头部亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围生期窒息导致新生儿脑的缺氧损害而表现为中枢神经系统异常的一种疾病，是围生期新生儿死亡率较高的疾病，并可发生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等。近年来，由于产科监护技术的进展，其发病率远超过产伤性颅内出血，成为围生期足月儿脑损伤最常见的原因。如何有效治疗HIE，降低病死率，减少后遗症，是我们迫切需要解决的问题。20世纪50年代，瑞典的Miller和Westin进行了一系列实验，提出低温治疗窒息的概念，即窒息时通过迅速降温可使机体在缺氧情况下重建氧的供需平衡，以提高存活率、减少神经后遗症。由于Silverman等1958年报道低温可增加住院新生儿病死率，以及后来研究证明寒冷损伤确有不良影响，于是对亚低温的研究趋于停止。     

1型与2型糖尿病并发增生型糖尿病视网膜病变患者的眼生物学测量值比较

目的 评价1型与2型糖尿病并发增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者的眼生物学测量值的差异及其临床意义.方法 回顾分析2014年9月至2016年7月我院收治的2型糖尿病并发PDR患者(年龄37 ～ 77岁)66例(67眼)、1型糖尿病并发PDR患者(年龄18 ～57岁)10例(19眼)及特发性黄斑裂孔患者(年龄21 ～ 74岁)35例(35眼)的眼轴长度、角膜内皮细胞数及年龄,比较三者之间生物学测量值差异性.结果 1型糖尿病并发PDR患者眼轴长度为(21.74±0.68)mm,2型糖尿病并发PDR患者眼轴长度为(23.06±0.65)mm,特发性黄斑裂孔患者眼轴长度为(23.39 ±0.65)mm,三组数据差异具有统计学意义(P ＜0.001).三组患者角膜内皮细胞数比较差异无统计学意义(P =0.103).三组患者年龄比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 1型与2型糖尿病并发PDR患者眼轴长度均小于正常眼轴长度,而l型糖尿病并发PDR患者眼轴较2型糖尿病并发PDR患者眼轴更短;且1型糖尿病并发PDR患者较2型糖尿病并发PDR患者发病时机早.     

全周小梁切开术治疗发育性青光眼

目的 评评估微导管引导下全周小梁、Schlemm管切开术治疗发育性青光眼的临床疗效。方法 回顾2014年6月至2018年6月郑州市第二人民医院收治的发育性青光眼患儿21例(37眼),行微导管引导下全周小梁、Schlemm管切开术。对患儿手术前后眼压、角膜横径、杯盘比、降眼压药物使用情况及术后并发症进行分析。结果 患儿眼压术前术后对比差异有统计学意义(t=17.91,16.25,15.92,15.87,15.58,13.49;P<0.05),64.86%患儿角膜横径、51.35%患儿杯盘比术后较术前减小,术后用药种类显著减少。术中患儿均出现少量前房出血,术后1～3d吸收。术后少量患儿出现虹膜点状黏连、脉络膜脱离,用药后均痊愈。结论 微导管引导下全周小梁、Schlemm管切开术是有效治疗发育性青光眼的手术方式,而且术后没有滤过泡,护理简便,无需常年行眼球按摩     

医护联合共情查房对急诊观察室肠梗阻患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:探讨医护联合共情查房对急诊观察室肠梗阻患者心理状态及睡眠质量的影响.方法:以2020年2月至2021年3月于我院急诊观察室留观且接受医护联合共情查房的33例肠梗阻患者为观察组,2019年1月至2020年1月于我院急诊观察室留观且接受常规医护分开查房的32例肠梗阻患者为对照组,比较2组患者干预前(病情稳定后)、干预...     

1例腰椎骨折急性淋巴细胞白血病病人的护理

正急性白血病是造血系统的恶性肿瘤疾病,白血病细胞异常增生,浸润全身各脏器组织,表现为相应的临床症状,如肝脾大、淋巴细胞增大等[1]。当异常的白血病细胞侵犯骨骼,造成骨质破坏,就会造成病人骨痛、功能障碍甚至骨折等。2016年12月我科收治1例以腰椎骨折为首发症状的急性淋巴细胞白血病病人。现报告如下。1病例介绍病人,男,9岁,病史3月,以腰痛首发,逐渐出现双下肢疼痛无力,行走困难。于2016年12月7日收入我科,入院时病人     

