骨肉瘤动物模型的建立

背景：为进一步研究骨肉瘤的发病机制,国内外学者通过不同方法建立了多种骨肉瘤动物模型。 目的：对骨肉瘤模型的建立方法以及这些模型的特点进行综述。 方法：应用计算机检索国内外数据库中关于骨肉瘤动物模型的文章,最终选择17篇文献进行综述。 结果与结论：骨肉瘤模型主要分为实验性动物模型和自发性动物模型,目前大多骨肉瘤模型多属于实验性动物模型,其建立方法主要包括放射性核素诱导、化学物质诱导以及生物致瘤因素诱导、异体移植等。对肺高转移细胞进行筛选并建立相应模型的方法主要有3种,体内筛选、体外筛选、体内外筛选共同建立模型。不论是建立骨肉瘤细胞系还是动物模型,一般都需要体外重复传代培养,体内多次筛选等处理,不同学者虽然建立方法大致相同,但处理细节过程不同,这样建立的动物模型稳定性到底如何,目前没有统一的认识和标准。     

单侧外固定架治疗胫腓骨骨折钢板内固定术后感染9例

2003年3月至2004年2月应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折钢板内固定术后感染9例,经随诊疗效满意。现报告如下。     

小腿离断并胫腓骨严重粉碎骨折再植成功一例

小腿离断并胫腓骨严重粉碎骨折再植成功一例黎忠文，杨英年，张乃贤，贾世青我院于１９９３年３月为一例右小腿离断并胫腓骨严重粉碎骨折，在既不能进行内固定亦不能使用外固定支架，缺血１８小时的情况下再植成功。肢体存活。患者男，４８岁，农民。１９９３年３月２１日...     

硫酸钙/PMMA复合缓释系统的体外药物释放和抗菌性能

目的 探讨硫酸钙/PMMA复合缓释系统的体外抗生素释放规律和抗菌性能,并和含万古霉素的PMMA进行比较。方法 将含万古霉素的硫酸钙颗粒以单层形态嵌入含万古霉素的PMMA的表层,制备硫酸钙/PMMA复合缓释系统。将硫酸钙/PMMA复合缓释系统和含万古霉素的PMMA浸入10 m L模拟体液(SBF)中,在不同时间点进行全量换液,采用高效液相色谱法检测不同时间点全量换液的SBF中的万古霉素浓度。使用上述不同时间点全量换液的SBF进行金黄色葡萄球菌抑菌环试验,以评价硫酸钙/PMMA复合缓释系统的体外抗菌性能,与含有和未含有万古霉素的PMMA进行比较。结果 硫酸钙/PMMA复合缓释系统的万古霉素硫酸钙颗粒在7周内逐渐降解。在不同时间点全量换液的SBF中,硫酸钙/PMMA复合缓释系统的万古霉素浓度均高于万古霉素PMMA的万古霉素浓度(P0.05)。在不同时间点全量换液的SBF抑菌环试验中,硫酸钙/PMMA复合缓释系统的抑菌环均大于含万古霉素PMMA的抑菌环(P0.05)。结论 与含万古霉素的PMMA相比,硫酸钙/PMMA复合缓释系统能够释放更高浓度的万古霉素,并且能够在体外更加有效地抑制金黄色葡萄球菌的生长。     

抗生素植入物治疗慢性骨髓炎

目的探讨抗生素植入物对慢性骨髓炎的治疗效果。方法病灶清除后利用庆大霉素珠链、妥布霉素人工骨或万古霉素骨水泥填塞死腔治疗102例慢性骨髓炎,其中应用庆大霉素珠链82例,应用妥布霉素人工骨15例,应用万古霉素骨水泥5例。结果治愈95例,治愈率93.14%;感染复发7例,其中庆大霉素珠链组6例,妥布霉素人工骨组1例,万古霉素骨水泥组无复发。结论使用抗生素植入物治疗慢性骨髓炎是良好的选择,疗效满意。     

肢体原发性骨肉瘤保肢治疗21例分析

70年代以前,恶性骨肿瘤的治疗以挽救患者生命为主,治疗方法包括广泛切除、截肢或放射治疗等,患者生存率只有10%～20%.80年代以来,随着新辅助化疗的应用,外科重建技术的进步、新影像诊断技术的出现,四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗不断发展,患者的无瘤生存率已显著提高到50%～60%[1].     

