经皮穿刺动脉栓塞在骨与软组织肿瘤治疗中的价值

目的：评价选择性动脉栓塞术在骨与软组织肿瘤术前应用的价值。方法：对11例骨与软组织肿瘤（5例恶性,6例良性）先行数字减影血管造影,再用明胶海绵和/或钢丝圈栓塞全部供血动脉,栓塞术后24h内手术切除肿瘤。结果：11例患者均成功手术,术中平均失血量为900ml(500-1800ml)。结论：选择性动脉栓塞在骨与软组织肿瘤术前应用具有显著止血效果。     

血小板TLR4表达介导LPS诱导的血小板活化

本研究探讨人血小板Toll样受体4（toll—like receptor4,TLR4）表达及其在细菌内毒素脂多糖（lipopolysaccsharide,LPS）诱导血小板活化中的作用。对15例健康人肘静脉抽血各20ml,制备富含血小板血浆（PRP）和血小板悬液,在有或无凝血酶作用的基础上加入LPS（0．2μg/ml）孵育30分钟,分别用流式细胞术和免疫印迹（Western blot）方法检测LPS作用前后血小板TLR4、CD62P和CD40L的表达。结果表明：流式细胞术检测静止血小板TLR4表达为25．44％,凝血酶刺激后明显升高（32．34％,P〈0．05）,LPS继续作用后TLR4的表达进一步增高（39．16％,P〈0．01）;在无凝血酶刺激下,LPS作用血小板后TLR4的表达接近于凝血酶刺激后结果。Westernblot方法检测结果与流式细胞术相符;血小板CD62P和CD40L表达（流式细胞术）在静止血小板分别为6．39％和2．45％,凝血酶刺激后明显增高,分别为42．68％和14．8％,LPS进一步刺激后表达率进一步升高,分别为63．03％和13．94％,均明显高于仅用凝血酶的刺激组（P〈0．001）;抗TLR4抗体显著抑制了LPS诱导的血小板TLR4、CD62P、CD40L表达,但不影响凝血酶诱导的血小板膜CD62P、CD40L表达。结论：人血小板能够表达功能性TLR4,它直接参与了机体针对细菌的固有免疫反应。     

功能性动作筛查与特勤人员军事训练伤的风险相关

目的 探讨功能性动作筛查测试在特勤人员军事训练伤风险评估中的应用价值.方法 回顾性分析2018年3月-2019年6月空军杭州特勤疗养中心进行疗养的401名特勤人员功能性评估(FMS)测试数据,以及配套的问卷调查,包括特勤人员基本情况和军事训练伤,利用受试者工作特征(ROC)曲线、比值比(OR)等统计方法 ,评价FMS测...     

HRCT和MRI对慢性中耳炎的诊断价值

目的 探讨HRCT及MRI对慢性中耳炎的诊断价值。资料与方法 回顾性分析经病理及临床证实的72例慢性中耳炎的HRCT和MRI表现，并进行对比分析。结果 HRCT显示听小骨链破坏。移位（33/61），中耳乳突骨质破坏（33/61），乳突气房消失（54/61），鼓室及鼓窦黏膜增厚，积液（55/61），乙状窦，鼓室盖破坏及半规管瘘（4/61），HRCT也能显示鼓室内及外耳道异常软组织影，MRI不能显示岩骨细微的骨质结构。渗出性慢性中耳炎显示长T1长T2信号影（10/10）。肉芽肿型中耳炎显示为T1长T2信号影（4/6）或短T1长T2信号影（2/6），增强后明显强化，胆脂瘤型中耳炎表现为短T1长T2信号（7/11）或等T1长T2信号（4/11），增强后不强化或环形强化。结论 HRCT显示听小骨及乳突骨质结构较佳。对手术及听力恢复有指导意义。MRI则能确定软组织病变性质，可区别肉芽组织和胆脂瘤。     

