广东省疾病预防控制机构2009年流感大流行应急准备与响应研究

目的通过对广东省疾病预防控制（疾控）机构2009年流感大流行应急准备与响应情况进行分析,为广东省提高应急准备与响应水平提供依据。方法 2009年3月通过问卷对各级疾控机构流感大流行应急准备情况进行调查,调查主要包括5部分内容：应急组织体系、应急信息平台/流感网络建设、应急物资储备、应急队伍建设、应急资源调度情况/流感病毒检测能力。2009年12月通过现场调查、电话访问等方法对各级疾控机构2009年流感大流行应急响应情况进行快速评估。结果广东省共调查124家疾控中心,其中省级1家、市级21家、县（区）级102家。截止到2008年12月31日,70.2%（87/124）同级卫生行政部门成立了本辖区流感大流行应对领导小组;77.4%（96/124）的疾控中心的同级卫生行政部门建立了突发公共卫生事件应急处理专家库/组;98.4%（122/124）的疾控中心设置有专人负责与应急指挥部（中心）的信息联络工作;全省各级疾控中心均配置了应对突发公共卫生事件处理的流行病学调查人员、实验室检测人员和消杀人员。市级疾控中心具备流感快速诊断试剂盒检测、流感病毒核酸快速检测和流感病毒分离鉴定能力的比例分别为90.5%（19/21）、85.7%（18/21）和47.6%（10/21）;县（区）级疾控中心仅66.7%（68/102）具有采集鼻咽拭子标本的能力,11.8%（12/102）具有流感快速诊断试剂盒检测能力。省级、4.8%（1/21）的市级、13.7%（14/102）的县（区）级疾控中心或同级卫生行政部门有抗流感病毒药物储备。从2009年5月起,将18家市级疾控中心新纳入国家流感监测网络实验室,18个市的19家医院新纳入国家流感监测哨点医院。省财政安排资金给14家经济欠发达地级市的疾控中心装备了实验室装备1套;在全省组织举办甲型H1N1流感各类防控知识培训班4期。结论广东省各级疾控机构在2009年流感大流行前已具备一定的应对能力,发生流感大流行后及时对薄弱部位如应急物资储备、应急队伍及流感检测能力等方面进行有针对性的提高,保证了甲流防控工作的顺利开展。     

脂联素通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制血管平滑肌细胞泡沫化

目的 探讨脂联素(APN)抑制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)泡沫化是否与干扰Toll样受体4(TLR4)及其介导的炎症反应相关.方法 组织贴块法培养C57BL/6J背景野生型及TLR4基因敲除(TLR4-/-)小鼠主动脉VSMCs.油红O染色观察VSMCs内脂质聚积;酶法检测VSMCs内胆固醇水平;Western blot检测VSMCs TLR4蛋白表达;ELISA方法检测VSMCs培养液中炎症因子IL-6和TNF-α的表达.结果 ox-LDL刺激VSMCs 48 h显著诱导细胞泡沫化;ox-LDL诱导VSMCs泡沫化过程中伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-α表达的上调;而对于TLR4-/-型VSMCs,ox-LDL刺激并不能有效诱导VSMCs泡沫化及IL-6、TNF-a表达上调;APN显著抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫化,伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-a表达的下调.结论 APN可通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫化.     

数字化导板技术在中老年牙列缺失患者种植固定义齿修复中的应用

目的：探讨数字化导板技术在中老年牙列缺失患者种植固定义齿修复中的应用价值。方法：连续性纳入2018年1月-2019年12月笔者医院口腔科收治的50例中老年牙列缺失患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者行常规牙种植修复,观察组患者行数字化导板技术辅助下的种植固定义齿修复。比较两组的种植体精度、语言功能、咀嚼效率、美学效果及并发症情况。结果：对照组共植入158枚种植体,观察组共植入160枚种植体。修复后1个月,观察组的冠部误差[(0.49±0.12)mm vs (0.80±0.27)mm]、根部误差[(0.51±0.26)mm vs (0.84±0.28)mm]、深度误差[(0.43±0.11)mm vs (0.72±0.20)mm]、角度误差[(0.12±0.05)°vs (0.19±0.08)°]均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的语言功能评分[(8.47±1.12)分 vs (7.10±1.05)分]及咀嚼效率[(83.60±8.54)% vs (71.49±7.22)%]均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

基于医学生科研能力培养的大创项目实施

高校本科生科研能力的培养是本科教育目标的重要组成,是提升本科生综合能力特别是科研创新能力的有效途径。文章结合南京医科大学医学本科生参与大创项目的具体实施过程,从科研项目选题、申请、实施和论文撰写等环节,分析激发学生的科研兴趣,培养学生的科研思维,提高科研能力的行之有效的方法,以期培养符合时代需求的高素质医学人才。     

