河南省某三甲中医院门诊预约挂号的实施效果分析

目的:探讨医院门诊开展预约挂号的实施效果,调查患者对预约服务的满意度。方法:采用河南省中医院自行设计的问卷对500例预约患者进行调查,内容包括预约挂号方式、候诊时间、满意度等方面。结果:患者采用的预约方式以微信公众号、电话预约为主,候诊时间控制在1h之内,患者较为满意。结论:医院门诊预约服务能够有效缩短患者的候诊时间,提高患者就诊满意度。     

基于医院信息系统进行护理工作分析

本文主要介绍了宣武医院在医院信息系统HIS(Hospital Information System)运转后,利用自身的信息对护理方面工作进行分析的情况.     

右心房恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

心脏肿瘤发生率低,由于心脏的特殊结构和功能,心脏肿瘤大多数是左心房黏液瘤,心脏恶性淋巴瘤罕见,由于心脏肿瘤手术难度大、风险高,致活检困难,易误诊为其他肿瘤,我科仅见1例,现报道并结合文献分析如下.     

地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的药物经济学评价

目的：从全社会角度出发,评价地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的经济性。方法：基于一项随机、对照、多中心临床试验研究,构建决策树-Markov模型,以质量调整生命年 （QALY）为产出指标,以2020年3倍人均GDP作为意愿支付阈值,计算增量成本效用比,并对关键指标进行单因素和概率敏感性分析,评价地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片对比单用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的长期经济性。结果：地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片与单用厄贝沙坦片比较的ICUR值为 84871.48元/QALY,小于2020年我国3倍人均GDP。单因素敏感性分析结果显示,各参数在一定范围内变化后,联用方案仍具有经济性。概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为3倍人均GDP时,联用方案的可接受概率远高于化学药单用,表明基线分析结果稳健。结论：对于慢性肾小球肾炎的治疗,地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片相比于单用厄贝沙坦片具有长期经济学优势。     

模型引导的精准用药在临床血药浓度预测中的应用

随着现代医学逐步迈向精准用药时代,对个体化药物治疗也提出了更高的要求。在明确血药浓度影响因素的基础上,了解预测模型的构建方法以及基于模型引导的精准用药的应用对于临床患者特别是特殊患者群体的治疗具有重要的意义。通过对常用的血药浓度预测模型构建方法（如回归法、群体药动学、生理药动学以及机器学习）进行介绍,探讨各种方法的特点及适用范围,以期为模型引导的精准用药在临床血药浓度预测中的相关应用提供参考。     

亚硫酸钠暴露对人正常肝细胞自噬的影响及其作用机制

目的 探讨亚硫酸钠(Na₂SO₃)暴露对人正常肝细胞自噬的影响及其作用机制。方法 人正常肝细胞HL-7702分别暴露于含10%胎牛血清的DMEM培养基(阴性对照组)、0.2%DMSO (溶剂对照组)、Na₂SO₃暴露组(0.1、1、2.5、5 mmol/L)和20 mmol/L CCl₄(阳性对照组) 2 h、48 h。采用CCK-8法检测不同浓度Na₂SO₃暴露2 h、48 h后各组细胞存活率;免疫荧光法检测Na₂SO₃各浓度暴露组2 h、48 h自噬相关蛋白LC3B表达水平;Western blotting检测Na₂SO₃各浓度暴露组2 h、48 h自噬相关蛋白LC3B、p62和AMPK,细胞凋亡相关蛋白caspase-3表达水平;荧光素酶化学发光法测定HL-7702细胞内Na₂SO₃各浓度暴露组2 ...     

输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染风险评分工具的构建及应用

目的 构建、验证输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染(UTI)风险评分工具。方法 便利抽样选取2018年1月—2021年12月在宜昌市某三级甲等综合医院泌尿外科住院的414例输尿管镜钬激光碎石术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者按7∶3的比例随机分为建模组(288例)和验证组(126例)。采用单因素和多因素logistic回归分析输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的危险因素,采用建模组数据构建输尿管镜钬激光碎石术后UTI风险预测模型并绘制列线图,使用验证组数据对模型进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的拟合优度及预测效果。在风险预测模型的基础上构建风险评分工具,并在临床中应用。结果 414例患者中有68例发生术后UTI,发生率为16.43%;单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、糖尿病史、慢性病史、肾积水史、术前UTI史、术前血清蛋白水平、氮质血症史、肝功能异常、肾功能异常、术中灌注时间、结石大小、留置导尿管日数、抗菌药物使用日数、是否联合使用抗菌药物是输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的影响因素。多因素logistic回归分析显...     

