两种步行矫形器对脊髓损伤患者康复效果的影响

目的观察2种步行矫形器对胸腰段完全性脊髓损伤患者日常生活活动能力（ADL）和步行能力的影响。 方法选取符合入选标准的胸腰段完全性脊髓损伤患者21例,根据装配矫形器类型,将21例患者分为互助式步行矫形器（WO）组（11例）和膝踝足矫形器（KAFO）组（10例）。2组患者矫形器装配前均进行8周规范的综合康复训练,在此基础上,矫形器装配后进行站立和步行训练6周。分别于矫形器装配时（装配前）和装配后训练6周结束时（装配后）,对2组患者的行走能力、ADL能力及其功能独立性进行评定。行走能力评定由治疗师进行限时的步行功能检查,包括6min步行距离和10m步行时间,分别测试2组患者独立单次连续行走的距离及行走时间;采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者ADL能力;采用功能独立性评定量表(FIM)评定患者步行功能及独立生活能力。 结果装配矫形器经6周的综合康复治疗后,2组患者均可利用助行器实现独立站立和平地上步行,2组患者装配后的6min步行距离和10m步行时间均较组内装配前有明显提高（P<0.01）;装配后,WO组和KAFO组的6min步行距离分别为(75.21±9.23)m和（65.48±8.62）m;10m步行时间分别为(53.13±5.61)s和（60.20±6.60）s,组间比较WO组明显优于KAFO组（P<0.05）。矫形器装配后经过6周的综合康复治疗,2组患者的MBI和FIM评分均较组内装配前有明显提高（P<0.05）;装配后,WO组和KAFO组的MBI评分分别为(75.21±18.23)和（71.48±16.62）分,FIM评分分别为(82.13±12.61)和（80.20±10.60）分,矫形器装配前、后2组间同时间点比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论2种步行矫形器均能改善胸腰段完全性脊髓损伤患者的ADL能力和步行能力,且装配WO对提高患者步行能力方面优于KAFO。     

过期妊娠合并羊水过少的临床分析

目的探讨过期妊娠合并羊水过少对围生结局的影响,选择恰当终止妊娠的方式,尽可能降低围生儿发病率。方法选择太仓市浏河人民医院2007年1月至2010年8月住院治疗诊断过期妊娠的产妇130例,其中合并羊水过少的35例,羊水量正常的95例,进行临床对比观察。结果羊水过少组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均高于羊水适量组(P<0.01),选择剖宫产的新生儿预后明显优于阴道分娩者。结论过期妊娠合并羊水过少对围生结局有严重影响,剖宫产是处理过期妊娠并发羊水过少降低围生儿发病率及病死率的重要措施。     

中药脐疗法治疗老年性支气管哮喘的疗效观察

目的比较神阙穴中药贴敷法(即脐疗法)与常规针刺法治疗老年性支气管哮喘的疗效。方法将100例患者随机分成脐疗组和针刺组各50例,脐疗组应用中药贴敷于神阙穴处进行治疗,针刺组于同时期取穴肺俞、膏肓、气海、肾俞、足三里、太渊、太溪等,采用普通针刺治疗观察2组远期疗效。结果脐疗组总有效率为94%,针刺组为76%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论神阙穴中药贴敷法治疗老年性支气管哮喘疗效明显优于常规针刺疗法。     

贝尔面瘫患者的护理措施

贝尔面瘫是指临床上不能肯定病因的不伴有其他症状和体征的单纯型周围性神经麻痹,是面神经中最常见、最受关注的病患之一,男性略高于女性,大部分愈后良好.     

原发性血小板增多症患者行冠状动脉旁路移植术:病例报道和文献回顾

目的 总结现有文献,为原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)提供经验.方法 结合本院ET病例检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学网及PubMed等数据库,下载有关ET患者行...     

深圳水务集团健康职员甲状腺结节调查1 349例

目的提供成年健康人群甲状腺结节的患病率。方法用高频彩超对健康成人行甲状腺普查。结果1349例健康成人中甲状腺结节的检出率为29%,各年龄组甲状腺结节的检出率有显著差异,明显递增;甲状腺结节在女性健康人群的检出率高于男性,其中女性为37%,男性为24%。检出最小结节为2mm×1.5mm,大多显示为低回声结节,80%以上为直径1.520mm的结节;;6例经手术病理证实为甲状腺癌,占受检人数的0.44%。结论甲状腺结节的发病率远较国内外文献报道的高,女性发病率远远高于男性;随着年龄增长甲状腺结节的检出率明显增加,甲状腺癌的检出率也远高于文献报道。提示在健康人群中进行甲状腺普查是必要的。     

前置胎盘合并胎盘植入18例临床分析

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的病因、临床表现、诊断及处理。方法:对我院5年间分娩的35920例产妇中18例前置胎盘合并胎盘植入的病人的年龄、孕周、孕次、产后出血量及新生儿情况进行分析。结果:在35920例产妇中前置胎盘发生率为0.98%,胎盘植入的发生率为0.089%,前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0.05%。结论:随着前置胎盘并胎盘植入发生率的升高,要重视早期诊断和合理处理,改善妊娠结局。     

胰腺分裂在慢性胰腺炎病因学中的作用及发病机制

目的探讨胰腺分裂(PD)在慢性胰腺炎病因学中的作用及其发病机制。方法将32只犬随机分为4组(每组8只)。Ⅰ组部分结扎背-腹胰管间的交通支。Ⅱa组切断并结扎交通支。Ⅱb组在背胰管注人小乳头前2mm处将其切断并结扎断端。Ⅲ组假手术对照组,除不结扎交通支外,其余操作同上。于手术前检测各组犬的血清磷脂酶(PLA2)和淀粉酶(Ams)活性及背、腹胰管基础压并在胰泌素激发后15、30、45、60和90分钟各测压一次。于术后180天再行胰胆管测压和造影并观察背、腹胰和十二指肠乳头的病理改变。结果(1)Ⅰ、Ⅱa组和Ⅱb组术后5～80天血清PLA2和Ams活性显著升高。(2)处死时Ⅰ、Ⅱa组腹胰管和Ⅱb组背、腹胰管压力在激发后30～60分钟显著高于注药前(P＜0.01);在60分钟后,前两组压力恢复到术前水平(P＞0.05),而Ⅱb组仍较高(P＜0.05),该组压力在90分钟后恢复正常。(3)光镜Ⅱb组犬背、腹胰小叶间或/和胰管周围显著纤维组织增生,腺细胞结构破坏和炎细胞浸润。Ⅰ和Ⅱa组腹胰见轻度上述改变。(4)电镜Ⅰ、Ⅱa组腹胰和Ⅱb组背、腹胰腺细胞粗内质网脱颗粒、融合和扩张。酶原颗粒减少,线粒体肿张。Ⅰ和Ⅱa组背胰及Ⅲ组背、腹胰未见异常。结论PD是慢性胰腺炎的病因学因素之一,其引发胰腺炎的机制是在胰液分泌的高峰期副乳头功能性梗阻。这一重要发现为PD合并慢性胰腺炎患者的外科治疗(副乳头括约肌切开或成形术)提供了理论依据。