解脲脲原体感染对不孕女性IVF-ET治疗后妊娠结局的影响

目的:探讨本中心育龄期不孕女性单纯性解脲脲原体感染情况和其对体外受精-胚胎移植(IVF)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本中心2016年4月-12月间接受宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)检测阴性和解脲脲原体(UU)检测后实施IVF-ET的患者342例。结果:育龄期不孕患者宫颈分泌物UU检出率达41. 23%;相比于UU阴性组,UU阳性阴道清洁度更差,而受精率、移植率、临床妊娠率和早期流产率均未见明显差异;然后进一步将UU阳性组分为UU> 10000ccu/ml组和UU <10000ccu/ml组,发现UU>10000ccu/ml组在给予抗生素治疗后和未处理的UU <10000ccu/ml组间比较临床妊娠率和早期流产率仍未见差异性改变。结论:IVF术前可选择性检测宫颈分泌物UU,且UU阳性也不应该作为IVF-ET的严格禁忌症。     

不孕症研究概况

近年来不孕症病人呈逐年增长趋势,世界卫生组织人类生殖特别规划署1988～1989年双年度报告指出,世界上有3500～7000万已婚育龄夫妇患有不孕症。而1995年该组织的统计学显示,全球不孕夫妇已达6000～8000万对。它已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题。因此,世界卫生组织宣布将不孕症与心血管病、肿瘤病列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病。不孕症的发病率及患病率受多种因素影响,病因归结为生物学因素、环境因素和社会因素。当今世界医疗服务水平不断提高,而不孕症的发病率反而呈明显的增加,与这3方面因素的变化有着直接的关系。鉴于我国尚没有大规模的调查资料,不孕症的患病率只见于十分零星的调查,现将不孕症的患病率及影响不孕症患病的相关因素的研究概况综述如下。     

大孔吸附树脂分离纯化白术水煎液中白术内酯Ⅲ的工艺研究

目的:研究大孔吸附树脂纯化白术内酯Ⅲ的最佳纯化工艺.方法:用吸附、解吸附试验从六种大孔树脂中筛选出最佳树脂,并考察不同工艺条件对纯化结果的影响.结果:纯化白术内酯Ⅲ的最佳工艺为:上样液中白术内酯川的浓度为40μg/mL,用70％的乙醇进行洗脱,洗脱流速为2BV/h,洗脱剂用量为9倍柱体积.结论:AB-8型大孔树脂适合白术水煎液中白术内酯Ⅲ的精制.     

护生临床实习中不良情绪原因分析与教育引导

国内外的许多研究显示,学生在临床实践过程中存在不同程度的压力[1,2].适当的压力可以刺激学生学习,而过度的压力或压力持续时间过长,可使机体平衡失调,导致身心反应和疾病.     

经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值.方法 回顾性分析85例疑为宫腔粘连患者的临床资料,以宫腔镜检查和病理检查为标准,比较经阴道二维超声和三维超声成像对宫腔粘连的检出率,分析患者声像图资料与宫腔粘连程度的关系.结果 二维超声对宫腔粘连患者的诊断准确率和阳性预测值分别为77.50%和78.08%;三维超声对宫腔粘连患者的诊断准确率和阳性预测值分别为94.11%和94.87%,二者比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）.三维彩超对中、重度宫腔粘连的检出率为100%.结论 经阴道三维超声成像能简便、有效、无创地诊断宫腔粘连,具有较好的临床应用价值     

外阴多点穿刺伴腹水超滤综合治疗重度卵巢过度刺激综合征伴严重外阴水肿一例

患者女,29岁,结婚1年未孕。14岁月经初潮,周期30d至数个月。超声检查显示:子宫大小正常;双侧卵巢均匀性增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,每侧卵巢均可见10余个小囊性卵泡,呈车轮状。基础血清雌二醇(E2)58.32pg/ml,促卵泡激素     

囊胚玻璃化冻存前激光打孔对冻融后移植效果的影响

背景：一系列研究均表明人工皱缩囊胚腔能明显提高囊胚的玻璃化冻融效果,但在皱缩过程中采用的物理方法和使用材料的不同可能会造成囊胚细胞的机械性损伤。 目的：探讨囊胚玻璃化冻存前激光打孔对冻融后移植效果的影响。 方法：3例不孕患者,平均年龄30岁,于囊胚玻璃化冻存前行激光打孔使囊胚皱缩,平均冻存时间为1年,确定移植前给予解冻。 结果与结论：3例患者中有2例取得了满意的妊娠结局,1例未妊娠。说明采用激光辅助打孔的方法使囊胚皱缩,结合玻璃化冻融后行囊胚移植安全有效。     

受精第3天胚胎的融合程度与植入潜能

背景：虽然辅助生殖技术发展迅速,但是胚胎植入率仍不理想,关于胚胎融合程度与植入潜能的关系尚无定论。 目的：探讨受精第3天胚胎早期融合与植入率的相关性。 方法：回顾性分析420例(共移植胚胎1 016个)患者在超促排卵、体外受精及胚胎移植后,植入成功胚胎早期融合情况与未植入成功胚胎早期融合情况的差别。 结果及结论：受精第3天移植早期融合胚胎共200个,其中植入成功48个;受精第3天移植未早期融合胚胎共816个,其中植入成功133个,两组比较差异显著(P < 0.05)。植入胚胎中有3个早期融合胚胎妊娠率达71.43%,有2个为31.91%,有1个为51.06%,0个为39.81%。可见,在目前的胚胎选择标准下,胚胎早期融合可以显著提高胚胎的植入率,但是其具体机制,还有待进一步研究。     

玻璃化冻融胚胎移植323个周期临床分析

目的探讨辅助生殖技术中影响玻璃化冻融胚胎移植结局的相关因素。方法对304例共323个周期的相关资料进行回顾性统计学分析,根据患者年龄、胚胎发育时期、移植日子宫内膜厚度、移植过程是否顺利和解冻后胚胎复苏程度进行分组,比较各类分组的胚胎种植率和临床妊娠率。结果受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎种植率和临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫内膜厚度和移植过程是否顺利组间胚胎种植率及临床妊娠率均无显著性差异（P〉0．05）;不同年龄和冷冻胚胎复苏程度对胚胎种植率和临床妊娠率有显著影响（P〈0．05）。结论在冻融胚胎移植周期,患者年龄和解冻后胚胎质量对妊娠的成功率起主要作用,准备适宜的子宫内膜厚度能提高临床妊娠率。     

妊娠早期腹腔镜手术14例临床分析

目的探讨早期妊娠腹腔镜手术经验及在妊娠早期急腹症中的使用价值。方法对我院2001年12月至2009年6月期间的14例早期妊娠时腹腔镜手术进行回顾性分析。结果 14例患者中,无一例死亡,3例孕早期宫内宫外同时妊娠患者术后自然流产,10例足月剖宫产分娩,1例现继续妊娠32周。新生儿出生体重2,600～3,650 g,平均(3,224.1±323.1)g。新生儿出生后1 minApgar评分7例10分、3例9分,未见畸形。结论只需掌握手术指征及操作技巧,腹腔镜手术可以作为早期妊娠时急腹症首选的有效治疗方法。