血液灌流对硫线磷和硫酸阿托品的吸附作用

Objective To study on adsorption effect of cadusafos and atropine sulfate by hemoperfusion.Method Hemoperfusions were performed for sheep blood samples with cadusafos and atropineby through imitated extracorporeal closed circulating perfusion apparatus.Residual cadusafos was determined by gas chromatography and residual atropine was determined by high performance liquid chromatography.Result Dose of adsorption agent was 0.5,1.0 and 1.5 g,respectively.Two hours after hemoperfusion with membrane coated activated charcoal,clearance rate of cadusafos in 3 groups all exceeded 90%.and clearance rate of atropine sulfate was 61.9%,84.9%,88.9%,respectively.One and a half hours after hemoperfusion with HA230 absorption resin,clearance rate of eadusafos in 3 groups all exceeded 90%,and clearance rate of atropine sulfate was 88.0%,97.2%,98.4%,respectively.Three hours after hemoperfusion with membrane coated activated charcoal,The concentration ratio of cadusafos and atropine sulfate in blood promoted to 10.1 times,and the ratio was 6.7 times after hemoperfusion with HA230 absorption resin.Conclusion It suggested that cadusafos were mostly removed from blood after 1.5～2.0hours hemoperfusion with membrane activated charcoal or HA230 absorption resin.The concentration ratio of cadusafos and atropine sulfate in blood will increased after hemoperfusion.     

成都市高新区4～18岁儿童青少年近视影响因素分析

目的 了解成都市高新区4～18岁儿童青少年近视患病情况及影响因素,为近视防控工作提供参考。方法 于2021年8—11月采用横断面研究的方法对成都市高新区202所学校82 024名4～18岁学生进行视力筛查及问卷调查,采用logistic回归分析对近视影响因素进行分析。结果 成都市高新区儿童青少年总近视患病率为40.42%,不同性别(男38.76%vs女42.21%,χ2=101.529,P<0.001)、不同学龄段之间近视患病率差异均有统计学意义(1.81%、34.44%、79.73%、83.25%,χ2=22099.288,P<0.001)。4～18岁儿童青少年近视患病率分别为1.90%、1.25%、9.04%、17.20%、31.22%、42.10%、55.79%、65.15%、73.43%、79.95%、84.44%、84.45%、83.25%、81.95%、77.28%。logistic回归分析显示,父母均近视、初次使用电子产品年龄≤3岁、节假日电子产品使用时间较长、阅读学习用眼持续时间≥30 min、有不良用眼习惯、户外活动及睡眠时间不足等是与儿童青少年近视相关的独立影响因素。结论 成都高新区儿童青少年学龄初期近视患病率增长速度快,其影响因素可能与遗传及个人习惯等多个方面有关,早期筛查及预防十分重要。     

中孕期胎儿染色体异常高危孕妇羊水细胞胎儿染色体核型及介入性产前诊断指征的大样本分析

目的探讨中孕期胎儿染色体异常(FCA)高危孕妇羊水细胞胎儿染色体核型(FK)及其介入性产前诊断(IPD)指征。方法选择2014—2018年,在四川大学华西第二医院产前诊断中心进行羊膜腔穿刺术羊水细胞FK检测的63581例FCA高危孕妇(孕龄为19~27+6孕周)为研究对象。回顾性分析孕妇不同IPD指征及其胎儿染色体核型异常(FKA)检测结果。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院伦理委员会所制定的伦理学标准,并通过该伦理委员会批准[审批文号:医学科研2019伦审批第(077)号]。结果①本组63581例中孕期孕妇的FKA检出率为3.13%(1989/63581)。这63581例孕妇的IPD指征分别为高龄(预产期年龄≥35岁)(25648例)、血清学筛查高风险(29009例)、无创产前筛查(NIPT)高风险(333例)、夫妇一方为染色体异常携带者(603例)、超声筛查发现胎儿结构异常及超声软指标异常(2647例)、异常儿生育史(1546例)、于外院进行羊水细胞FK分析结果异常者(7例)、孕妇智力低下及合并智力低下家族史(149例)、孕妇早孕期有害物质接触史(1400例)、其他(2239例),FKA检出率分别为3.26%(836/25648)、2.04%(593/29009)、65.17%(217/333)、34.33%(207/603)、3.51%(93/2647)、1.68%(26/1546)、85.71%(6/7)、4.03%(6/149)、0.14%(2/1400)、0.13%(3/2239)。②351例孕妇的IPD指征为超声筛查发现胎儿结构异常中,IPD指征为胎儿淋巴水囊瘤、皮肤水肿的FKA检出率最高,为26.09%(6/23)。2296例孕妇的IPD指征为胎儿超声软指标异常中,IPD指征为胎儿颈项透明层(NT)值≥2.5 mm的FKA检出率最高,为7.74%(66/853)。结论孕妇高龄、血清学筛查高风险、NIPT高风险、夫妇一方为染色体异常携带者、超声筛查发现胎儿结构异常及超声软指标异常等,均为中孕期孕妇FCA的IPD指征,孕妇IPD指征类型不同,FCA风险不同。羊膜腔穿刺术羊水细胞FK检测,可预测有IPD指征孕妇的妊娠结局,为降低FKA出生率提供参考。     