外科治疗肢体骨巨细胞瘤43例

目的探讨外科手术治疗肢体骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone, GCT）的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年7月于我院应用外科手术方法治疗的43例GCT患者,年龄20~66岁（平均32岁）;发病部位：股骨远端17例,胫骨近端16例,桡骨远端5例,腓骨近端2例,股骨近端2例,肱骨近端1例;治疗方法：病灶扩大刮除骨水泥填充并（或不并）内固定及并（或不并）植骨术,瘤段骨切除特制肿瘤关节置换术,瘤段骨切除腓骨小头移植术,瘤段骨切除关节融合术,瘤段骨切除稳定结构重建术。分析本组患者的手术相关资料、术后恢复情况及复发率。结果43例患者均获得随访,随访时间8~64个月,平均28个月。本组患者的总复发率为7.0%（3/43）,其中采用扩大刮除术患者复发率为7.7%（2/26）,瘤段切除术患者的复发率为5.9%（1/17）,复发患者均经二次手术治疗。2例合并感染,发生率为4.7%。结论通过术前认真设计,选择恰当的手术方式和重建方式,肢体GCT可获得良好的治疗效果。     

骨巨细胞瘤的治疗策略

目的探讨骨巨细胞瘤的临床治疗策略。方法选择2008年1月～2011年12月本院收治的27例骨巨细胞瘤患者作为研究对象,根据Campanaeci分级选择治疗方案,17例患者（A组）采取扩大刮除联合骨水泥填充治疗．10例患者（B组）采取手术切除后肿瘤关节置换,术后随访24个月,评价临床效果。结果A组患者肿瘤复发率为17．65％,B组未见复发病例,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组的MSTS肢体功能评分为（20．8±3．6）分,B组的评分（24．8±3．8）分,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论扩大刮除骨水泥填充术后的复发率相对较高．手术切除后肿瘤关节置换的肿瘤清除效果显著,膝关节功能恢复良好,值得推广应用。     

骨肉瘤治疗进展

骨肉瘤是临床最常见的骨恶性肿瘤。骨肉瘤病理确诊后需要即刻进行放化治疗,截肢手术则作为传统切除肿瘤组织的重要方法,该方式对病情起到了较好的控制效果,但对患者的身心伤害较大,严重影响术后生存质量。随着骨肉瘤发病机制的深入研究,针对该病的治疗也取得了较大的进展,保肢治疗成为当前主要治疗方式,具体方法包括手术联合化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等,上述方案改善了部分骨肉瘤的治疗效果,减少术后痛苦,提高术后生存率,具有广泛的应用前景。本文对近10年有关该病的治疗进展进行了总结,现将其综述如下。     

新辅助化疗结合带血管蒂腓骨移植保肢治疗儿童股骨干尤文肉瘤

  目的  探讨新辅助化疗结合带血管蒂腓骨移植保肢治疗儿童股骨干尤文肉瘤的疗效。   方法  采用新辅助化疗结合带血管蒂腓骨移植保肢治疗儿童股骨干尤文肉瘤20例,按Enneking分期分为ⅡA期5例,ⅡB期15例。均进行术前化疗、保肢手术和术后化疗。所有切除标本均行病理切片的坏死率评估以调整术后化疗方案。   结果  全组患儿均获随访,随访时间6~45个月,平均30个月。随访至2011年8月30日,17例无局部复发或远处转移。1例术后1年内出现骨盆部转移并肺栓塞死亡,2例术后2年内出现肺部转移,并因肺转移合并呼吸循环衰竭死亡。3年无瘤生存率85%,最终保肢率100%。移植腓骨与股骨连接处术后8~12周内骨性愈合。术后按Enneking评分标准评定疗效优20例。   结论  新辅助化疗结合带血管蒂腓骨移植保肢治疗是儿童股骨干尤文肉瘤一种有效的治疗方法。