疝环充填式无张力疝修补术302例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的临床资料,以提高手术成功率,降低并发症的发生率。方法回顾分析2001年3月～2008年3月302例疝环充填式无张力疝修补术临床资料。结果本组患者术后疼痛轻,1～2d下地活动,平均住院时间5～8d。并发症有尿潴留23例（7.6%）,局部异物感7例（2.3%）,阴囊水肿6例（1.9%）,局部疼痛3个月以上3例（1.0%）,复发1例（0.3%）。结论此术式术后恢复快、并发症发生率低、复发率低,克服了传统疝修补术的种种缺陷,保存了腹股沟管的正常生理解剖状态,值得临床推广。     

山楂西洋参疏肝口崩片中总黄酮的含量测定

中国实用医药2008,3(25):23-24目的:建立紫外分光光度法测定山楂西洋参疏肝口崩片中山楂总黄酮的含量。方法:以芦丁为对照品,以亚硝酸钠、硝酸铝及氢氧化     

房间隔缺损患者心房肌组织凋亡基因表达谱特征的初步分析

目的:探讨房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者心房肌组织与正常人心房肌组织凋亡基因表达谱的差异,寻找差异表达的凋亡相关基因,初步分析ASD患者心房肌组织凋亡基因表达谱的特征.方法:提取ASD患者及正常人心房肌组织mRNA,标记cDNA探针,分别与含有218个人类细胞凋亡相关基因片段的cDNA微矩阵芯片杂交,对二者差异表达基因进行生物信息学分析.结果:①差异表达的凋亡相关基因17个,其中11个基因具有促凋亡作用,6个基因具有凋亡抑制作用;②ASD患者心房肌组织中抗凋亡基因均明显下调,而促凋亡基因中3个基因表达下调外,其余基因均明显上调.结论:ASD患者心房肌组织的凋亡基因表达谱已发生明显变化,心房肌细胞凋亡可能与ASD的病因及病理生理学有关.     

P19-αMHC-EGFP干细胞株的构建及其向心肌细胞诱导分化的初步研究

目的 构建稳定携带心肌特异报告基因pαMHC-EGFP的P19细胞株并诱导其向心肌细胞分化.方法 应用脂质体转染法转染质粒pαMHC-EGFP到P19干细胞,通过G418筛选和有限稀释法得到稳定携带pαMHC-EGFP的细胞克隆P19-αMHC-EGFP.诱导P19-αMHC-EGFP向心肌细胞分化,在诱导的不同阶段观测其超微结构的变化,在诱导分化进程中监测"跳动"的发绿色荧光的心肌细胞出现.同时与未转染pαMHC-EGFP的P19细胞进行心肌细胞分化率及心肌肌钙蛋白I(cTnI)表达量的对比.结果 电镜结果 提示在诱导的第10天,部分细胞出现心肌细胞样特征.P19-αMHC-EGFP在诱导分化的第7天出现发强绿色荧光并"跳动"的心肌细胞,同时与对照P19细胞在心肌细胞分化率及cTnI表达量上差异无统计学意义(P>0.05).结论 P19-αMHC-EGFP细胞株在分化为心肌细胞的同时具有强绿色荧光标记,其向心肌细胞分化的效率及cTnI的合成未受影响.这一特征有利于对分化成熟的心肌细胞进行识别和纯化,从而应用于心肌细胞替代治疗.     

经颅多普勒超声发泡实验在卵圆孔未闭诊断及封堵疗效评价中的价值

目的：探究经颅多普勒超声发泡实验（contrast transcranial Doppler,c?TCD）在卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）诊断及封堵疗效评价中的价值。方法：选取经c?TCD筛查为Ⅳ级阳性的隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者145例,采用经食管超声心动图（transesophageal encocardiography,TEE）检查。对于有经导管介入封堵治疗适应证的患者实行介入手术,并对术后患者进行随访。结果：c?TCD筛查为Ⅳ级阳性的隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者中,144例经导管介入明确为PFO。在这144例确诊患者中,TEE可明确诊断的有115例（79.9%）;其中对于右向左分流（right?to?left shunt,RLS）固有型的106例患者,同时可经TEE观察到PFO的有87例,诊断敏感性为82.1%,而对于RLS潜在型的38例患者,同时可经TEE观察到PFO的有28例,诊断敏感性为73.7%。统计学分析提示,这两组中TEE检查的阳性率差异无统计学意义（χ2=1.225,P=0.268）,表明存在RLS的PFO,无论其RLS发生在静息下还是Valsalva动作时,TEE的诊断敏感性没有差异。二元Logistic回归分析提示PFO封堵治疗后c?TCD检查为大量分流是患者术后症状不缓解的独立危险因素（P < 0.05）。结论：c?TCD可用于隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者是否合并PFO的病因筛查,对于接受经导管介入封堵治疗的PFO患者,c?TCD则是较好的疗效评价手段。     