鲍曼不动杆菌感染调查及药敏分析

[目的]探讨鲍曼不动杆菌的感染和药敏情况,指导临床合理用药。[方法]采用API细菌鉴定试条（法国生物梅里埃公司产品）鉴定细菌到种;K—B纸片扩散法进行药物敏感试验,WHONET5．3软件进行统计学分析。[结果]鲍曼不动杆菌2003—2005年检出率分别为6．37％、9．75％、6．56％,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第二。标本主要来源于痰（84．5％）,病房集中于中心ICU（33．8％）、急诊病房（11．2％）、呼吸内科（10．6％）。该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多重耐药,敏感度最高的是亚胺培南,为70．0％,最低的是头孢噻肟,几乎100％耐药。[结论]鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌在医院内的定值和播散。     

Tergumed训练系统对慢性腰痛疗效的Meta分析

目的:在脊柱生物力学测试与颈腰肌群个体化训练及慢性腰痛的治疗中,Tergumed训练系统十余年来得到逐步应用。本研究系统评价慢性腰痛治疗中Tergumed系统的临床效果。方法:计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、PubMed、ClinicalTrails、CBM、CNKI、CQVIP、Wanfangdata、Chinese Clinical Trial Registry数据库及临床试验注册中心(建库至2023年2月),对Tergumed系统治疗慢性腰痛的随机对照研究进行检索。对文献进行方法学的质量评价,通过RevMan和STATA软件进行Meta分析。结果:Meta分析收录的6篇RCT试验,共纳入360人。Tergumed系统治疗慢性腰痛,干预组较对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)减轻不明显,效果不显著[MD=-0.39,95%CI(-0.89,-0.11),P>0.05];但腰背肌前屈、后伸等长最大肌力(IMS)改善明显,效果显著[前屈MD=60.51,95%CI(35.7,85.32),P<0.05;后伸MD=...     

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症3例

回顾性分析2013—2021年济南市妇幼保健院收治的3例妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症患者资料。3例均在妊娠期确诊, 临床表现以恶心、呕吐、食欲减退、乏力等非特异性表现为主;均有高血钙危象, 血清钙分别为4.11、2.92～3.82、3.49～4.10 mmol/L, 其中2例发生子痫前期;1例有胆囊结石、1例有胆囊息肉, 2例均有肾实质改变。例1孕期未行血清钙检测, 35周+3并血压升高1 d入院, 入院后突发呼吸、心跳停止积极抢救后死亡;例2妊娠期积极控制血钙, 新生儿出现低钙血症, 预后良好;例3于妊娠早期行手术治疗, 后出现稽留流产。例1尸检确定诊断, 另2例病理检查均提示甲状旁腺肿瘤。     

老公要找女朋友

老公是个不安份的人。别看快三十的人,却似个孩子没个准儿。不善言谈却好动,也好听别人的夸奖之词,不管说的是真是假,心里总是美滋滋的,并更加努力地表现做个好男人,尽力显示一派绅士风度。这样就深得那刚出道的小姑娘和过腻了家庭生活的嫂子     

护士腰背痛现状及干预研究进展

护士是发生腰背痛的高危人群,腰背痛的发生不仅威胁护士身心健康,使离职率升高,而且对护理质量和安全及护理队伍健康稳定发展提出了严峻挑战.本文综述护士腰背痛现状及干预措施的研究进展,分析护士腰背痛发生与管理现存问题,以期为保障护士职业安全提供理论依据,从而更好地进行临床护理实践,进一步提升护理质量.     

卵巢肿块400例超声诊断与病理对照分析

目的 了解不同病理类型的卵巢肿块在各年龄组中的分布,更好地帮助超声诊断及其鉴别诊断.方法 选择B超声诊断卵巢肿瘤并行手术治疗病理结果 400例,按不同年龄分组进行超声诊断分析及病理分析.结果 超声诊断卵巢肿瘤并手术者,病理结果 卵巢良性肿瘤257例(64.3%),恶性肿瘤6例(1.5%),巧克力囊肿70例(17.5%),其他瘤样病变67例(16.8%).超声诊断与病理符合率巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤分别为87.5%、96.6%、47.8%和40.0%;超声诊断囊性包块病理良性100.0%,囊实性包块病理良性占96.2%,恶性占3.8%;超声诊断实性包块病理良性占100.0%,恶性占100.0%.结果 超声诊断卵巢肿块简便、客观,可有效地帮助临床诊疗.