安徽省城市社区居民无偿献血“知信行” 及其影响因素研究

摘要：目的　了解安徽城市社区居民无偿献血的相关政策和知识、信念、行为状况，为有针对性地开展无 偿献血宣传教育工作，促进无偿献血事业发展提供参考。方法　根据知信行理论自行设计问卷，采用分层 抽样方法抽取安徽省阜阳市、合肥市、芜湖市１８～５５岁的社区居民进行问卷调查。结果　共调查社区居民 ５５０人，有效应答５１９人，应答率９４．３６％，无偿献血政策知晓率４２．７８％；无偿献血知识知晓率６８．８１％。 符合献血条件时，愿意献血者３３４人（６４．３６％），有献血史者仅１３３人（２５．６３％）。单因素分析显示，地 区、年龄、文化程度、职业及家人献血史（犉＝３．２８３、５．１６３、２１．０３８、１２．７２１、１０．３９９，犘＜０．０５） 是居 民无偿献血政策得分的影响因素；性别（狋＝４．３２９，犘＝０．０００）、年龄、职业与家人献血史（犉＝４．８１４、 ３．２８１、１２．３６９，犘＜０．０５）是居民无偿献血知识得分的影响因素。多因素分析显示，年龄、职业、家人献 血史及知识知晓水平影响居民献血意愿；年龄、性别、文化程度、自评健康、家人献血史及政策知晓水平 影响居民献血行为。结论　安徽省社区居民无偿献血政策知晓水平较低，知识知晓水平一般，意愿较高， 但行为与意愿相差甚远。建议有针对性地开展社区居民无偿献血的宣传教育工作，提高社区居民无偿献血 的积极性。 关键词：安徽省；城市；社区居民；无偿献血；知识；意愿；行为；影响因素 中图分类号：Ｒ１９３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２１９ ０４     

97例川崎病超声心动图改变分析

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征.近年来,发病率明显上升,是以往小儿风湿热的2～3倍,已成为小儿后天性心脏病的主要原因之一,受到了临床医生的关注.     

口服葡萄糖联合超声造影剂造影诊断壶腹部肿瘤及胆总管结石

目的探讨两种造影法结合对壶腹部肿瘤的超声诊断及临床应用价值。方法选择50例出现不同程度黄疸临床拟诊为壶腹部占位的患者，由二名医师分别采取口服葡萄糖造影法、静脉团注SonoVue造影剂造影法结合口服葡萄糖造影法检查，对比二名医师的超声诊断结果。结果单纯口服葡萄糖造影法诊断符合率为70．0％，两种造影法结合诊断符合率为89．8％。二者有统计学差异。结论在诊断壶腹部肿瘤中，葡萄糖超声造影法结合SonoVue造影剂造影法优于口服葡萄糖造影法的单独使用。     

男女强直性脊柱炎骨密度对比分析

目的探讨男性和女性强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者骨密度（Bone mineral density,BMD)及BMD与其 他临床指标的相关性。方法回顾性调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为AS的患者,其中女 性168例,男性587例,年龄在20岁~45岁,双光能X线法检测腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD,并与年龄、病程、疾病活动性 指标、影像学指标进行相关分析。结果①男性AS患者腰椎BMD较女性腰椎BMD显著减低（P < 0. 01);男性AS患者骨质 疏松（Osteoporosis,OP)及骨量减少（Osteopenia,OT)总发生率为"71. 04%,显著高于女性AS患者的42. 86% ( P < 0. 05),且在 腰椎、股骨颈、股骨粗隆部位的OP、OT发生率均显著高于女性AS患者(P <0. 01);②中年龄组(30 ~ 39岁）及高年龄组(40? 45岁）的AS患者中男性腰椎丽D较女性显著降低（P < 0. 01);高年龄组AS患者中男性股骨颈丽D较女性显著降低（P < 0. 01);病程5 ~ 10年及大于10年的AS患者中男性腰椎、股骨颈丽D较女性显著降低（P <0. 01、P <0. 01、P <0. 01、尸<05)③相关性分析显示男性与女性AS患者BMD与疾病活动指标ESR、CRP,体征、骶髂关节炎分级等有相关性,而男性AS 患者丽D与年龄、病程尚呈显著负相关(P <0. 05)。结论男女AS患者均有较高的OT、OP的发生率,且男性OT及OP的较 之女性更为显著,特别是腰椎BMD男性AS患者减低更为突出。此外年龄越大、病程越长的男性AS患者BMD减低程度越明 显。男性与女性AS患者丽D的下降均与疾病程度、病情的活动性、肢体活动功能、HLA427相关联。对于男性AS患者更需 要重视OT及OP的诊断与防治。     

肝脏恶性肿瘤超声征象诊断效能多因素分析

目的筛选分析超声征象鉴别诊断肝脏恶性肿瘤的独立诊断效能大小。方法选取经病理证实的192个肝脏病灶。回顾分析以下征象:形态、边界、占位效应、低回声晕、边缘血管征、肝硬化背景、块中块、内部回声、回声分布和转移征象。采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选肝脏恶性病灶的独立预测因素并计算比值比(odds radio,OR)及其95%置信区间(CI)。结果 192个肝脏病灶中包括70个良性病灶和122个恶性肿瘤。低回声及回声不均匀与恶性病灶无显著关系(P0.20);占位效应、低回声晕、边缘血管征、肝硬化背景、块中块和转移征象等6个指标为独立危险预测因素(P0.05)。其中,低回声晕、肝硬化背景、块中块及转移征象等4个指标具有较高的OR值。形态不规则与边界不清两指标存在交互作用且交互作用结果与恶性病灶有显著关系(OR=2.85,P=0.041)。结论肝脏病灶不同超声征象鉴别良恶性的诊断效能不同,与恶性病灶相关的征象可作为建立US LI-RADS的指标。     