广东省2008-2015年诺如病毒感染暴发的危险因素分析

目的 研究2008-2015年广东省诺如病毒感染暴发疫情的危险因素,为诺如病毒感染的预防控制工作提供参考依据。方法 通过"突发公共卫生事件报告管理信息系统"收集2008年1月1日至2015年12月31日广东省报告的诺如病毒感染暴发疫情资料,并进行流行病学分析。采用RT-PCR 方法对2012-2015年73起诺如病毒感染暴发疫情的372份阳性标本进行基因测序亚型分析。结果 2008-2015年广东省共报告96起诺如病毒感染暴发疫情,其中2013-2015年共报告80起（占83.3%,80/96）。暴发地点在学校的占全部疫情的85.4%（82/96）;传播途径为食源性传播占40.6%（39/96）,接触传播占24.0%（23/96）,水源性传播占7.3%（8/96）。基因测序亚型分析显示, 2012-2013年的暴发主要由GⅡ.4/Sydney2012型诺如病毒感染引起（占30.0%,6/20）,2014-2015年的暴发主要由GⅡ.17型诺如病毒感染引起（占62.3%,33/53）。结论 食源性和接触传播及新出现的2种诺如病毒变异株GⅡ.4/Sydney2012变异株和GⅡ.17是引起广东省诺如病毒感染暴发的主要原因。     

护理干预在预防高压氧治疗中气管切开患者肺部交叉感染的临床观察

目的 分析护理干预在预防高压氧治疗中气管切开患者肺部交叉感染的应用效果.方法 随机选取接受高压氧治疗的70例气管切开患者,根据患者住院号随机分为对照组35例接受常规护理,观察组35例接受护理干预,以SPSS 17.0统计学软件分析肺部交叉感染、住院接受治疗总时间.结果 观察组住院接受治疗总时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组舱内肺部交叉感染发生率(22.86%)低于对照组(57.14%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有助于降低舱内肺部交叉感染发生率,缩短住院治疗时间,值得推广.     

白细胞介素 -17和叉头状螺旋转录因子 3在子痫前期发病机制中的作用及剖宫产术后自控镇痛对其表达的影响

目的 探究白细胞介素-17(IL-17)和叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)在子痫前期发病机制中的作用,对比重度子痫前期产妇剖宫产术后,超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞复合静脉泵自控镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛对疼痛控制及外周血中IL-17和Foxp3表达水平的影响.方法 筛选2016年2月至2020年2月苏州市立医院重度子痫前期产妇40例,按随机数字表法分为两组(n=20),于腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)下行剖宫产手术,术毕T组:超声引导下低位TAP阻滞,双侧各注入0.375％罗哌卡因20 mL,复合舒芬太尼50μg+氟比洛芬200 mg生理盐水稀释至100 mL静脉自控镇痛;E组:0.15％罗哌卡因100 mL+0.04 mg/L舒芬太尼,硬膜外泵镇痛.另选20例正常产妇入C组为对照组.术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)对T组和E组产妇进行视觉模拟评分法(VAS).酶联免疫吸附测定(ELISA)检测外周血中IL-17和Foxp3表达水平,T组和E组产妇于麻醉开始即刻T0、T1、T2、T3、T4;C组于入院分娩时(T).结果 T组和E组产妇静止、咳嗽VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T组和E组T0时较C组IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低;T组和E组,T1较T0 IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低,T3、T4较T1 IL-17水平逐渐减低、Foxp3水平逐渐升高,T3较T2,T4较T0、T2、T3 IL-17水平明显降低、Foxp3水平明显升高(P<0.05);T1和T2,T组和E组间IL-17、Foxp3水平变化差异无统计学意义(P>0.05);T3和T4,较T组,E组IL-17水平[(68.98±14.82)ng/L比(83.51±15.77)ng/L,(36.38±12.34)ng/L比(51.65±18.43)ng/L]明显降低,Foxp3水平[(89.36±25.83)ng/L比(74.97±23.31)ng/L,(116.17±32.46)ng/L比(98.74±27.59)ng/L]明显升高(P<0.05).结论 Foxp3低表达和IL-17高表达参与了子痫前期的发病过程,可能与发病机制相关.超声引导下双侧TAP阻滞复合PCIA对剖宫产术后镇痛效果确切,有效调控IL-17和Foxp3表达,促进术后重度子痫前期产妇预后;但其抑炎作用较硬膜外镇痛弱.     

武汉市场灭蚊烟熏片灭蚊效果检测结果

<正> 灭蚊烟熏片是一种使用方便、灭蚊效果快速、价格便宜的卫生杀虫产品,其有效成分主要为三氯杀虫酯(7504)。该产品生产工艺流程简单,我市灭蚊烟熏片发展很快,生产厂家从80年代的几家到现在已有15家之多,其产、销量占我市杀虫产品的50％左右。1999年3～8月我站对本市生产、销售的灭蚊烟熏片进行了监测。现将结果报告如下:1 材料及方法1.1 样品来源 以送样与抽样相结合方式获取本市生产、销售的灭蚊烟熏片样品。     

高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察简

目的：对比高压氧联合盐酸法舒地尔和单独使用盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死的，临床效果，分析高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死的临床价值。方法：选取60例急性进展性脑梗死患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，实验组患者采取高压氧联合盐酸法舒地尔进行治疗，对照组则单独使用盐酸法舒地尔进行治疗，对比两组的临床疗效。结果：实验组患者治愈45．7％，显效34．3％，进步11．4％，总有效率为91．4％；对照组患者治愈24．0％，显效32．0％，进步20．0％，总有效率为76．0％；神经功能缺损评分情况：实验组患者治疗前为（24．9±10．3）分，治疗后减少到（9．3±3．8）分；对照组治疗前为（25．1±9．4）分，治疗后减少到（16．3±5．1）分。两组比较差异显著，P〈0．05，具有统计学意义。结论：高压氧联合盐酸法舒地尔治疗脑梗死临床效果显著，值得临床推广应用。