基于DRG+疾病风险调整的三级综合医院住院相关费用分析

目的 基于DRG+疾病风险调整方法评价河北省三级综合医院住院相关费用,为河北省住院费用指标管控提供科学依据。方法 收集河北省2020年1月1日-2020年12月31日省卫建委直属的12所三级综合医院848404条住院病案首页,进行DRG分组,建立疾病风险调整模型,再利用模型对该12所三级综合医院住院费用、医疗服务性收入、药品费用和耗材费用进行预测和评价,并计算DRG指标CMI及调整后住院费用指标。结果 经CMI值校正,住院费用中位数最高值的为30 681.58元,最低值为10 484.77元;医疗服务性收入中位数最高值为12 089.59元,最低值为3 657.03元;药品费用中位数最高值为9 380.54元,最低值为2 063.20元;耗材费用中位数最高值为20 546.72元,最低值为2 344.07元。经过DRG+疾病风险调整方法评价12所三级综合医院,住院费用管控相对较好(O/E≤1)的医院有7所;医疗服务性收入管控相对较好(医疗服务性收入O/E≥1)的医院有3所;药品费用管控相对较好(O/E≤1)的医院有10所,耗材费用管控相对较好(O/E≤1)的医院有3所。结论 河北省三级...     

托吡酯治疗各型癫痫的疗效与安全性观察

添加组66例,加量期不超过8周,在原抗癫痫药物基础上加用托吡酯(TPM),>14岁者从25mg/d始,每周增加25mg/d,最大剂量为250mg/d;儿童按1mg/(kg·d),每周增加1mg/(kg·d),总量不超过20mg/(kg·d)。稳定期12周,维持加量期剂量。添加转单     

特发性室性心动过速射频消融治疗

治疗6例。3例左室特发性室速(ILVT)用激动顺序,射频消融均获成功,成功靶点均位于左室间隔中后部,在靶点处均记录到较QRS波提前(28.6±10.8)ms的P电位消融成功后P电位仍存在。3例右室特发性室速(IRVT)用起搏,在右室流出道游离壁处起搏,起搏12导联心电图QRS图形与自发性室速的     

凯时治疗糖尿病肾病的疗效观察

治疗组和对照组各25例,均在饮食控制、胰岛素综合治疗的同时进行试验。治疗组用凯时注射液(北京产)10μg+生理盐水50～100ml静滴,每日1次。对照组用丹参注射液(四川产)30ml+生理盐水200ml静滴。均在14天为1疗程。结果:治疗组尿微量白蛋白降低,肾功能明显改善(P<0.05),而对照组尿微     

子宫颈小细胞神经内分泌癌34例临床病理特征及预后分析

目的 探讨子宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell-neuroendocrine carcinomas,SCNEC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后因素.方法 回顾性分析34例SCNEC的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行生存分析.结果 ...     

P-选择素和血栓素B2表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响研究

背景 近年来,流行病学调查显示脑卒中发病人数逐年上升,成为死亡的首要原因,其中缺血性脑卒中占脑卒中的绝大多数,不同部位的梗死治疗效果及预后有所差异,血小板活化在其发生、发展中扮演了重要的角色。 目的 探讨P-选择素（CD62P）和血栓素B2（TXB2）表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响。 方法 选取2019年10月至2021年6月河北工程大学附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者44例,根据梗死部位不同分为前循环脑梗死组（n=23）和后循环脑梗死组（n=21）,另选取同期本院体检健康者28例作为对照组。收集研究对象一般资料,并检测血常规指标。于治疗前、治疗第7天、治疗第30天,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CD62P、TXB2水平。治疗第30天,采用改良Rankin量表（mRS）评定缺血性脑卒中患者预后。 结果 治疗前,前循环脑梗死组和后循环脑梗死组CD62P、TXB2水平均高于对照组（P<0.05）。治疗第7、30天,后循环脑梗死组NIHSS评分、CD62P、TXB2水平高于前循环脑梗死组（P<0.05）。前循环脑梗死组治疗第30天mRS评分低于后循环脑梗死组（P=0.001）。 结论 后循环脑梗死患者CD62P、TXB2水平高于前循环脑梗死患者,且疗效、预后较差,提示血小板活化水平可能在脑梗死的治疗及预后中起作用。     

黄蜜浆与质子泵抑制剂对上消化道出血的临床研究

黄蜜浆组42例,用自制黄蜜浆(按1g生大黄:5ml蜂蜜配制),初次用生大黄粉2g量配制黄蜜浆温开水送服,每日3次,每日大便5次则减量,大便不足3次加量,用至大便潜血阴转后1天。质子泵组42例,用洛赛克20或兰索拉唑30口服,每日2次:或先用洛赛克40mg或泮托拉唑40mg静滴,2天后改口