑卒中具有治疗作用,其机制可能是提高VEGFA与Ang1表达,促进血管内皮细胞增殖,帮助血脑屏障结构的修复。     

PM2.5暴露与妊娠期高血压疾病的Meta分析

目的 本研究希望通过研究PM2.5暴露与不良妊娠结局二者暴露-定量关系,揭示PM2.5暴露能否可能增加患妊娠期高血压疾病的风险,并判定是否存在更高危的暴露时间窗.方法 利用计算机检索文献,以妊娠期高血压疾病为观察结局,采用Cochrane协作网系统评价方法筛选文献,用Stata 12.0软件对符合标准纳入的文献进行Me...     

补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管生成素1及其受体Tie-2的影响

目的：观察补阳还五汤对早期糖尿病肾病（DN）患者血管生成素1（angiopoietinl,Ang-1）及其受体Tie-2的影响。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均用西药常规治疗,治疗组加服补阳还五汤。采用酶联免疫法检测各纽血清Ang-1及其受体Tie-2水平。结果：治疗后2组症状积分、空腹血糖（FBG）均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中症状积分治疗组较对照组下降明显,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。24h尿微量白蛋白治疗组治疗后较治疗前显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后明显减少（P〈0．05）。2组治疗后Ang-1与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。Tie-2治疗组治疗后较治疗前显著下降（P〈0．05）,较对照组治疗后明显减少（P〈0．05）。结论：补阳还五汤能明显改善早期DN患者临床症状,其作用机制可能与下调其血浆Ang-1受体Tie-2的水平有关。     

糖尿病肾病的中医病机探讨

近些年来,糖尿病肾病（diabetic nephropathy。DN）已经取代慢性肾小球肾炎或高血压肾病而成为导致终末期肾病（end—stage renal disease,ESRD）的主要病因。研究发现,DN一旦发生,若蛋白尿控制不良,肾损害发展速度较快,且目前尚缺乏有效治疗手段,绝大多数患者在较短时间内进入终末期尿毒症,此阶段患者平均存活约7年,而终末期尿毒症患者必需接受肾脏替代治疗（透析或肾脏移植）,为此,全球都在关注DN的治疗问题,特别是早期治疗。     

阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者血脂水平的影响观察

目的：观察激素依赖性绝经后乳腺癌患者口服阿那曲唑血脂水平的变化。方法：自2011年1月至2014年8月期间,依据患者雌孕激素受体阳性情况将109例绝经后乳腺癌患者分为治疗组（激素依赖性乳腺癌,口服阿那曲唑）与对照组（非激素依赖性乳腺癌,未予内分泌治疗）,定期检测两组患者的血脂水平：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果：治疗组服药1年后,TC较对照组升高明显,差异有统计学意义;治疗组TG、HDLC、LDLC变化差异无统计学意义。结论：长期口服阿那曲唑的乳腺癌患者应定期监测血脂,对高血脂水平予以干预措施,以降低心血管疾病发生率。     

不同对比剂用量方案在双源CT冠状动脉成像及心脏结构显示方面的研究

目的:选择适宜的对比剂用量,改善双源CT冠状动脉成像时对心脏结构的显示能力。方法:160例接受Defini-tion第一代双源CT冠脉CTA检查的患者随机分为4组,对比剂用量分别为:A组=采集时间×注射流速(X ml),B组=(X+5)ml,C组=(X+10)ml,D组=[X+(15～20)]ml。各组均采用碘海醇(350mgI/ml),体质量<75kg者注射流率为4.8～5.0ml/s;体质量≥75kg者注射流率为5.5ml/s。应用Circulation分析软件,采用双盲法评价图像质量。分别测量各组冠状动脉各段、左右心室CT值,观察并记录对比剂伪影及严重程度、对比剂混合液是否均匀、室间隔显示是否清晰等。采用单因素方差分析法(One-way ANOVA)比较组间CT值、图像质量评分等有无差异,采用χ2检验比较室间隔等结构显示情况及对比剂伪影等。结果:各组间一般情况、质量评分、冠脉各段和左心室CT值等差异无统计学意义(P均>0.05)。右心室腔内CT值A、B、C、D组分别为(142.1±35.5)HU、(144.4±43.5)HU、(186.1±66.1)HU、(223.3±119.3)HU,C组与A、B、D组间差异均有统计学意义。各组室间隔尚能分辨(2分)的例数差异无统计学意义,但C、D组显示清晰(3分)的例数多于A、B组;C组条状伪影少于D组。综合分析,C组对比剂方案优于其他组。结论:本研究采用个性化的对比剂方案,对比剂用量=扫描采集时间×流率+10ml,结合患者体质量和体质量指数(BMI)计算对比剂注射流率,可以获得良好的冠脉CTA图像及较为满意的心脏结构、肺动脉显示效果,有一定临床应用价值。     

高邮市在校大专学生艾滋病知识水平调查

目的了解高邮市青年学生对艾滋病相关知识知晓情况及来源途径,针对性开展健康教育。方法采用问卷调查396名在校大专学生,了解艾滋病知晓情况和知识来源途径。结果被调查学生对艾滋病的3个传播途径知晓率:血液途径92.9%,母婴途径87.1%,性途径51.8%;非传播途径知晓率为35.1%。相关知识主要获取途径:电视(64.6%)、工作单位(社区组织、学校等)组织的宣传活动(52.5%)、书籍(49.5%)、免费宣传材料(49.5%)。来自城市的学生知晓率高于来自乡镇的学生,差异有统计学意义(P0.01)。结论应采取多种形式加强艾滋病相关知识的宣传和教育,引导学生确立正确的艾滋病防治观念。     

米非司酮与米索前列醇终止稽留流产观察

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留官腔内尚未自然排出者[1].米非司酮是一种新型抗孕酮药物,具有强烈的抗孕酮作用.米索前列醇是一种新型前列腺类药物,具有强烈的刺激宫底收缩及松驰肌肉,软化宫颈等作用[2].我院于1999年1月-2007年1月对3 000例稽留流产的健康妇女采用米非司酮片(每片含量为25mg)与米索前列醇片(每片含量为200ug)联合口服终止稽留流产,收到满意效果.报告如下: