儿童呼吸道感染病原菌分布与耐药分析

目的调查呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用苛养菌及链球菌鉴定的常规方法对呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行分离、培养与鉴定。采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药敏分析。结果286份咽拭子标本中共分离病原菌112株,检出率为39.16%。其中苛养菌72株,占病原菌的64.29%。流感嗜血杆菌对克拉霉素(70.01%)、复方磺胺甲口恶唑(60.00%)、氨苄西林(66.68%)耐药率高;肺炎链球菌对四环素(96.15%)、克林霉素(92.31%)、复方磺胺甲口恶唑(92.31%)、阿奇霉素(92.31%)耐药率高;化脓性链球菌对四环素(100.00%)、克林霉素(94.45%)、阿奇霉素(83.33%)耐药率高。结论苛养菌和化脓性球菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,治疗时应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床观察

目的：探讨保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效与安全性，并与微波治疗进行比较。方法：将2007年8月～2008年3月来诊治的206例宫颈糜烂患者随机分为保妇康栓组（106例）和微波组（100例）。保妇康栓纽将保妇康栓塞入阴道治疗（每晚1粒，7天为1个疗程），微波组在月经干净后3—7天行微波治疗．两组均在1个月后复查。结果：微波治疗组疗效明显优于保妇康栓组．微波治疗组与保妇康栓组的有效率分别为100％．90．56％，差异有统计学意义（P〈0．05）。保妇康栓组未见明显的不良反应，微波治疗组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：大多数患者在使用保妇康栓后均有不同程度的症状及体征的改善，且无明显的不良反应．是一种较好的治疗方法。     

甲状腺癌的声像图特征研究

目的探讨甲状腺癌二维和彩色多普勒图像特点,提高早期诊断和鉴别诊断的准确性。方法对经手术病理结果证实的40例甲状腺癌患者的术前超声检查结果进行分析,重点分析其内部和边缘的回声特点、血流速度、阻力指数及血流频谱形态。结果本组病例中单发者26例,合并结节性甲状腺肿10例,合并腺瘤4例。肿瘤呈不均匀低回声31例,内显示钙化29例,出现液化5例。显示丰富血流者22例,显示棒条状血流信号16例,难以显示血流信号2例。脉冲多普勒显示平均血流速度25.2cm/s。频谱特点:峰值前移31例,阻力指数平均0.67。结论超声诊断甲状腺癌关键要抓住以下几点:①肿块内部呈低回声;②肿块边缘无包膜;③内部出现微小钙化灶;④后方回声衰减;⑤肿块血流供应丰富;⑥动脉血流呈高阻力信号;⑦血流频谱峰值前移;⑧舒张期最低流速低于收缩期峰值的1/2;⑨颈部转移性淋巴结肿大。如果出现上述中的5点,则可以考虑甲状腺癌的诊断。     

经阴道二维超声与三维超声诊断与鉴别诊断纵隔子宫的对比研究

目的 探讨经阴道二维超声与三维超声诊断与鉴别诊断纵隔子宫的价值.方法 回顾性分析62例经手术、宫腔镜、碘油造影证实的纵隔子宫的二维、三维超声图像并对其诊断符合率进行对比分析.结果 经阴道三维超声诊断纵隔子宫符合率98.4％ (61/62),经阴道二维超声诊断纵隔子宫符合率85.5％ (53/62).结论 经阴道三维超声冠状切面成像,可以清晰显示宫腔内膜形态,可以得到纵隔子宫畸形的准确信息,对于临床少见复杂的、疑难的子宫纵隔能够准确诊断,可为临床选择处理方式提供有价值的信息,经阴道三维超声较二维超声有无可比拟的优越性及显著的临床意义.     

妊娠合并人乳头瘤病毒感染203例临床分析

目的:探讨妊娠期妇女下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点及诊治方法。方法:选取HPV感染的妊娠期妇女203例,进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查和活检,定期进行产前检查。产后半年和1年产妇进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈分泌物HPV检测。结果:①妊娠期HPV感染率为31.88%,同期非妊娠妇女感染率为17.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。②妊娠期HPV阳性妇女中HPV亚临床感染率为21.98%,妊娠合并宫颈尖锐湿疣或扁平湿疣者HPV亚临床感染率为5.14%,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)妊娠妇女HPV亚临床感染率为4.75%。与同期非妊娠妇女相比,CIN发病率无显著差异。HPV阳性的203例妊娠期妇女中,14例选择人工终止妊娠,2例稽留流产,1例因胎儿脑积水行引产术,其余186例均顺利分娩。③HPV阳性的203例孕期妇女中,186例顺利分娩,产后9～12个月复查HPV,转阴率为90%,无病变进展者。结论:妊娠期妇女下生殖道HPV感染率高于同期非妊娠妇女,CIN的发病率与同期非妊娠妇女相比无明显升高。宫颈HPV感染及绝大多数妊娠期宫颈CIN不需要治疗。产后病毒转阴率高。外阴及阴道湿疣手术切除是可行的。     