美国三所高校PharmD教育比较分析及其对我国临床药学教育的启示

目的 笔者以美国药学博士(PharmD)教育排名前列的北卡罗来纳大学、加州大学旧金山分校和密歇根大学为例,总结其PharmD教育经验,探讨中美临床药学教育差异,为我国临床药学教育发展提供参考。方法 根据美国药学教育认证委员会(ACPE)、3所高校官方网站并检索相关文献,在简要介绍美国PharmD教育概况基础上,重点从培养体系、课程设置和药学实践等方面对3所高校的PharmD教育进行比较分析。结果 3所高校PharmD教育均遵循ACPE标准,其培养目标、培养体系、课程设置、药学实践等方面基本相同,但又各具特色。结论 美国PharmD教育已比较成熟和规范,我们可以借鉴其成功经验,结合我国国情,开展长学制、本研一体化临床药学教育,设立我国自己的PharmD专业学位,满足国家对高层次临床药学人才的需求。     

妊娠合并多诱因顽固性代谢性酸中毒1例报道

<正>1病例介绍1.1基本情况患者,女,39岁,因“发热、畏寒2 d,气促、心悸、下腹胀痛3 h”入院,G5P3 28+3周孕,既往有糖尿病病史2年,予口服二甲双胍,孕前4个月予皮下注射胰岛素（早、晚餐前20 U）。有剖宫产手术史,21年前顺产一活男婴（体健）;12年前剖宫产一活女婴（体健）;自然流产1次,难免流产1次。末次月经2021年5月28日,本次外院彩超示“宫内早孕”。     

非小细胞肺癌组织p16基因缺失及突变的临床意义

目的 探讨人类非小细胞肺癌组织中ｐ＾１６基因缺失及突变情况及其与临床病理的关系。方法 应用控制模板ＤＮＡ量的银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术检测４０例非小细胞肺癌手术切除标本中ｐ＾１６基因第２外显子。结果 ４０例中有１３例发生纯合缺失,３例发生突变,缺失及突变率为４０％,其缺失及突变率与肺癌的临床病理分期有密切关系（Ｐ〈０．０５）。结论 ｐ＾１６基因的缺失及突变可能在非小细胞肺癌的发生、发展及转移中起重要     

中西医结合治疗女性生殖器疱疹临床分析

生殖器疱疹（ｇｅｎｉｔａｌｈｅｒｐｅｓ）是一种由单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－Ⅱ）感染而引起生殖器皮肤粘膜损害的一种性传播疾病。因其传染性强,易复发,目前尚无特效药物治疗,因此给临床治疗带来困难。我院在近两年来的临床实践中,应用中西医结合方法治疗女性生殖器疱疹患者４５例取得了较满意的疗效,现报道如下。１　临床资料４５例均为门疹病人,全部女性,年龄最小１８岁,最大４５岁,以２０～３５岁为多。发病部位以小阴唇多见（３３例）,其次为大阴唇（１２例）,其中２８例累及宫颈。病程最短为２天,最长为１周。传染途径…     

多发性骨髓瘤骨髓活检与形态学检查的比较(附31例分析)

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM)骨髓涂片与活检联合应用在 MM诊断和治疗中的价值。方法 :31例 MM骨髓涂片采用瑞氏染色 ,骨髓活检采用塑料包埋法薄切片经 HGF染色。结果 :骨髓活检与骨髓涂片增生程度完全相符者占 48% ,活检高于形态者占 39% ,形态高于活检者占 13%。瘤细胞检出例数活检与形态完全相符者占 39% ,活检高于形态者占 48% ,形态高于活检者占 13%。结论 :骨髓涂片与活检结合可相互补充 ,对 MM诊断和治疗有十分重要的价值     

阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播86例分析

我国乙型肝炎(以下简称乙肝)感染率和发病率都较高,已成为我国公共卫生的一个重要问题。据测算,我国现有乙肝病毒(HBV)携带者1.2亿左右,约占世界HBV携带者的1/3,因此,乙肝是目前重点防治的传染病之一。母婴垂直传播乙肝占乙肝感染的50％以上,是感染HBV的主要途径。所以,阻断HBV母婴传播是预防乙肝最有效的方法。     

新《医疗事故处理条例》实施后的医院病案管理

~~新《医疗事故处理条例》实施后的医院病案管理@马丽娅$解放军253医院!呼和浩特010051 @张雪梅$解放军253医院!呼和浩特010051 @张素娟$解放军253医院!呼和浩特010051~~~~