鼻康喷雾剂的抗炎作用研究

[目的]探讨鼻康喷雾剂的抗炎作用。[方法]采用小鼠耳廓致炎实验、大鼠蛋清足跖肿胀实验和大鼠棉球肉芽肿实验,设阳性和空白对照。[结果]鼻康喷雾剂空白对照组小鼠耳廓肿胀度(12.05±1.52)mg,鼻康喷雾剂大、中、小剂量组的小鼠耳廓肿胀度分别为(3.42±3.32)mg、(5.95±2.04)mg、(10.30±1.75)mg,与空白对照组比较有统计学意义(P0.05或P0.01);鼻康喷雾剂大、中、小剂量组在致炎后2h大鼠右后足跖肿胀度明显减小,4～6h时作用最为明显,与空白对照组比较有统计学意义(P0.05或P0.01);空白对照组大鼠肉芽肿质量为(224.99±83.09)mg/100g体质量,鼻康喷雾剂大、中、小剂量组大鼠肉芽肿质量分别为(144.61±25.82)mg/100g体质量、(163.78±21.49)mg/100g体质量、(210.42±69.60)mg/100g体质量,与空白对照组比较明显减小(P0.05)。[结论]鼻康喷雾剂能够减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀度、减轻蛋清所致的大鼠右后足跖肿胀度、对大鼠棉球肉芽组织增生有抑制作用,有抗炎作用。     

非体外循环冠状动脉搭桥术后新发房颤的影响因素分析

目的:分析非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)术后新发房颤的影响因素。方法:选取2019年1月—2019年8月择期行OPCABG术患者209例,术后住院期间确诊新发房颤患者36例（新发房颤组）,未新发房颤患者173例（非房颤组）。比较两组患者的临床资料,进一步采用Logistic回归分析OPCABG术后新发房颤的影响因素。结果:新发房颤组右冠状动脉近段狭窄≥75%的比例、主动脉内球囊反搏（IABP）辅助率明显高于非房颤组（均P<0.05）;两组间其他临床资料差异均没有统计学意义（均P>0.05）;采用Logistic回归分析:右冠状动脉近段狭窄≥75%（OR=3.999,95%CI:2.072～19.753,P<0.00１）,IABP辅助率（OR=6.397,95%CI:2.072～19.753,P<0.001）是OPCABG术后新发房颤的影响因素。结论:右冠状动脉近段狭窄≥75%,围术期需要IABP辅助是OPCABG患者术后新发房颤的影响因素。     

从肺论治法和从肠论治法对溃疡性结肠炎大鼠肺与结肠血管活性肠肽含量的影响

目的观察从肺论治法和从肠论治法对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肺与结肠中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量的影响。方法选取52只大鼠采用家兔结肠黏膜组织致敏与三硝基苯磺酸(TNBS)-乙醇模型相结合的免疫复合法制备UC大鼠模型(造模成功率为78%)。从造模成功的40只大鼠及16只正常组大鼠中随机各选出8只作为干预前(0周时间点)模型组及正常组。剩余造模成功的32只大鼠随机分为模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶)、从肺论治组(黄芪桔梗汤)、从肠论治组(黄芪黄连汤),每组8只,各治疗组均按60 kg体重成人药量8倍剂量灌胃给药;另取8只正常大鼠为正常组,模型组、正常组以等体积纯净水灌胃,每天1次;两组均连续干预4周(4周时间点)后,分别于0周、4周时间点采用放射免疫法测定肺与结肠组织中VIP的含量。并在光学显微镜下观察肺组织及结肠组织病理形态学改变。结果与正常组同期比较,模型组0周时间点肺间质可见均匀弥漫性炎症,支气管壁增厚,支气管、血管周围大量淋巴细胞浸润,肠黏膜大面积坏死及炎性细胞浸润,干预后各治疗组肺及结肠组织病理损伤较模型组减轻;与正常组同期比较,模型组4周末肺组织VIP含量降低(P0.05),模型组0周、4周末结肠组织VIP含量升高(P0.05)。与模型组比较,西药组、从肺论治组4周末肺组织VIP含量升高(P0.01),从肺论治组、从肠论治组结肠组织VIP含量降低(P0.05,P0.01)。结论从肺论治法和从肠论治法通过调节肺及结肠组织中VIP含量,在改善肺及肠道局部炎症,减轻病理损伤、促损伤修复方面优势突出。