Tergumed训练系统对慢性腰痛疗效的Meta分析

目的:在脊柱生物力学测试与颈腰肌群个体化训练及慢性腰痛的治疗中,Tergumed训练系统十余年来得到逐步应用。本研究系统评价慢性腰痛治疗中Tergumed系统的临床效果。方法:计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、PubMed、ClinicalTrails、CBM、CNKI、CQVIP、Wanfangdata、Chinese Clinical Trial Registry数据库及临床试验注册中心(建库至2023年2月),对Tergumed系统治疗慢性腰痛的随机对照研究进行检索。对文献进行方法学的质量评价,通过RevMan和STATA软件进行Meta分析。结果:Meta分析收录的6篇RCT试验,共纳入360人。Tergumed系统治疗慢性腰痛,干预组较对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)减轻不明显,效果不显著[MD=-0.39,95%CI(-0.89,-0.11),P>0.05];但腰背肌前屈、后伸等长最大肌力(IMS)改善明显,效果显著[前屈MD=60.51,95%CI(35.7,85.32),P<0.05;后伸MD=...     

鲍曼不动杆菌感染调查及药敏分析

[目的]探讨鲍曼不动杆菌的感染和药敏情况,指导临床合理用药。[方法]采用API细菌鉴定试条（法国生物梅里埃公司产品）鉴定细菌到种;K—B纸片扩散法进行药物敏感试验,WHONET5．3软件进行统计学分析。[结果]鲍曼不动杆菌2003—2005年检出率分别为6．37％、9．75％、6．56％,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第二。标本主要来源于痰（84．5％）,病房集中于中心ICU（33．8％）、急诊病房（11．2％）、呼吸内科（10．6％）。该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多重耐药,敏感度最高的是亚胺培南,为70．0％,最低的是头孢噻肟,几乎100％耐药。[结论]鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌在医院内的定值和播散。     

经皮穿刺动脉栓塞在骨与软组织肿瘤治疗中的价值

目的：评价选择性动脉栓塞术在骨与软组织肿瘤术前应用的价值。方法：对11例骨与软组织肿瘤（5例恶性,6例良性）先行数字减影血管造影,再用明胶海绵和/或钢丝圈栓塞全部供血动脉,栓塞术后24h内手术切除肿瘤。结果：11例患者均成功手术,术中平均失血量为900ml(500-1800ml)。结论：选择性动脉栓塞在骨与软组织肿瘤术前应用具有显著止血效果。     

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症3例

回顾性分析2013—2021年济南市妇幼保健院收治的3例妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症患者资料。3例均在妊娠期确诊, 临床表现以恶心、呕吐、食欲减退、乏力等非特异性表现为主;均有高血钙危象, 血清钙分别为4.11、2.92～3.82、3.49～4.10 mmol/L, 其中2例发生子痫前期;1例有胆囊结石、1例有胆囊息肉, 2例均有肾实质改变。例1孕期未行血清钙检测, 35周+3并血压升高1 d入院, 入院后突发呼吸、心跳停止积极抢救后死亡;例2妊娠期积极控制血钙, 新生儿出现低钙血症, 预后良好;例3于妊娠早期行手术治疗, 后出现稽留流产。例1尸检确定诊断, 另2例病理检查均提示甲状旁腺肿瘤。     

功能性动作筛查与特勤人员军事训练伤的风险相关

目的 探讨功能性动作筛查测试在特勤人员军事训练伤风险评估中的应用价值.方法 回顾性分析2018年3月-2019年6月空军杭州特勤疗养中心进行疗养的401名特勤人员功能性评估(FMS)测试数据,以及配套的问卷调查,包括特勤人员基本情况和军事训练伤,利用受试者工作特征(ROC)曲线、比值比(OR)等统计方法 ,评价FMS测...