低分子肝素钙联合维生素B6治疗TIA临床研究

目的 探讨低分子肝素钙联合维生素B6对短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 72例TIA患者随机分为治疗组(39例)低分子肝素钙-维生素B6和对照(33例)丹参-潘生丁.结果 治疗组治疗后24小时及5天内TIA发作控制率分别为68.4%和92.1%,均明显高于对照组18.1%和59.4%,P＜0.01.低分子钠素钙-维生素B6治疗后血液粘稠度及纤维蛋白原明显降低.结论 应用低分子肝素钙-维生素B6对TIA疗效是显著的,且起效快,安全,副作用少.     

高效液相色谱-质谱联用测定人血浆中的硝苯地平

目的建立测定人血浆中硝苯地平的高效液相色谱-大气压化学源-质谱联用(HPLC-MS)的方法。方法液相分离采用DiamonsilC18分析柱,柱温:30℃,以甲醇-水(70∶30)为流动相,流速为1.2ml/min,进样量20μl;采用四极杆质谱检测器,大气压化学电离源(APCI),雾化气(N2)压力为60p,干燥气(N2)流速为4.0L·min-1,干燥气(N2)温度为350℃,毛细管电压4KV,碎片电压为75V,峰宽0.10,负离子方式检测,在选择离子监测(SIM)模式下检测质荷比(m/z)为345.0(硝苯地平)和359.1(内标尼群地平)的准分子离子[M-H]-。结果血浆中无内源性物质干扰测定,每个样品的分析时间<8.5min;硝苯地平在1.25~160ng·ml-1范围内呈良好的线性关系,回收率为96.0%~99.5%,日内RSD<4.49%,日间RSD<10.03%。结论本方法操作简便、选择性好、准确、灵敏,可用于硝苯地平的药代动力学研究。     

普芦卡必利在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除+尿流改道术围手术期应用的效果分析

目的 明确普芦卡必利(PRUC)在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)+尿流改道术围手术期对患者肠道功能的影响。方法 回顾性分析2021年4—12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的75例行RARC+尿流改道术(原位膀胱术/回肠膀胱术)患者,根据围手术期是否服用PRUC分为PRUC组(28例)和常规组(47例)。分析比较两组患者术后肠道通气时间、通便时间、引流管留置时间、首次进食半流食物耐受时间、术后住院时间以及术后并发症的发生率,并比较两组患者术后C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化。结果 PRUC组较常规组患者肠道通气时间和通便时间均更短[(47.14±16.31) h vs.(74.04±35.33) h,P<0.01;(86.14±30.47) h vs.(123.57±79.12) h,P=0.02]。PRUC组较常规组术后CRP(ΔCRP)和NLR变化幅度(ΔNLR)均较小[(79.99±29.71) mg/L vs.(127.75±56.98) mg/L;(9.24±6.43)vs.(16.11±9.90),P均<0.01]。所有...     

苦参扁蓄煎剂坐浴治疗阴痒100例

阴痒是常见妇科病之一。以外阴及阴道瘙痒,甚痒痛难忍,带下量多。色黄如脓等为特征。近年来,笔自拟苦参扁蓄煎剂坐浴治疗因湿热下注而引起的阴痒100例,效果甚好,现介绍如下。     

切开复位有限内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨跟骨骨折的治疗方法。方法 对30例跟骨骨折（舌状骨折Ⅲ度24例、关节压缩性骨折Ⅲ度6例）采用手术切开复位,用2-3次枚螺钉对骨折块作横向固定,有时加用克氏针作轴向固定,骨折愈合后负重锻炼。结果 全部病例达到近似解剖复位,Bohler角、Gissane角恢复正常,恢复原工作,无疼痛,无跛行,行走2km以上有不适感5例。结论 有移位位的跟骨骨折通过手术可以在形态学上达到解剖复位,有限内固定可以维持骨折的临床稳定到骨愈合,减免跟骨骨折致残的发生。