老年肺结核164例临床分析

164例老年肺结核及等同例数的中青年肺结核,比较后发现如下特点:1.老年男性患病率高。2.病程长,复治病例多。3.临床症状及X线表现不典型,容易误诊。4.难治性肺结核多于对照组。5.并发症及误诊率高。6.免疫机能低下,化疗效果差,对免疫增强剂在老年肺结核治疗中的地位必须给予新的评价。7.化疗过程中,老年患者易出现隐晦性低Na~+、K~+血症。8.对老年患者应力求做到早诊、早治、规律、彻底。降低复发率及排菌率,以减少社会传染源。     

阿奇霉素片的相对生物利用度和生物等效性

目的:考察阿奇霉素片人体相对生物利用度及生物等效性。方法:22名健康男性志愿者,采用交叉给药方案,分别单剂量口服20mg受试阿奇霉素片和参比阿奇霉素片,用液相色谱-串联质谱法测定血浆中阿奇霉素浓度,进行人体相对生物利用度和生物等效性评价。结果:单次口服20mg受试阿奇霉素片和参比阿奇霉素片后,达峰时间Tmax分别为(2.0±1.4)h和(1.8±0.6)h;峰值血药浓度Cmax分别为(584.27±258.93)ng/ml和(523.27±186.53)ng/ml;t1/2分别为(47.64±10.38)h和(51.96±12.49)h;药时曲线下面积采用梯形法计算,AUC0→t分别为(3532.26±1311.69)和(3500.10±1229.70)ng.h/ml,AUC0→∞分别为(3986.30±1443.53)ng.h/ml和(4015.14±1426.56)ng.h/ml。结论:国产阿奇霉素片的相对生物利用度为(104.3±27.8%),主要参数的双单侧t检验,结果显示两种制剂为生物等效制剂。     

经鼻持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的治疗价值。方法接受多导睡眠监测的中重度OSAHS患者115例,其中65例接受综合干预治疗6个月为对照组,50例在综合干预治疗的同时接受nCPAP治疗为实验组。在治疗前后分别测定体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)、空腹血糖值和空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗前实验组ISI为-4.75±0.44,对照组为-4.78±0.37,两者差异无显著性意义(t=0.021,P>0.05);治疗后实验组(-4.19±028)较对照组(-4.52±0.47)明显升高(t=4.408,P<0.001)。两组ISI与BMI均呈负相关(分别为r=-0.451,P<0.01;r=-0.422,P<0.01),ISI与AHI均呈负相关(分别为r=-0.866,P<0.001;r=-0.829,P<0.001),ISI与miniSpO2均呈正相关(分别为r=0.771,P<0.001;r=0.809;P<0.001)。结论nCPAP能明显改善OSAHS患者的IR。MBI、AHI和miniSpO2可能是nCPAP治疗OSAHS患者IR的有效预测指标。     

先天性耳瘘管遗传特征的流行病学调查

用遗传流行病学调查对２４５例先天性耳前瘘管进行了系谱分析，揭示了该病的遗传特征为“常染色体显性遗传伴外显不全”，本调查还发现该病的另一特征，即患病体侧的家族一致性。     

应用六西格玛提高门诊药房服务质量

目的评价六西格玛应用于降低门诊药房发药错误率和缩短取药等待时间方面的作用。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang及CNKI 数据库,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2017年4月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇观察性研究,共计1 890 536例处方,纳入研究平均NOS得分为6.8分。Meta分析显示,六西格玛组发药错误率显著低于基线组,取药等待时间短于基线组,发药Sigma值高于基线组。结论应用六西格玛可显著降低门诊药房发药错误率,缩短取药等待时间。但由于纳入研究质量有限,本研究结论尚需高质量的随机对照研究进行证实。     