冠心病血瘀证辨治述要

冠心病的发生多与情志失调、寒邪内侵、劳倦过度、饮食失节、年老久病等因素有关。气、血、阴、阳亏虚或脏腑功能失调是血瘀证形成的基本病机,多由寒邪、热邪、痰湿等实邪阻碍血液运行,导致瘀血停滞于心胸,不通则痛;或由郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞而使血行失畅,脉络不利而致气血瘀滞,胸阳不运,心脉痹阻,不通则痛。并对冠心病血瘀证细化分型为痰瘀互结、寒凝血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、阳虚血瘀等,分别采用活血化痰、温经活血、行气活血、补气活血、温阳活血等法,以提高临床疗效。     

陕西农村残疾人康复训练需求与康复技术培养支持保障的调查

目的调查农村残疾人的康复训练需求及技能保障现状。方法 2017年10月至2018年2月,利用自拟问卷,选择陕西省西安市5个乡23个村5~80岁的残疾人800例,对其基本情况、残疾情况及训练计划、康复训练需求支持、康复技能保障现状等方面进行访谈和问卷调查。结果研究对象主要分布于年龄50~80岁(58.37%),男性(65.37%),初中及以下文化程度(46.63%),已婚(70.63%),与家人同住(77.38%),收入2000元(66%),经济来源于家庭劳动所得(62.62%);残疾三级(40.63%),偏瘫(30.63%),生活依赖(45.38%),无系统康复计划(55.25%);康复训练需求主要为生活自理能力康复训练(40%),现场指导(30.63%),农合医疗报销(50.63%),有社会活动参与性愿望(41.87%)。康复技能保障现状:康复技能实施点为机动或无(67.58%),康复训练监管者偶有或无(48.88%),康复知识普及程度不明白或不清楚(64.25%),专业继续教育未接受过培训(40%)。结论应加强农村残疾人康复训练的技术支持保障和系统管理。     

声触诊组织成像量化技术评估痉挛型脑性瘫痪患儿康复疗效

目的 探讨声触诊组织成像量化（VTIQ）评估痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复疗效的价值。方法 将40例脑瘫患儿随机分成2组,每组20例。在康复训练基础上,对A型肉毒杆菌毒素（BTA）组患儿行BTA治疗;BTA+体外冲击波治疗（ESWT）组加行ESWT。于治疗前和治疗后1、4、12、16周进行改良Ashworth痉挛量表（MAS）评估,并测量小腿三头肌的剪切波速度（SWV）。结果 2组患儿治疗前后MAS评分和SWV总体差异均有统计学意义（P均<0.01）。与治疗前相比,BTA组患儿于治疗后4周MAS评分和SWV下降至最低（P均<0.05）;BTA+ESWT组患儿于治疗后1周即刻出现MAS评分和SWV明显下降（P均<0.05）。随着治疗后时间延长,2组患儿MAS评分和SWV均逐渐升高,但与治疗前相比差异仍有统计学意义（P均<0.05）。结论 VTIQ能够客观、定量反映痉挛肌的硬度变化,可作为评估痉挛型脑瘫患儿康复治疗效果的有效方法。     

临床“双师型”护理教师队伍建设

结合我院临床护理教学工作实践,充分考虑护生对临床教师教学能力等方面反馈,综合分析了临床护理教师队伍存在的普遍问题,促进临床护理教师队伍的健康发展。     

黄芪桔梗汤及黄芪黄连汤对克罗恩病大鼠肺与结肠ICAM-1蛋白及mRNA的影响

目的 观察黄芪桔梗汤及黄芪黄连汤对克罗恩病（CD）大鼠肺与结肠内皮细胞黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-l, ICAM-1)含量的影响。方法 选取56只大鼠采用TNBS水溶液+无水乙醇一次灌肠法建立大鼠CD模型(造模成功率为63%),从造模成功的35只大鼠及正常组大鼠中各随机选出7只作为干预前的模型组及正常组。剩余造模成功的28只大鼠随机分为模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶,0.4 g/kg)、黄芪桔梗汤组(20.5 g/kg)、黄芪黄连汤组(20.8 g/kg),每组7只,另选取7只正常大鼠作为正常组,正常组、模型组用等体积纯净水灌胃,每天2次, 连续干预3周。于干预前后分别采用Western blot和RT-PCR法测定肺与结肠组织ICAM-1蛋白及mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组干预前结肠组织ICAM-1蛋白及mRNA水平、肺ICAM-1 mRNA均升高(P<0.01,P<0.05),干预后结肠、肺组织ICAM-1蛋白及mRNA水平均升高(P<0.01)。与模型组同期比较各给药组干预后结肠、肺组织ICAM-1蛋白及mRNA水平均降低(P<0.01, P<0.05)。与西药组比较,黄芪桔梗汤组肺组织ICAM-1蛋白表达降低(P<0.05),黄芪黄连汤组结肠组织ICAM-1蛋白表达降低(P<0.05)。结论 黄芪桔梗汤、黄芪黄连汤均能下调CD肺及肠组织中过度表达的ICAM-1;黄芪黄连汤在抑制结肠炎性细胞的黏附,减轻局部免疫病理损伤方面效果突出;黄芪桔梗汤减轻肺内炎症和损伤,防止肺纤维化形成方面效果突出。