非阵发性房室交接区心动过速伴顺向性传导文氏现象1例

患者女性，56岁。因心悸、胸闷1年，加重1月入院。体检：T36℃，R17次／min，BP135／78mmHg。心界无明显扩大，心率80次／min，律不齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清。经冠状动脉造影明确诊断为冠心病。心电图（图1A）示P波Ⅱ倒置，aVR直立，P-R间期0．20s，QRS形态正常，R—R间期匀齐，频率125次／min，11导联ST段水平型压低0．15mV。     

高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者早期预见性护理对肺部感染的影响

目的：探讨预见性护理对高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染的影响。方法对15例高位颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者采用预见性护理,及时清除口腔分泌物、湿化气道、早期气管插管或气管切开、人工辅助咳嗽等护理措施,与同期常规护理组17例患者比较肺部感染发生率。结果通过各项预见性护理,15例高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者中,有3例发生肺部感染(20%),17例常规护理组中,有8例发生肺部感染(47%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,预见性护理可有效预防高位颈椎骨折伴颈髓损伤患者肺部感染发生率,促进患者康复。     

2型糖尿病病人负性情绪干预模式的研究进展

针对降低2型糖尿病病人负性情绪所使用的6个干预模式进行系统的归纳分析,旨在为我国2型糖尿病病人的负性情绪的干预对策研究及改善提供参考。     

糖尿病患者出院随访的效果评价

随访护理作为整体护理的一部分,被广泛应用于社区护理及手术前访视工作中,通过实践并结合患者意见反馈已取得满意效果.为提高糖尿病护理服务质量,促进糖尿病整体护理和病房整体护理的同步发展,我科对500例糖尿病患者治疗后进行出院随访护理,效果良好,现报道如下.     

牙邻间隙清洁对菌斑生物膜清除率的影响

目的：研究牙邻间隙清洁对菌斑生物膜清除率的影响。方法：选择60例牙周初诊患者随机分成单纯BASS刷牙组和BASS刷牙合并邻间隙清洁组,用2％碱性品红溶液,计算出有菌斑牙面占总牙面数的百分比,记录邻面有菌斑牙面占总牙面的百分比。结果：合并邻间隙清洁组邻面有菌斑牙面占总牙面的百分比明显较单纯BASS刷牙组低。结论：研究结果提示临床医生在对患者口腔卫生宣教时不要忽略对邻面清洁的宣教,并指导患者正确地使用牙线、间隙刷、牙签、冲牙器等辅助工具,做到有效地清洁。     

结构-过程-结果三维质量评价模式在手术室感染控制中的应用效果

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在手术室感染控制中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年1-12月某院应用传统常规管理法进行感染控制期间的12 869例手术患者和手术室卫生学监测样本1929件作为对照组;同法选取2016年1-12月某院应用结构-过程-结果模式进行感染控制期间的12 376例手术患者和手术室卫生学监测样本2148件作为观察组。比较两组患者的手术切口感染率和卫生学监测样本的合格率。结果观察组中Ⅰ类手术、Ⅱ类手术的切口感染率和总感染率分别为0.17%、0.35%和0.22%,均低于对照组的0.36%、0.72%和0.47%,差异均有统计学意义(均P0.05);且观察组除物体表面和消毒液两项指标外,其他各指标卫生学监测合格率和总合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用结构-过程-结果三维质量评价模式是控制手术室感染的有效手段,建议推广。     

维生素C对干化学测定尿液胆红素的影响

目的 对尿胆红素阳性的尿液加入不同浓度的维生素C,讨论其对测定结果的影响.方法 收集该院30例严重肝损坏患者的尿液并加入不同浓度梯度的维生素C,然后对模拟维生素C阳性的尿液确保在2h内用干化学的方法对尿胆红素进行定性实验,并对其影响进行分析.结果 对模拟维生素C阳性尿液的检测,当VitC浓度为1.4 mmol/L时,BIL的检测出现负干扰,当VitC ＞5.6 mmo1/L时,BIL的假阴性率为100％.结论 尿中维生素C的检测是可以避免临床漏诊或误诊,减少实验误差,更好的满足临床对黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断.     

22例士兵癔症住院报告

我院1995年1月至1999年3月共收治粤东沿海部队22例癔症士兵,现将癔症起病原因及治疗体会报告如下:     

舒芬太尼复合罗哌卡因椎管内分娩镇痛对产后抑郁和Treg/Th17细胞免疫平衡的相关影响

目的 观察分娩时疼痛、Treg细胞和Th17细胞百分比变化、炎性因子Foxp3和IL-17表达变化、产后抑郁4者间的关系,探究舒芬太尼复合罗哌卡因椎管内分娩镇痛对产后抑郁、炎性因子Foxp3和IL-17表达变化和Treg/Th17细胞免疫平衡的影响。方法 选择80例2019年1月至2021年12月于苏州市立医院产科自然分娩的足月单胎产妇为研究对象,按随机数字表法分为两组,舒芬太尼复合罗哌卡因组（S组）和对照组（C组）,每组40人。S组产妇宫口开2 cm,于腰-硬联合阻滞麻醉（CSEA）下行分娩镇痛,蛛网膜下腔注药,舒芬太尼5μg+0.1%等比重罗哌卡因1.5 mg,后接硬膜外自控镇痛（PCEA）泵,泵内药物配方,舒芬太尼0.5μg/mL+0.08%罗哌卡因60 mL,全程导乐;C组为非镇痛全程导乐自然分娩产妇。产妇宫口开至2、3、5、8、10 cm时,分别采用视觉模拟评分（VAS）评估分娩时疼痛强度。采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产妇产后第3天和第42天抑郁水平。于产妇入院时、产后第3天和第42天,分别用流式细胞仪检测外周血中Treg细胞和Th17细胞百分比,用双抗夹心ELISA法检测外周血中Foxp3和IL-17浓度。结果 不同时间点两组VAS评分、Treg细胞百分比、Th17细胞百分比、Foxp3浓度、IL-17浓度比较,差异有统计学意义（P<0.05）,存在时间和交互效应（P<0.05）。产后第3天和第42天,S组EPDS评分低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。产后第42天,两组EPDS评分低于本组产后第3天,差异有统计学意义（P<0.05）。S组产妇第一产程和第二产程时间长于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;S组产妇低血压、皮肤瘙痒发生率高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分娩疼痛下调Foxp3,上调IL-17,使Treg/Th17细胞比例失衡,致炎症反应加剧,神经元损伤,可能与产后抑郁症发病相关。舒芬太尼复合罗哌卡因椎管内分娩镇痛,有效调控Foxp3和IL-17表达,使Treg/Th17细胞比例趋于平衡,有助于降低产后抑郁的发生。     

寡糖链检测对HBV相关性肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨寡糖链检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 收集2017年2月至2018年8月就诊于南京医科大学第一附属医院并符合纳入与排除标准的435名受试者的血清及相关资料,共分为五组,其中健康对照组(HC)80例、慢性乙型肝炎(CHB)组105例、乙型肝炎肝硬化(LC)组60例、其...