金威消石颗粒镇痛作用的实验研究

目的:探索金威消石颗粒对乙酸致腹膜炎小鼠的镇痛作用及对小鼠热板法痛阈值的影响.方法:取ICR小鼠60只随机分为金威消石颗粒低、中、高剂量组、阳性对照组和阴性对照组,每组12只,分别经胃灌注不同剂量金威消石颗粒、双氯芬酸钠溶液和蒸馏水,日1次,连续7d.各小鼠于末次给药后1h由腹腔注射0.7％乙酸溶液0.2 mL,计数注射后20 min内各小鼠的扭体次数.另取ICR小鼠60只,随机分为上述5组,以上法经胃灌注上述液体,以平板法检测各小鼠给药前及给药后1h、2h、3h和5h的痛阅值.结果:金成消石颗粒各剂量组乙酸致腹膜炎小鼠的平均扭体次数均明显低于阴性对照组(P＜0.01);金威消石颗粒各剂量组在给药后2h、3h和5h时的痛阈值均明显高于阴性对照组(P＜0.01);各剂量组3h和5h痛阈值明显高于各组给药前基础痛阈值和1h痛阈值(P＜0.01).结论:金威消石颗粒可提高ICR小鼠热板法痛阈值,减少乙酸致腹膜炎小鼠的扭体次数,具有明显的镇痛作用.     

2784名中国民航招收飞行学员听力状况调查

目的 调查参加中国民航招飞体检学员的听力状况及特点.方法 针对2016年参加中国民航招飞体检的2784名受试者的纯音听阈测试数据进行整群抽样.按照学龄分为高中生组和大学生组,分别依据招飞标准及WHO标准,组间比较两组听力淘汰率以及听力损失患病率;组内观察淘汰率及听力损失患病率情况并分析整体受试人群听力损失频率特点.结果 大学生组语频、3000 Hz、高频听力淘汰率以及听力损失患病率均显著高于高中生组(P<0.05);组内招飞淘汰率均大于听力损失患病率;整体受试人群听力损失以高频为著(P′<0.017).结论 招飞人群听力淘汰以高频为主,其中大学生的听力淘汰率及听力损失患病率相对较高;招飞听力标准相对严格,对于保障飞行学员队伍的整体听力水平具有切实意义.     

金威消石颗粒抑制豚鼠胆固醇胆石形成的代谢组学研究

目的:采用1H核磁共振(1H NMR)代谢组学技术研究胆固醇胆石豚鼠血清的特征性代谢物及金威消石颗粒抑制胆固醇胆石形成的机制。方法:将45只健康成年雄性豚鼠随机分为模型组、中药组和对照组,模型组和中药组服用致石饲料15周,对照组服用常规饲料15周,中药组第8周开始以金威消石颗粒混悬液灌胃8周,2.65 g·kg-1,每天2次。第16周第1天清晨采集所有豚鼠空腹腹腔动脉血1 m L,摘取胆囊收集胆汁,观察胆石形成情况;采用1H NMR技术检测血清小分子代谢物。结果:金威消石颗粒可明显抑制豚鼠胆固醇胆石的形成。与对照组相比,模型组血清柠檬酸、丙酮、谷氨酸、甘氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸等含量明显升高(P0.05),乳酸、丙酮酸和谷氨酰胺明显降低(P0.05)。与模型组相比,中药组血清1-甲基组氨酸含量明显增高,丙酮和组氨酸含量下降(P0.05)。结论:豚鼠胆固醇胆石的形成与能量、脂类及蛋白质代谢紊乱有关,金威消石颗粒可通过调整豚鼠脂类和蛋白质代谢抑制胆固醇胆石的形成。     

华支睾吸虫囊蚴在大鼠不同消化液的脱囊试验

目的研究华支睾吸虫在大鼠不同部位消化液内的脱囊情况。方法以大鼠的新鲜胃液、十二指肠液、小肠上段液、小肠中段液、小肠下段液和大肠液作为脱囊液,模拟体内消化道环境,观察华支睾吸虫囊蚴在30min后的脱囊情况。如果脱囊率小于10%,重复试验,把作用时间延长为4h,其他条件相同。结果华支睾吸虫囊蚴在胃液中30min不能脱囊,延长时间至4h仍未见脱囊;在十二指肠液、小肠上段液、小肠中段液、小肠下段液和大肠液中30min均能大量脱囊,脱囊率分别在97.7%、94.6%、95.9%、91.7%、93.8%,各组间没有显著性差异;脱囊的幼虫活力较好。结论华支睾吸虫囊蚴在胃液中4h内不能脱囊,能在肠液中30min内成功脱囊,脱囊幼虫活力较好;采用新鲜肠液模拟体内环境也是华支睾吸虫囊蚴体外脱囊的一种好方法。