颈脊髓损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的分析颈脊髓损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防及护理。方法通过对我科2015年至2017年5月间30例颈脊髓损伤患者使用呼吸机病人的观察及护理,对呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理措施进行分析,认为病人的呼吸道防御机制受损及口咽部细菌的下移、胃内容物的反流,呼吸机管路的污染、环境和工作人员手的污染等是造成呼吸机相关性肺炎的主要原因,还有就是呼吸机使用的时间长短相关,时间越长,呼吸机相关性肺炎的发生率越大。通过有预见性护理尽量减少呼吸机相关性肺炎的发生,降低死亡率,使病人早日康复。结果做好病人的心理护理,使病人有信心战胜疾病;加强营养,增强机体抵抗力;避免胃过度扩张,注意饮食护理,因截瘫病人肠麻痹,易发生腹胀、应激性溃疡等;严格执行操作规程,特别是注意手的卫生;严格做好呼吸机管道的清洗和消毒,定时更换管路;加强气管切开的护理及口腔护理,避免因口腔细菌下移引发的呼吸机相关性肺炎;严格执行探视制度,避免交叉感染等措施。结论通过上述措施,30例病人中5例放弃治疗,7例发生呼吸机相关性肺炎,3例死于呼吸机相关性肺炎。呼吸机相关性肺炎的发生率明显下降,死亡率降低了。     

同侧多神经根同发带状疱疹1例

1 临床资料患者女,55岁.右前额及右上肢红斑、丘疹伴疼痛3天,加重1天.3天前因感冒后右侧额部、头部和右上臂出现不规则红斑,右眼睑水肿.当地医院予口服阿昔洛韦治疗未见好转.1天前右侧额部及头皮在红斑基础上出现簇集米粒至黄豆大水疱,右眼结膜充血、肿胀,右前臂及手背虎口处也出现簇集水疱,疼痛剧烈.患者自发病以来饮食二便尚可,既往有湿疹病史20年,否认带状疱疹病史,无肝炎、结核、高血压及糖尿病史,无红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病史.     

1例脊髓型颈椎病前后路联合术患者的围手术期护理

脊髓型颈椎病是颈椎病分型中最重型,对于脊髓压迫严重和症状进展快的患者早期采取手术治疗可明显提高神经功能的恢复率.2008年12月,我科为1例高龄脊髓型颈椎病患者实行了颈前路切开,C_(5/6)间盘摘除,椎间植骨钢板螺钉内固定术翻越行颈后路切开,C_(3-6)单开门椎管扩大成形术,术后配合积极有效的护理,取得了良好效果,现报道如下.     

中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病的临床观察

目的 观察中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 将60例红皮病型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予口服中药汤剂清瘟败毒饮联合外用湿润烧伤膏治疗,对照组给予口服中药汤剂清瘟败毒饮联合外用凡士林治疗.结果 治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,两组比较P＜0 05,差异有统计学意义.结论 口服中药汤剂联合外用湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病有较好疗效.     

XAGE-1b基因在非小细胞肺癌中的表达及与临床特点的相关性研究

目的 探讨XAGE-1b基因在非小细胞肺癌中的表达水平及与临床特点的相关性.方法 非小细胞肺癌患者30例,通过手术获得肺癌组织和癌旁正常肺组织,分别提取组织总RNA,RT-PCR反应扩增XAGE-1b基因全长,通过电泳和基因测序鉴定RT-PCR产物,确定基因表达阳性标本,分析基因表达阳性率及与临床特征相关性.结果 30例肺癌组织中,XAGE-1b基因表达阳性率为40%(12/30),30例癌旁正常肺组织不表达该基因;基因表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无相关性,与病理类型有相关性,腺癌中基因表达阳性率明显高于其他病理类型(61.1%vs 8.3%,p=0.015);随着TNM分期的升高,基因表达阳性率略有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XAGE-1b基因在肺腺癌中高表达,可优先选择该基因作为肺腺癌免疫治疗靶点.     

王玉玺教授运用麻黄附子细辛汤治疗荨麻疹临证举隅

全国名中医、黑龙江中医药大学教授、著名皮肤病专家王玉玺老师善于运用经方治疗顽疾。笔者有幸随师侍诊,现将王老灵活运用麻黄附子细辛汤加减治疗慢性荨麻疹、人工性荨麻疹、腹型荨麻疹验案初步总结如下。     

蜈蚣败毒饮对银屑病模型小鼠皮肤损伤蛋白质组学表达的影响

目的应用蛋白质组学技术筛选与分析蜈蚣败毒饮干预转基因银屑病模型小鼠皮肤损伤的差异蛋白。方法转基因银屑病小鼠随机分为空白对照组和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,分别进行药物灌胃、皮肤损伤取材、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、FASP酶解、TMT标记、质谱分析、GO功能注释、KEGG通路注释、富集分析、蛋白质聚类分析等对各组样本蛋白质组学进行分析。通过综合蛋白质定性、定量结果及蛋白质聚类分析,提取蜈蚣败毒饮干预后特异性交叉蛋白。结果共筛选出蛋白质总数6092个,通过聚类分析筛选出上调蛋白456个,下调蛋白172个,最终综合分析出特异性交叉蛋白4个。结论重组人蝶呤甲醇胺脱水酶1(登录号P61458)、线粒体核糖体蛋白L34(登录号Q99N91)、锌指蛋白488(登录号Q5HZG9)和N-乙酰基化α-酸性二肽酶(登录号G3UWC2)4个蛋白可能通过调控相关细胞的增殖和分化,影响微血管功能,在蜈蚣败毒饮干预银屑病模型小鼠皮肤损伤中发挥重要作用。     

妊娠黄疸13例临床及病理分析

我院1986年5月至1987年10月收治妊娠黄疸13例,根据临床表现、化验检测及病理分析,符合全国南宁会议制定的病毒性肝炎诊断标准5例,符合妊娠脂肪肝1例,其余7例为妊娠特发性黄疸所致肝损害。为进一步提高对妊娠黄疸的认识,现将我院收治的13例妊娠黄疸报告如下。临床资料本组1例为第二胎(第一胎妊娠期有黄疸),12例为初次妊娠,平均年龄26岁。妊娠后发生黄疸者12周