318例尘肺住院病例浅析

<正>回顾分析318例尘肺住院患者的基本资料,旨在为提高尘肺防治水平提供参考。1对象与方法收集1985年至今本院收治的318例尘肺患者的病例资料,其中男236例、女82例;年龄56~82岁、平均71岁,涉及机械、矿山、轻工、铁路、冶金、煤炭等行业,主要分布在造型、工件喷砂、电焊、镀件喷砂以及采矿掘进、打孔等工种,发病年龄39~65岁、平均(46±11)岁,发病工龄7~31年、平均(18±9)年。318例尘肺中矽肺280例(88%)、电焊工尘肺28例(9%)、煤工尘肺10例(3%),     

急性肾损伤的临床表现及机制探讨

急性肾衰竭（acuterenalfailure,ARF）是一组以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征。重要的临床表现与容量超负荷、高血钾、酸中毒等代谢废物以及体液的潴留有关。少尿或无尿仅见于约半数的患者,一旦出现少尿或无尿才考虑ARF诊断,往往已经延误早期防治病变进展的宝贵时机。     

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目的研究孕妇牙周炎与早产儿、小于胎龄儿之间的相关性。方法将2009年1-4月来湖北省妇幼保健院口腔科进行孕期常规口腔检查的3251名妊娠中期孕妇的资料输入数据库,牙周检查项目包括软垢指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度及临床附着丧失水平等,随访妊娠结局（新生儿体重、分娩时孕周）。运用χ2检验及logistic回归分析数据。结果3251名孕妇中最终符合调查要求2702名,妊娠中期诊断为牙周炎301例,其中重度牙周炎61例;早产儿、小于胎龄儿的发生率,在重度牙周炎孕妇分别为11。5％和9．8％,在牙周健康孕妇分别为6．0％和6．6％,差异均有统计学意义（P〈0．001）;重度牙周炎孕妇终止妊娠的孕周平均为35．2周、新生儿体重平均2478g,而牙周健康孕妇平均为39.3周和3512g,差异均有统计学意义（P〈0．001）;重度牙周炎孕妇发生早产儿和小于胎龄儿的OR值分别为2．45和3.47。结论孕妇重度牙周炎是引起早产儿、小于胎龄儿等不良妊娠的主要危险因素之一。     

射频消融术致主动脉瓣损伤并关闭不全1例

患者男,29岁,因"发作性晕厥2次"入院,既往无心脏病史。查体:血压122mmHg/66mmHg,心率60次/分,可闻及频发期前收缩;常规化验未见异常。胸片示心肺无异常。心电图示窦性心律,频发室性期前收缩。     

FHL1与COPD大鼠肺血管重塑的关系及其机制

目的 探讨FHL1与COPD大鼠肺血管重塑的关系及肺动脉平滑肌细胞增殖及表型转换在其中的作用。方法 将20只雄性SD大鼠随机分为正常组及COPD组,每组10只。COPD组香烟烟雾暴露80 d复制COPD模型。图像分析法测定肺小动脉管壁厚度占外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)。Western-blot法检测肺组织FHL1蛋白,荧光定量PCR法检测肺组织FHL1 mRNA。免疫组化法检测肺小动脉FHL1、α-actin及vimentin;PCNA法检测肺动脉平滑肌增殖细胞的阳性细胞率(PI);t检验及直线相关进行数据分析。结果 COPD组WT%和WA%较正常组升高(P<0.05),COPD组肺组织FHL1蛋白及mRNA(133.250±25.499和4.963±0.692)较正常组(51.188±18.259和1.697±0.360)升高(P<0.05)。COPD组肺小动脉FHL1、vimentin、α-actin及PI(0.316±0.093、0.085±0.030、0.219±0.049和0.575±0.076)较正常组(0.241±0.093、0.069±0.023、0.163±0.042和0.429±0.092)升高(P<0.05)。肺小动脉FHL1表达与WT%、WA%、vimentin及PI呈正相关(P<0.05),但肺小动脉FHL1表达与α-actin表达无相关性(P>0.05)。结论 COPD大鼠肺血管FHL1增加与肺血管重塑相关,FHL1可能通过增加肺血管平滑肌细胞增殖及促进平滑肌细胞合成表型转换参与COPD肺血管重塑。     

