动态心电图检测非胰岛素依赖型糖尿病心律失常

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者心律失常的特点及与心血管并发症的关系。方法：应用２４ｈ动态心电图检测８２例ＮＩＤＤＭ患者。包括Ａ组（无心血管并发症者）３６例、Ｂ组（有心血管并发症者）４６例，并设健康对照组比较。结果：Ｂ组有较高的室性与房性心律失常发生率（Ｐ＜０．０１或０．００５），Ａ组心律失常发生率无明显增高。Ｂ组Ｌｏｗｎ＇ｓ分级≥３的室性心律失常和短阵房速、房颤发生率分别为４１．３％和４ｌ．３％，均显著高于Ａ组的１３．９％和１６．７％（Ｐ均＜０．０１）．结论：心血管受累是ＮＩＤＤＭ患者严重心律失常发生的主要因素。     

自身免疫性甲状腺疾病Bcl-2和Bax蛋白的表达

目的 研究格雷夫斯病（GD）和桥本甲状腺炎（HT）和HT合并甲状腺癌组织中细胞凋亡有关的自身基因bcl-2和bax的表达情况，探讨它们在自身免疫性甲状腺疾病发病机制中的作用。方法 采用二步法免疫组织化学技术检测Bcl-2及Bax在GD 65例、HT47例、HT并甲状腺癌12例和正常甲状腺组织15例的表达情况。结果 （1）Bcl-2在GD、HT和HT合并甲状腺癌的甲状腺组织中的表达程度均明显低于在正常甲状腺中的表达。在HT中的表达程度明显高于GD，在HT合并甲状腺癌中明显减弱。（2）Bax在GD、HT和HT合并甲状腺癌中的表达程度逐渐增强，组间差异有显著性，且均明显高于在正常甲状腺中的表达。（3）正常甲状腺中Bcl-2表达占绝对优势，不表达Bax;GD和HT中Bcl-2及Bax蛋白表达存在一定的平衡关系，而在HT合并甲状腺癌中Bcl-2／Bax表达明显失衡，Bax表达占绝对优势。结论 Bcl-2和Bax的表达变化可能在自身免疫性甲状腺疾病发病机制中起重要作用，Bcl-2/Bax表达比例改变在病情发展中起重要作用，可能作为相关病理演变的参照指标。     

胰岛素抵抗与糖尿病并发脑梗塞的关系

胰岛素抵抗与糖尿病并发脑梗塞的关系杨立勇方春卓惠珍关键词非胰岛素依赖型糖尿病；胰岛素抵抗；脑梗塞胰岛素抵抗（ＩＲ）综合征是一种重要的临床现象，涉及多种代谢异常和血管病变。为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）并发脑梗塞与ＩＲ的关系，本文观察ＮＩＤＤ...     

ERp46在棕榈酸诱导的内质网应激中的保护作用

探讨新发现的内质网蛋白ERp46对棕榈酸诱导的βTC6细胞“内质网应激-凋亡”通路的可能调控作用,为治疗2型糖尿病提供新思路.结果显示ERp46对内质网应激的三条通路均有抑制作用,进而减少βTC6细胞的凋亡率,对细胞起保护作用(P＜0.01).     

第57届欧洲糖尿病研究协会年会纪要：糖尿病及代谢性疾病研究进展

欧洲糖尿病研究协会(EASD)第57届科学年会于2021年9月27日至10月1日以线上形式召开,本次大会公布了糖尿病流行病学、遗传与免疫学、糖尿病并发症、肥胖、脂肪肝、心衰以及糖尿病治疗等方面的最新研究成果。本文介绍此次会议涉及糖尿病及代谢性疾病的相关学术进展和研究热点。     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺干预

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与糖尿病肾病（DN）的关系,观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血浆Hey水平的干预作用及意义。方法（1）DN与血浆Hey水平的关系研究：对照组30例;T2DM患者60例（其中DN组20例,非DN组40例）。测定血脂、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、Hey、尿白蛋白等,Hey采用荧光免疫偏振法测定。采用Logistic回归模型筛选DN危险因素。（2）甲钴胺、叶酸治疗对T2DM患者血浆Hey水平的影响：T2DM患者80例,随机分为4组,对照组20例,未予干预;叶酸组20例,予叶酸5mg口服,每日1次;甲钴胺组20例,予甲钴胺500μg口服,每日3次;叶酸＋甲钴胺组20例,予上述剂量的叶酸和甲钴胺联合服用。干预时间均为8周。结果（1）血浆Hcy水平非DN组和DN组均高于对照组（P〈0．01）,且DN组高于非DN组（P〈0．05）。（2）收缩压、Hcy是DN的独立危险因素。（3）T2DM患者血浆Hcy与维生素B12呈显著负相关（P〈0．05）。（4）叶酸组、甲钴胺组、叶酸＋甲钴胺组血浆Hcy水平较干预前均显著下降（P〈0．05）,而对照组则无明显变化。比较各干预组治疗后血浆Hey水平,差别均无统计学意义。结论（1）Hey可能是DN的独立危险因素,参与DN的发生发展。（2）叶酸治疗、甲钴胺治疗及叶酸与甲钴胺联合治疗均可降低DM患者血中Hcy水平。     

