结节性甲状腺肿并存甲状腺癌118例的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床特点和诊治原则,旨在提高对该病诊断和治疗的认识。 方法回顾性分析118例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床资料。 结果本组病史平均(12.6±3.5)年;年龄平均(34.4±5.8)岁;术前彩超诊断率为34.4%。伴发甲亢率为3.4%;乳头状癌为其主要病理类型。随访5年未发现明确复发病例。 结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者易合并甲状腺癌存在;结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽;本病术前诊断率低,应重视术中对可疑结节的探查;应常规行术中冰冻病理检查。确诊后应行甲状腺全切除术及患侧颈淋巴结清扫。     

泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的临床疗效。 方法收集2014年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）共49例严重下肢静脉曲张（C4~C6级）患者,分为联合组（33例）和对照组（16例）。两组患者均先行大隐静脉高位结扎剥脱术,联合组采用泡沫硬化剂联合静脉旋切术,对照组则采用静脉旋切术。对两组术中出血量、术后疼痛时间、开始下床时间、住院时间、术后水肿发生率、其他并发症发生率进行比较。 结果联合组与对照组在术中出血量、术后疼痛时间、住院时间上差异均有统计学意义（t=3.916、3.465、2.554,P=0.003、0.001、0.011）,在术后下床时间、术后水肿发生率、术后并发症发生率上差异无统计学意义（t=1.851,χ²=3.614、1.467,P=0.406、0.057、0.226）。 结论泡沫硬化剂联合静脉旋切术具有出血量少、术后恢复时间快、住院时间短等优点,可个体化用于严重下肢静脉曲张的临床治疗。     

微创小切口腋臭清除术及护理体会

我科自2003年8月至2004年11月,在微创腋臭清除术的基础上,借鉴C形皮瓣治疗腋臭的手术方法改进的微创小切口腋臭清除术治疗腋臭30例,疗效满意,现将其手术方法及护理体会报告如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张36例

目的 总结腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床经验.方法 回顾性分析36例采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗患者的临床资料.结果 手术时间约20～45 min.2例出现阴囊气肿,2例出现轻度阴囊肿胀,1例术后7 d出现急性附睾炎.所有患者术后曲张精索静脉均消失或明显缩小.术后3个月复查,精液质量改善10例,阴囊坠胀疼痛不适改善9例.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术是精索静脉曲张有效的治疗办法,易于掌握,疗效良好,并发症少.     

食管癌肉瘤21例

我院自 1982年 3月～ 2 0 0 1年 3月手术治疗食管肿瘤30 0 0余例 ,其中食管癌肉瘤 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组共 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均年龄5 7.5岁。病程 1～ 17个月 ,平均 7.8个月。进行性吞咽困难 14例 ,咽部有异物感和胸骨后疼痛 7例 ,均无颈部和锁骨上淋巴结转移。所有患者食管 X线钡餐造影示病变位于食管胸上段2例 ,胸中段 13例 ,胸下段 6例 ;病变长度 2～ 7.3cm,表现为食管壁僵硬 ,黏膜破坏、纹理中断和充盈缺损 ;食管腔内有软组织块影和涂抹征 8例。行食管镜病理检查 9例 ,其中高分化鳞癌…     

经腹腔镜治疗输卵管妊娠78例临床分析

目的 探讨经腹腔镜治疗输卵管妊娠临床方法及疗效.方法 对2006年1月至2008年10月收治的采用腹腔镜治疗输卵管妊娠78例临床资料进行总结和分析.结果 78例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹.手术方式:输卵管切除术41例;输卵管切开取胚胎术27例,输卵管伞部妊娠物挤出术10例;手术时间35～90 min,平均(45.25±5.35)min.术中、术后均无并发症.术后12 h拔尿管后活动,24 h内均恢复胃肠功能.术后均不镇痛.术后2～4 d出院.结论 腹腔镜诊治输卵管妊娠疗效确切恢复快、手术并发症少.     

急诊胃镜检查417例分析

目的 观察分析上消化道出血行急诊胃镜检查的意义及其安全性。方法 回顾性分析1999年7月至2006年7月急性上消化道出血患者在我院行急诊胃镜检查的417例资料。结果 胃镜检出上消化道出血病因主要为消化性溃疡出血，共186例，食管静脉曲张破裂出血31例，各型胃癌出血54例，急性胃黏膜病变出血61例，其余还检出各类型胃炎29例．食管癌13例，食管下段糜烂7例，贲门撕裂症4例，球部憩室8例，球部充血糜烂3例，出血经急诊胃镜检查未能确诊病因以及出血部位者有21例。结论 上消化道出血行急诊胃镜检查是安全有效的诊断和治疗手段．对出血的病因及部位判定直观而准确。     

用自体心包行静脉周支持对静脉移植物内膜增生的影响

目的探讨自体心包外周支持对静脉移植物内膜增生的影响。方法取犬一侧颈外静脉，对半剪成两段后分别吻合在双侧股动脉上，其中一侧静脉移植物外包裹自体心包（实验组），另一侧为单纯的静脉移植（对照组）。术后2、4周分别切除移植静脉，计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度、内膜面积，进行扫描电镜检查，用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果实验组静脉移植术后2、4周内膜厚度和内膜截面积明显低于对照组（P〈0．01）。实验组静脉移植物术后2、4周的PCNA指数也明显低于对照组（P〈0．01；P〈0．05）。扫描电镜检查显示实验组静脉移植物内皮层破坏程度轻于对照组。结论自体心包外周支持能抑制静脉移植物内膜的增生。     

手术室护士的职业危害与防护

为了最大限度的保护手术室工作人员，现结合我院实际情况．就手术室的职业危害因素与防护对策分析如下。