“慕课”(MOOCs)对医学心理学教学改革的启示

"慕课"(MOOCs)已风靡全球,对传统教学模式带来极大挑战。随着我国全球首家医学慕课教育平台的成立,更多免费的网络优质课程将相继涌现,其中将包括医学心理学这门课程。"慕课"来袭对医学心理学教学改革的启示是改变教学理念、构建新型的教与学模式,并将课下慕课知识学习与课堂实践教学有效结合,发挥课堂实践教学优势。慕课不能完全取代传统的医学心理学教学,但是可以成为医学心理学教学的重要补充。     

妇产科住院医师规范化培训的实践与探讨

医学教育是一门不同于其他学科的专业性很强的教育科学,而妇产科又是一门集专业性、实践性于一体的临床学科,它研究的是女性生理、病理等一系列问题,因此从毕业生成长为一名合格的妇产科医师,不仅需要阅读大量的专业性文献以提高基础理论知识,更要具备熟练的临床操作技能,要达到这个目标必须有针对性地对毕业生进行有特色的住院医师规范化培训。现将我院妇产科住院医师规范化培训的实践经验做一总结,并探讨进一步完善的相关措施。     

应用受试者工作特征曲线评价犬尿氨酸诊断子痫前期重度的价值

目的：探讨犬尿氨酸对子痫前期重度的诊断价值。方法：选择2010年11月~2011年10月在我院产科住院的子痫前期重度患者30例为研究对象,以同期住院的正常妊娠妇女90例为对照组。采用高效液相色谱-紫外法检测孕妇外周血犬尿氨酸含量,应用受试者工作特征曲线分析犬尿氨酸对子痫前期重度的诊断价值,以灵敏度与特异度之和最大化原则计算出诊断的最佳临界值。并以灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值等指标评价此界值。结果：正常妊娠组孕妇外周血犬尿氨酸浓度为1.15±0.31μg/ml,而子痫前期重度组为0.63±0.14μg/ml,两者比较有显著差异（P＜0.05）。通过绘制受试者工作特征曲线显示犬尿氨酸诊断子痫前期重度的曲线下面积为0.923,诊断的最佳临界值0.98μg/ml以此界值诊断的灵敏度100%,特异度75.6%,阳性预测值0.577,阴性预测值1.0。结论：犬尿氨酸是诊断子痫前期重度的一项良好指标。     

三氧化二砷对肝癌HepG2细胞形成血管生成拟态的影响及其机制

目的： 探讨三氧化二砷(AS2O3)对肝癌HepG2细胞血管生成拟态（VM）形成的影响,初步阐明AS2O3对VM抑制的可能作用机制。 方法： 应用CCK-8法测定AS2O3对HepG2细胞作用72 h的半数抑制浓度（IC50）;以Matrigel胶体外三维培养HepG2细胞,将其分为空白对照组、1/2 IC50 AS2O3组和IC50 AS2O3组,IPP软件计算VM的数量、长度和面积,Westernblotting法检测VM相关蛋白VE-cadherin、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、凋亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（caspase-3）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果:AS2O3作用HepG2细胞72 h后 IC50为10 μmol•L^-1。与对照组比较,1/2 IC50 AS2O3组和IC50 AS2O3组VM数量、长度和面积明显减少（P<0.01）;与1/2 IC50 AS2O3组比较,IC50 AS2O3组VM数量、长度和面积亦明显减少(P<0.05);与对照组比较,1/2 IC50 AS2O3组和IC50 AS2O3组VE-cadherin和MMP-2蛋白表达水平降低（P<0.05）,而caspase-3和PCNA蛋白表达水平无明显变化（P>0.05）。结论：AS2O3　抑制HepG2细胞形成VM,其作用机制可能与抑制拟态通路相关蛋白VE-cadherin和MMP-2的表达有关。     

芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合情况影响的研究

目的：本课题主要研究芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合情况影响。方法选择40只成年小鼠为研究对象并随机分为2组。分别采用0.9%生理盐水和芦荟鲜汁对两组进行涂擦小鼠伤口,观察小鼠在给药后一周伤口愈合情况。结果与对照组比较,实验组小鼠的伤口愈合情况明显好转：有效率比较（P〈0.05）。结论芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合具有促进作用。