应用体脂测量代替简易人体参数评估福州成人代谢综合征的危险度

Objective To compare the application of two different definitions of MS (IDF2005 and ATP Ⅲ 2001)in this study population.Accroding to IDF2005.evaluate the impact of body fat content and its distribution for the risk of metabolic syndrome.Methods The sample of 818 subiects maseaure the simple anthropometric parameters including body mass index(BMI),waist circumference,waist-hip ratio (WHR),and so on. Body fat mass and distribution were measured by dual-energy X-ray abosorbtiometry (DEXA).Quatile method is used to analyse the relevance ratio of MS in different value of BF and TF.ROC curve is used in evaluating of tipping point of BF,TF,simple body composition parameters and reliability of diagnosis.The risk of MS were analyzed by logistic regression.Results According to IDF2005,when BF,TF≥P50.the relevance ratio of MS has a remarkable increasing(P＜0.01),its matching BMI is 24 and 23 kg/m2,according to NCEP ATPⅢ2001,when BF、TF≥P75,the relevance ratio of MS has a remarkable increasing,too(P＜0.01),its matching BMI value is 26 kg/m2,BF and TF of MS patients which diagnosed by IDF2005 are lower than ATPⅢ2001(P＜0.05).For each additional level of BF,the odds ratios of MS prevalence were 1.952(male) and 2.644(female);for each additional level of TF,the odds ratios of MS prevalence were 3.276(male) and 3.058(female),BMI,WHR were not into the equation.The AUCROC which used to evaluate the exist of MS by BF and TF is larger than 0.9.and has better performance in sensitivity and specificity than BMI and WHR;the best point of contact of MS in BF is 25%(male),35% (female),in TF is 30%(male),38%(female).Conclusion ATPⅢ standards may have been mi8Sed MS patients with normal high fasting blood glucose value and abdominal obesity.The applicaton of IDF2005 standards was proved better in this populatin.Compared with simple anthropometric parameters,the accmulation of body fat,especially trunk fat even more harmful,to is better to identify the risk of MS in Fuzhou adults population.     

糖尿病治疗用药的几个常见误区

<正>"糖尿病"目前在我国基本上已是家喻户晓,但我国公众对糖尿病的认知率和知晓率仍然比较低。许多糖尿病患者缺乏必要的糖尿病知识,存在不少认识上的误区。这里我和大家谈谈糖尿病治疗用药方面常见的几个误区。     

初诊2型糖尿病患者血脂和血浆致动脉硬化指数特点及不同方式短期强化降糖对其影响——附382例分析

目的：了解初诊2型糖尿病（T2DM）患者的血脂代谢情况与血浆致动脉硬化指数（AIP）特点,探讨不同干预方式短期强化降糖治疗对初诊T2DM患者血脂及AIP的影响。方法：382例初诊T2DM患者（T2DM组）及68名血糖正常者（对照组）,检测两组血脂、空腹血糖、身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数（BMI）、腰臀比、AIP。T2DM组接受静脉葡萄糖耐量试验,计算急性胰岛素反应及稳态模型评估法（HOMA）指数HOMA—B及HOMA—IR。按不同干预方式将T2DM组随机分为持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组、每日多次胰岛素注射（MDI）组或口服降糖药（OHA）组,快速纠正高血糖,血糖恢复正常并维持2周后停止治疗。治疗结束后复查基线指标。结果：与对照组比较,初诊T2DM组血脂异常患者比例较高（81．7％对比67．6％,P〈0．01）,三酰甘油明显升高（中位数：1．75mmol／L对比1．12mmoL／L,P〈0．01）,AIP升高（0．19±0．32对比-0．01±0．29,P〈0．01）。在初诊T2DM患者中,AIP水平男性明显高于女性（0．23±0．33对比0．10±0．28,P〈0．01）,AIP与BMI、腰臀比、HOMA—IR、胆固醇、三酰甘油、LDL-C成正相关,与HDL—C成负相关。接受2～5周的强化降糖治疗后,不同干预组的血脂均获得明显改善,表现为胆固醇、三酰甘油、LDL—C和游离脂肪酸水平下降,AIP下降。治疗后各组间血脂及AIP改善程度一致。结论：初诊T2DM患者存在明显的血脂代谢紊乱,以三酰甘油升高为主,AIP升高明显,AIP与反映胰岛素抵抗的指标明显相关。不同干预方式的短期强化降糖治疗均能有效改善初诊T2DM患者血脂代谢紊乱及AIP。     

Ⅱ型糖尿病患者血中抗氧化酶、过氧化脂质与载脂蛋白A_1，B的关系

Ⅱ型糖尿病患者血中抗氧化酶、过氧化脂质与载脂蛋白Ａ_１，Ｂ的关系杨立勇，倪达人，王中心，潘时中，刘友尧，吴长珠，陈碧，杨位通关键词：Ⅱ型糖尿病，超氧化物歧化酶，谷胱甘肽过氧化物酶，过氧化脂质，载脂蛋白Ａ１，载脂蛋白Ｂ近年来的研究显示糖尿病患者红细胞抗?..