病案管理在临床工作中的应用

病案是病人在医院进行诊疗过程的全部资料的记录，病案资料是构成医疗信息的主要来源，其完整性和真实性对医院的经营和管理至关重妻。因此，加强病案源头管理，完善制度、明确职责，规范病案管理，严把病案质量，落实消毒隔离措施是病案过程管理的重要环节，同时，领导重视、提高病案管理人员的素质和能力，增强保密和法律意识，变被动服务为主动服务，对充分发挥病案管理应有的价值和作用具有重要意义。     

系统超声诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形临床研究

目的探讨系统超声在产前诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析47例单脐动脉的形态结构、血流信号特征、类型及伴发胎儿畸形,并与产后结果及病理学检查对照。结果（1）系统超声诊断单脐动脉及其类型,准确率为100%;（2）系统超声诊断伴发胎儿畸形与产后及病理对照符合率为85.2%;（3）单脐动脉中57.4%伴发其它系统畸形,以多发畸形为主;（4）单脐动脉中,右脐动脉缺失型常见,占63.8%;右脐动脉缺失型伴发畸形率较高,为76.7%。结论系统超声能准确诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形,能对单纯性单脐动脉的胎儿进行动态观察随访和监护。     

防止静脉推药时微量空气进入血管的方法

目的探讨静脉推药时防止微量空气进入血管中的方法,从而减少感染机会及一些不良后果。方法随机将86位病人分为常规组与改良组,常规组采用传统的输液操作,而改良组则在推药前回抽血液达头皮针管内5cm以上并在静脉推药结束后先打开输液器调节夹等方法。结果常规组与改良组在空气进入情况上的差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良静脉推药法安全、可靠,可以弥补常规静脉推药法的不足。     

高龄高危患者行膝、髋关节置换围手术期的护理

我科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共完成全膝、全髋关节置换术 4 19例 ,年龄 70～ 10 0岁。其中高龄高危患者 98例。我们着重注意了术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及有针对性的康复功能训练 ,通过护理干预 ,帮助使患者度过手术的危险期 ,原发病无加重 ,未发生各种护理并发症 ,效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　本组病例共 98例 ,年龄≥ 80岁的 31例 ,均合并一种或一种以上脏器疾病 ;年龄 <80岁 ,术前合并一种或一种以上脏器疾病的 6 8例。其中男4 0例 ,女 5 8例。单侧膝关节置换 13例 ,单侧髋关节置换 32例 ,双侧膝关…     

实施健康教育提高老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的自我管理

氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴低氧血症患者具有确切疗效，可提高动脉血氧饱合度，改善缺氧、减轻呼吸困难症状，提高生命质量，延缓并发症发生，是COPD治疗中的重要一项。而患者掌握氧疗重要性及方法的程度，对氧疗实施和效果起着重要作用。2002年10月至2004年2月，我们对96例老年COPD患者从入院至出院进行了有计划的氧疗健康教育。提高了患者对氧疗认识，掌握了长期氧疗(Long-term oxygen therapy，LTOT)及出院后长期家庭氧疗(Long-term domiciliary oxygen therapy，LTDOT)的方法，     

英国养老院见闻

笔者经中国卫生部国际人才交流中心的推荐,于2006年到英国东南部的一个名叫Michaelstowe Hall的养老院进行了为期1年的培训学习。通过学习,不仅开阔了我的眼界,更让我深刻体会到了英国养老制度的先进和完善。1先进而完善的配套设施该养老院是一家私立机构,共设有70张床位。依据     

一例剖腹产术后合并肠梗阻的护理

肠梗阻是指任何原因造成在肠腔内容物正常进行或通过发生障碍,是外科常见病,它不但可以引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱。如:体液丧失、感染和中毒,休克等。而剖腹产术后合并肠梗阻较少见。我院于2002年7月收治一例剖腹产术后合     

老年COPD急性加重期伴谵妄患者的护理

谵妄是指急性的认知功能改变伴有意识的恍惚或错乱.是65岁或年龄更老的人中一种常见的威胁生命的临床并发症状,发生谵妄的患者会失去自主性,增加发病率和致死率的危险因素.     

X线抑制海马神经发生与认知功能障碍的研究

正近年来,全脑放射治疗(whole-brain radiotherapy,WBRT)作为中枢神经系统疾病治疗的重要手段之一,特别是对原发性、转移性脑肿瘤及急性白血病/淋巴瘤侵犯中枢神经系统等颅脑肿瘤的临床治疗取得了巨大进展,有效降低了肿瘤的复发。然而放疗在杀灭颅脑肿瘤细胞的同时不可避免的对周围正常细胞也产生神经毒性作用,诱导神经元的变     

加减味耳聋左慈丸对庆大霉素耳毒性的防治及其机制研究

目的：观察耳鸣、耳聋的传统中药方剂“耳聋左慈丸”加减味对庆大霉素耳毒性的防治作用，并探讨其作用机制。方法：选用耳郭反射正常，体质量为300～350g的健康杂色豚鼠，雌雄兼用，随机分成3组，对照组15只，肌肉注射生理盐水2mL／(k&;#183;d)，生理盐水4mL／(kg&;#183;d)灌胃；庆大霉素组15只，肌肉注射硫酸庆大霉素80mg／(kg&;#183;d)，生理盐水4mL／(k&;#183;d)灌胃；中药组15只，肌肉注射硫酸庆大霉素同庆大霉素组，中药煎剂浓缩液4mL／(kg&;#183;d)灌胃。各组连续用药均25d。用脑干听觉诱发电位的方法检测庆大霉素耳中毒豚鼠听阈的变化；用组织化学的方法检测耳蜗毛细胞酸性磷酸酶的变化。结果：用药前对照组、庆大霉素组和中药组的脑干听觉诱发电位反应阈值分别为：32．28&;#177;2．55，32．34&;#177;2．52和32．32&;#177;2．54；用药后第27天分别为：32．30&;#177;2．73，54．95&;#177;18．62和41.76&;#177;9．36。用药后27d庆大霉素组和中药组的脑干听觉诱发电位反应阈值升高，差异有显著性意义(t=3．466，P&;lt;0．01)。耳蜗毛细胞内酸性磷酸酶染色的变化：耳蜗铺片在光镜下观察：正常豚鼠耳蜗基底膜铺片毛细胞酸性磷酸酶染色呈棕褐色，显色分布均匀，毛细胞排列整齐；庆大霉素致耳聋的豚鼠耳蜗毛细胞酸性磷酸酶显色变化依动物耳聋程不同，出现染色缺失程度亦不同；庆大霉素组酸性磷酸酶染色缺失显著，中药组酸性磷酸酶染色缺失变化轻，两组耳蜗铺片显示有明显差别。结论：该中药方剂能降低庆大霉素的耳毒性；保护耳蜗毛细胞溶酶体的完整性，降低庆大霉素对溶酶体的损坏而造成的毛细胞自溶性损伤，是该方剂降低庆大霉素耳毒性的机制之一。