充气加温法对前列腺电切术患者术中低体温的预防效果

目的 探讨充气加温法预防经尿道前列腺电切术患者术中轻度低体温的临床应用价值.方法 选择经尿道前列腺电切术患者50例,为A,B2组,每组25例.A组按常规温度处理即覆盖手术单及一层棉胎;B组采取按常规温度处理+充气加温保暖措施.术中监测核心体温,选人室时、麻醉后、截石位后、及术中每20 min为记录时间点,比较2组患者温度的变化,同时观察患者舒适度的反应.结果 麻醉后2组患者体温均开始下降,A组在术中40,60 min及术毕各时间点体温下降幅度较B组相应点体温下降幅度显著增大(P<0.01).术毕寒战发生率A组为19例,较B组的3例显著增加(P<0.05).结论 充气加温法可有效地预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温的发生及降低寒战发生率.     

盆腔输液治疗慢性盆腔炎临床观察

盆腔炎是妇科常见病,多发病.急性盆腔炎如治疗不及时不彻底往往变为慢性.慢性盆腔炎病程长,反复发作,易发生盆器粘连,逐渐可形成包块,较难治疗.     

氩激光格栅样光凝治疗BRVO致黄斑水肿的OCT观察

目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观测分析视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)致黄斑水肿(macular edema,ME)患者行氩激光光凝后视网膜水肿变化。方法:BRVO致视网膜水肿行氩(绿)激光光凝术,格栅状光凝12眼,光凝前及光凝后1,2,3,6mo分别行OCT图像检查。应用CIRRUS OCT自带程序行黄斑ETDRS区视网膜厚度分析,以中心凹1mm区域厚度及其变化值作统计学分析。结果:记录光凝后1,2,3,6mo黄斑中心1mm区厚度变化平均值分别为+7.3μm,-48.5μm,-79.0μm,-101.9μm。统计学分析视网膜厚度光凝前与光凝后2mo后两组间差异有统计学意义(P<0.05),光凝前与光凝后1mo差异无统计学意义。结论:OCT检测能准确定量定性测算黄斑区视网膜厚度变化,可观察氩激光光凝治疗BRVO致ME疗效,可作为光凝治疗疗效判断指标。     

注射用盐酸多西环素致严重过敏反应1例

病例:患者,男,28岁,2009年7月29日因"尿频、尿急、尿痛两天"来我市中心医院治疗。查体:体温36.5℃,心率76次/分,呼吸18次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=     

超声诊断腹部闭合性损伤临床探析

目的通过分析超声诊断在腹部闭合性损伤患者治疗中实际应用,全面阐述该检查手段的临床价值,旨在为患者治疗提供支持。方法选择住院治疗并接受超声诊断的256例腹部闭合性损伤患者作为该次观察对象,所有患者在接受超声检查后进行外科手术治疗,最后将两者诊断数据进行比较分析。结果256例患者经超声检查显示109例脾脏破裂、48例肝破裂、44例肾脏破裂、17例小肠破裂、10例脏器复合损伤,外科手术诊断证实漏诊6例脾脏破裂、漏诊9例肝破裂、漏诊5例肾脏破裂、漏诊4例小肠破裂、漏诊7例脏器复合损伤,该次超声检查共225例获得准确结果,占总人数87．89％。结论超声检查具有非常理想的临床应用价值,能够帮助医护人员及时掌握患者腹部闭合性损伤情况,采取有效治疗措施,为获得良好治疗效果奠定坚实基础。     

经尿道Revolix2微米激光切除前列腺的手术配合

目的:总结经尿道Revolix2微米激光切除前列腺手术的配合。方法:回顾性分析和总结100例经尿道Revolix2微米激光切除前列腺手术的配合方法。结果:100例患者术程顺利,术后排尿明显改善。结论:做好术前各用物的准备,熟练掌握激光系统操作过程,术中保证膀胱冲洗顺利,是保证手术成功的重要环节。     

医院感染发生率基线的建立及应用探讨

目的建立能够客观准确反映医院感染流行趋势、相关危险因素的监测体系、衡量标准和预警机制。方法通过对连续6年医院感染监测资料进行全面的调查统计分析,选择并确立能够敏感准确反映医院感染流行趋势的监测指标-医院感染发生率基线,作为判定医院感染控制评价的重要指标,在此基础上进一步设立预警值。结果医院感染发生率基线、预警值能够比较客观准确地评价医院整体和各科室感染管理工作的质量;可对各科室间进行横向比较,评价现阶段科室间医院感染的控制效果;观察医院感染的流行趋势,判定医院感染流行和暴发。结论医院感染发生率基线、预警值,可以作为医院感染控制质量、预警评价的重要指标,有效地预防控制医院感染流行和暴发。     

组织工程人角膜内皮的体外重建及其形态结构

目的:组织工程人角膜内皮(tissue-engineered human corneal endothelia,TE-HCE)的体外重建及其形态结构。方法:用有限稀释法从HCE细胞系筛选出单克隆细胞(mcHCE细胞),用常规染色体标本制作和核型分类学方法进行核型分析。用羊膜的胰酶倒置消化和细胞外基质蛋白包被方法制备去上皮层修饰羊膜(mdAM)。以核型正常的对数期mcHCE细胞为种子细胞,以平铺于24孔培养板孔底的mdAM为载体支架,用200mL/L胎牛血清-DMEM/F12培养液在37℃,50mL/LCO2培养箱中进行TE-HCE的体外重建。用茜素红染色、冰冻切片HE染色、倒置显微镜和扫描电镜观察种子细胞的形态、细胞连接的形成情况、细胞单层的完整性及其与mdAM结合的紧密程度。用透射电镜方法鉴定种子细胞的超微结构以及细胞连接的形成情况。用免疫荧光技术检测种子细胞对不同细胞连接蛋白的表达模式。结果:从非转染HCE细胞系中筛选出了7个核型正常(2n=46)的单克隆细胞株。在启动重建30h后,mcHCE种子细胞在mdAM上形成了完整的细胞单层,细胞密度高达3413/mm2。HCE细胞呈多角形细胞形态,形成了完整的细胞单层,且在细胞-细胞以及细胞-mdAM间形成了多种细胞连接,种子细胞在超微结构上与在体HCE细胞类似,胞质中含有许多线粒体,并具有紧密连接蛋白-1、钙黏蛋白、间隙连接蛋白-43和整联蛋白αv/β5的阳性表达。结论:体外重建的TE-HCE在结构和功能上与在体HCE相似,有望作为HCE的替代物用于临床角膜内皮移植。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染的成本—效果分析

目的:对左氧氟沙星两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将180例下呼吸道细菌性感染患者,随机分为A、B两组,每组各90例;其中A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星针-左氧氟沙星片剂序贯治疗.并对两种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行分析.结果:两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性(P＞0.05);但A组的治疗费用却明显高于B组(P＜0.01).结论:对于下呼吸道细菌性感染的患者,采用左氧氟沙星针-左氧氟沙星片剂序贯疗法,安全、有效、经济、合理.