米非司酮联合甲氨蝶呤对瘢痕妊娠患者包块及血清β-HCG水平影响研究

目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤对瘢痕妊娠患者包块及血清β-HCG水平的影响。方法:从某院2013年11月～2017年9月收治的剖宫产瘢痕妊娠病例当中随机选取74例,随机分成对照组(37例)和观察组(37例),分别给予单纯米非司酮治疗和米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗,测定并对比两组患者的妊娠包块、血清β-HCG水平。结果:治疗后两组瘢痕妊娠患者的妊娠包块体积明显减小(P0.05),对照组患者包块体积[(5.18±0.35)cm3]小于观察组[(2.15±0.47)cm3],差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组瘢痕妊娠患者的血清β-HCG水平显著下降(P0.05),对照组血清β-HCG水平[(695.87±50.52)IU/L]高于观察组[(312.17±49.21)IU/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予瘢痕妊娠患者米非司酮、甲氨蝶呤二联合药物治疗,能使其妊娠包块减小、血清β-HCG水平降低,利于患者恢复。     

循证护理与个体化护理对消化内科患者的疗效影响研究

目的探讨循证护理与个体化护理对消化内科患者的疗效影响。方法收集河南省方城县中医院内科2014年8月到2016年9月100例消化内科患者的临床资料作为研究对象,随机数字法分为A组和B组,各50例,A组患者给予循证护理,B组患者给予个体化护理,对比分析两组患者的护理效果。结果两组患者护理有效率比较差异不具有统计学意义(P0.05);两组患者适当锻炼例数比较差异不具有统计学意义(P0.05),B组饮食合理、规律作息、遵医嘱服药、控制烟酒例数均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对消化内科患者采用循证护理联合个体化护理可以显著提高护理治疗,改善生活质量。     

HBV介导的肝星状细胞和天然免疫细胞的相互作用

肝脏非实质细胞在HBV相关的肝脏疾病中发挥着至关重要的作用,而肝星状细胞(HSC)的激活以及与肝内细胞之间的相互作用是导致肝纤维化的主要原因。主要介绍了HBV诱导的肝脏炎症以及天然免疫细胞与HSC的相互作用,简述了HBV作用下单核/巨噬细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)对HSC的激活和杀伤作用以及HSC的肝脏免疫调节作用。     

生乌头与制乌头提取物的药理评价

目的:开展生乌头与制乌头提取物的药理研究与处方原料选择的评价,促进乌头类制剂的发展和临床应用。方法:按照乌头注射液的工艺,制得生草乌与生川乌(合称生乌头)以及制草乌与制川乌(合称制乌头)的混合提取物,以生药0. 152 5 mg·g~(-1)为基础,配得生乌头与制乌头的不同剂量组,开展了镇痛、减慢心率、抑癌等药效和急性毒性、脏器观察等毒理实验,进行系统的分析与评价。结果:与空白组比较,生乌头与制乌头提取物均具有显著的镇痛作用,给药剂量相同时,生乌头注射液的疼痛抑制率(60. 91%)比制乌头注射液的(53. 42%)大,口服给药的生乌头提取物疼痛抑制率(73. 94%)远大于制乌头提取物(29. 97%)(P 0. 01)。减慢心率实验,大鼠给药后第30 min的心率与0 min心率相比,随着给药剂量的增加,生乌头组依次呈现减慢、平稳、加快的趋势,制乌头组则表现为平稳、减慢、加快的顺序,表明生乌头提取物低剂量时可达到减慢心率的作用。噻唑蓝(MTT)比色法结果显示,生乌头与制乌头提取物均具有明显抑制胃癌AGS细胞增殖的作用,剂量相同时,生乌头提取液的抑制作用较制乌头的更强。大鼠急性毒性实验测得生乌头与制乌头提取液的半数致死量(LD_(50))分别为3. 9,21. 0 g·kg~(-1),相当于临床剂量的4,20倍,制乌头的LD_(50)是生乌头的5倍。中毒致死大鼠的解剖发现,肝、肾等脏器均已发黑,中毒症状明显,而临床及其以下剂量的大鼠,各脏器均为正常。结论:生乌头安全性比制乌头的小,但镇痛、减慢心率与抑癌作用来的大,建议乌头注射液等制剂在治疗胃、肝癌晚期等重症疼痛时,原料选用生乌头,治疗一般疼痛的乌头制剂选用制乌头提取物为处方,做到真正安全与疗效相结合地辨证施治。